Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы

ГИПОГЛИКЕМИЯ (от греч . hypo – «под, внизу, ниже, понижение, уменьшение, недостаточность» и гликемия ) – пониженное содержание глюкозы в крови, менее 3,3 ммоль/л.

ГЛИКЕМИЧЕCКАЯ НАГРУЗКА – интегральный показатель, отражающий и качество, и количество углеводов, входящих в продукт. Вычисляется по формуле: ГН = гликемический индекс (в процентах)/100 × кол-во углеводов (в граммах).

ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС – показатель, отражающий скорость расщепления углеводов в организме, а следовательно, характеризующий динамику уровня гликемии после употребления того или иного продукта в сравнении с эталоном (глюкозой или белым хлебом).

ГЛИКЕМИЯ (от греч . glykys – «сладкий» и haima – «кровь») – содержание глюкозы в крови.

ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК – уровень содержания глюкозы в крови натощак.

ГЛИКЕМИЯ ПЕРЕД СНОМ – уровень содержания глюкозы в крови перед сном.

ГЛИКЕМИЯ ПОСТПРАНДИАЛЬНАЯ (от лат. prandium – «трапеза, еда» и пост- – «после») – уровень содержания глюкозы после поступления пищи в организм.

ГЛИКОГЕН (от глюкоза и греч . genes – «рождающий») – углевод из группы полисахаридов, являющийся основной формой хранения глюкозы у человека. Из углеводов, поступающих с пищей, образуется глюкоза, часть которой идет на синтез гликогена. Молекула этого вещества представляет собой длинную цепочку молекул глюкозы, связанных друг с другом. Г. содержится в печени, и его количество может достигать 8 % от общей массы этого органа (около 140 г у взрослого человека), в скелетных мышцах – 1–2 % от общей массы мышц. Из гликогена образуется глюкоза при ее недостатке в крови. Этих запасов хватает для удовлетворения потребностей организма между приемами пищи. См. также Гликогенолиз, Углеводы .

ГЛИКОГЕНОЛИЗ (от гликоген и греч . lysis – «распад, разрушение, растворение») – процесс образования из гликогена глюкозы при ее недостатке в крови.

ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН – вещество, возникающее в результате связывания гемоглобина с глюкозой. Подробнее см. вопрос № 98 «Что такое гликозилированный гемоглобин?».

ГЛЮКАГОН – гормон, способствующий синтезу глюкозы в печени, антагонист инсулина .

ГЛЮКОЗА (от греч . glykys – «сладкий») – углевод из группы моносахаридов, основной источник энергии в организме. Синоним – виноградный сахар.

ГЛЮКОЗА КРОВИ – основной источник энергии в организме, благодаря которой работают все органы и ткани. Понятие «глюкоза крови» часто заменяют словосочетанием «сахар крови», что является не совсем точным. См. Сахар крови .

ГЛЮКОЗУРИЯ (от глюкоза и греч . uron – «моча») – наличие глюкозы в моче.

ГЛЮКОМЕТР – специальный прибор для измерения уровня глюкозы в крови , который может применяться в том числе и в домашних условиях. Не используется для диагностики сахарного диабета, а только для контроля изменения уровня глюкозы в крови.

ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ (от глюкоза, греч. neos – «новый» и genesis – «рождение, происхождение») – образование глюкозы из неуглеводных компонентов (главным образом из липидов и белков ). Покрывает потребность организма в глюкозе при физической нагрузке и голодании.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАНГРЕНА – это омертвение тканей черного или очень темного цвета (как правило, нижних конечностей), возникающее на фоне сахарного диабета.

ДИУРЕТИК – мочегонное средство.

ЖИРЫ – органические соединения из класса липидов .

ИММУННАЯ СИСТЕМА – система организма, которая распознает, перерабатывает и устраняет чужеродные тела и вещества.

ИНГИБИТОРЫ АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) – группа препаратов для снижения артериального давления. Сложное название этой группы препаратов расшифровывается очень просто: эти лекарства предупреждают (ингибируют) образование вещества (ангиотензинпревращающего фермента), повышающего артериальное давление. К представителям этой группы относятся: беназеприл, каптоприл, квинаприл, лизиноприл, моексиприл, периндоприл, рамиприл, спираприл, трандолаприл, трандолаприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл.

ИНГИБИТОРЫ МОНОАМИНОКСИДАЗЫ – группа лекарственных препаратов, относящихся к антидепрессантам (например, амитриптилин).

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА – показатель, по которому судят о наличии или отсутствии избыточной массы тела. Вычисляется по формуле: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах) в квадрате.

ИНСУЛИН (от лат . insula – «остров») – биологически активное вещество, синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы , входящих в состав островков Лангерганса . И. участвует во многих биохимических процессах организма, но суть этих процессов одна – сохранение энергии. Он участвует в синтезе белков, липидов и гликогена , а также угнетает распад белков, липидов и способствует снижению содержания сахара в крови и усвоению глюкозы различными тканями. В связи с тем что по химическому строению И. является белком, он расщепляется при попадании в желудочно-кишечный тракт. Поэтому И. вводят только при помощи инъекций.

ИНСУЛИНРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ( инсулин + резистентность ) – в широком смысле под этим термином понимают снижение ответа органов и тканей на различные эффекты действия инсулина. Чаще всего этим термином определяют нарушение взаимодействия клеток инсулинозависимых тканей и инсулина . Следствием этого являются различные патологические процессы, в частности недостаточное поступление сахара крови в клетку.

ИНСУЛЬТ – это заболевание, характеризующееся внезапно возникшими симптомами утраты локальных мозговых, а иногда общемозговых функций, длящимися более 24 ч. или приводящими к смерти без иной явной причины, кроме сосудистой патологии. В зависимости от механизма нарушения мозгового кровотока различают два вида инсульта: 1) по ишемическому типу, который возникает в результате закупорки кровеносного сосуда или при несоответствии кровотока потребностям головного мозга; 2) по геморрагическому типу, который возникает в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в близлежащие структуры головного мозга.

ИНСУЛЯРНЫЙ АППАРАТ – то же, что и бета-клетки .

ИНФАРКТ МИОКАРДА – омертвение (инфаркт) участка мышцы сердца (миокарда) в результате острого несоответствия сердечного кровотока потребностям сердца.

ИШЕМИЧЕСКАЯ (термин «ишемия» происходит от двух греческих слов ischo – «задерживать», «останавливать» и haima – «кровь», т. е. ischaemia – «задержка крови») БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения артерий сердца (согласно определению Всемирной организации здравоохранения, принятому в 1965 году). Иными словами, при этой патологии сердечная мышца нуждается в бо́льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. К ИБС относятся такие заболевания, как инфаркт миокарда, стенокардия.

КАЛОРИЯ – внесистемная единица количества работы и энергии, равная количеству теплоты, необходимому для нагревания 1 г воды на 1 °C.

КЕТОАЦИДОЗ – форма нарушения кислотно-щелочного баланса в организме в результате повышенного содержания кетонов в крови.

КЕТОНЫ (кетоновые тела, ацетоновые тела) – органические вещества, образующиеся в процессе биохимических превращений липидов и белков . Являются поставщиками энергии для мышц и почек, участвуют в синтезе холестерина и других веществ, необходимых для организма. В норме процессы образования и утилизации кетонов сбалансированы, поэтому в крови их определяется очень мало (не более 100 мкм/л), а в моче – следы. Утилизация кетоновых тел происходит при помощи продуктов обмена углеводов. Это получило образное определение – «жиры сгорают в пламени углеводов». При сахарном диабете, когда глюкоза плохо проникает в клетки, активизируются процессы распада липидов, что приводит к резкому увеличению К., утилизация которых нарушена.

КЛЕТЧАТКА – составная часть растительных клеточных оболочек.

КОМА (от греч . koma – «глубокий сон, дремота») – состояние, характеризующееся полным выключением сознания с тотальной утратой восприятия окружающей среды и самого себя и с более или менее выраженными неврологическими и вегетативными нарушениями.

КОМПЕНСАЦИЯ ( лат . compensatio – «уравновешивание») – под К. в медицине понимают восстановление нарушенного равновесия. Например, компенсированный сахарный диабет – такое состояние патологического процесса, когда при помощи различных лечебных действий все показатели максимально приближены к нормальным и вероятность осложнений минимальна. Декомпенсированный сахарный диабет – такое состояние патологического процесса, при котором вероятность различных осложнений наиболее выражена. Субкомпенсированный сахарный диабет – промежуточное состояние между компенсированным и декомпенсированным состоянием.