Сами расшифровываем анализы
Шрифт:
Нейтрофилез, или нейтрофильный лейкоцитоз, наблюдается при:
• гнойных заболеваниях;
• бактериальных, грибковых и паразитарных инфекциях;
• интоксикации;
• заболеваниях, протекающих с некрозом ткани (в том числе инфаркте миокарда или легкого и инсульте);
• состояниях после кровотечения;
• диабетической коме;
• тяжелой почечной недостаточности;
• приеме глюкокортикоидных гормональных препаратов.
Юные формы – палочкоядерные лейкоциты – активнее всего отвечают на воспаление и гнойный процесс. Когда в периферической крови растет количество палочкоядерных нейтрофилов, врачи
Нейтропения отмечается при:
• апластической анемии;
• агранулоцитозе;
• лечении цитостатиками (химиотерапии) и лучевой терапии;
• вирусных инфекциях (гепатит, корь, краснуха, грипп);
• хронических бактериальных инфекциях (стрепто- и стафиллококковых, туберкулезе, бруцеллезе);
• грибковых инфекциях;
• инфекциях, вызванных простейшими (гситоплазмоз, токсоплазмоз, малярия);
• постинфекционных состояниях.
Эозинофилы
Эозинофилия – повышение содержания эозинофилов в периферической крови выше 0, 40x109/л у взрослых и 0,70x109/л у детей. Отмечается при:
• аллергических состояниях: астме, крапивнице, поражениях кожи, сенной лихорадке, глистных инвазиях (особенно трихинеллезе, стронгилоидозе), в отдельных случаях под влиянием антибиотиков (пенициллина, стрептомицина);
• инфекционных заболеваниях (скарлитина, сифилис, туберкулез);
• сниженной функции щитовидной железы;
• ревматизме;
• эритреме;
• остром лейкозе;
• паразитарных заболеваниях.
Эозинопения – понижение содержания эозинофилов меньше 0,05x109/л сигнализирует о пониженной сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов. Такие показатели отмечаются при:
• отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
• остром аппендиците;
• сепсисе;
• травмах;
• ожогах;
• хирургических вмешательствах;
• в первые сутки развития инфаркта миокарда.
Кроме того, эозинопения отмечается в случае:
• физического перенапряжения;
• воздействия гормонов надпочечников и АКТГ;
• реакции на различные стрессы.
Базофилы
Базофилия – увеличение содержания базофильных лейкоцитов более 0,30x109/л – отмечается при:
• аллергических состояниях;
• длительных воздействиях малых доз излучения (например, у рентгенологов);
• заболеваниях системы крови;
• понижении функции щитовидной железы.
Кроме того, следует помнить о физиологической базофилии у женщин в предменструальный период.
Базопения – уменьшение содержания базофильных лейкоцитов ниже 0,01x109/л – отмечается при:
• повышенной функции щитовидной железы;
• беременности;
• стрессовых воздействиях;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• острых инфекциях;
• остром воспалении легких.
Моноциты
Моноцитозом считается состояние, при котором уровень содержания моноцитов выше 1,00x109/л. Он наблюдается
при:• тяжело протекающих инфекциях (туберкулезе, сифилисе);
• ряде заболеваний системы крови;
• росте злокачественных новообразований;
• коллагенозах (ревматизме, системной красной волчанке);
• выздоровлении после острых состояний;
• хирургических вмешательствах.
Моноцитопения считается признаком поражения костного мозга, тогда содержание этих клеток не превышает 0,03x109/л.
Лимфоциты
Лимфоцитозом называют состояние, при котором содержание лимфоцитов в периферической крови становится выше 4,00x109/л у взрослых и 9,00x109/л у детей. Лимфоцитоз характерен для:
• ряда инфекций: бруцеллеза, брюшного и возвратного эндемического тифа, сифилиса, туберкулеза;
• хронического лимфолейкоза.
Врачи считают лимфоцитоз положительным признаком в случае заболевания туберкулезом, а лимфопению – отрицательным.
Лимфопения – снижение содержания лимфоцитов меньше 1,00x109/л отмечается при:
• вторичных иммунодефицитах;
• отдельных формах лейкоза;
• лимфогранулематозе;
• длительном голодании, сопровождающемся дистрофией;
• приеме кортикостероидов;
• длительном стрессе;
• почечной недостаточности.
Тромбоциты
Тромбоциты также называют кровяными пластинками. Их размер не выходит за пределы 1–3 мкм. Это самые мелкие клеточные элементы крови, чьей родоначальницей в костном мозге является относительно крупная клетка под названием мегакариоцит. Тромбоциты отшнуровываются от цитоплазмы мегакариоцита. Они циркулируют в периферической крови как нормальные зрелые пластинки. В норме их должно содержаться примерно 250 (180–320)x109/л. Тромбоциты – важнейший элемент системы свертывания крови (см. следующую главу), из-за их нехватки время кровотечения резко увеличивается, а сосуды становятся хрупкими и теряют эластичность.
Поэтому тромбоцитопения – снижение содержания кровяных пластинок меньше 100x109/л – всегда считается тревожным признаком. Она сигнализирует о следующих состояниях:
• подавлении образования новых мегакариоцитов;
• нарушении продукции тромбоцитов (алкоголизм, мегалобластные анемии, прелейкемический синдром);
• накоплением тромбоцитов в селезенке;
• тиреотоксикозе и гипотиреозе;
• воздействии медикаментов, подавляющих функции костного мозга;
• повышенном разрушении и (или) утилизации тромбоцитов.
В свою очередь, тромбоцитоз, при котором содержание пластинок возрастает, может сопровождать:
• хронические воспалительные процессы;
• острые инфекции;
• геморрагии;
• гемолиз;
• онкологические болезни крови;
• рост злокачественных образований.
Глава 2
Исследование свертывания крови
Свертывание крови – результат работы тех систем, которые обеспечивают нам гемостаз, или нормальное состояние крови в кровеносном русле. Вообще-то этих систем три: