Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола

У некоторых мужчин преждевременная эякуляция связана с невротической реакцией. Она обычно возникает вследствие случайной неудачи при половой близости и развития в связи с этим боязни скомпрометировать себя при следующей встрече. В подобной ситуации мужчины чрезмерно концентрируют внимание на своих неудачах, еще сильнее ухудшая свое положение.

По мнению большинства специалистов, одним из самых часто встречающихся сексуальных расстройств у мужчин является эректильная дисфункция (ЭД). Иными словами, это неспособность мужчины достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного для обоих партнеров полового акта.

Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает нарушениями эрекции. Согласно статистике, эректильной дисфункцией страдает более 50 % мужчин старше 40 лет. Полное отсутствие эрекций наблюдается у 5 % мужчин в возрасте 40 лет и у 15 % в возрасте 70 лет. И это уже серьезная жизненная проблема. Обычно можно говорить о данном диагнозе, когда у мужчины возникают затруднения с эрекцией не менее чем в 25 % случаев его половых контактов.

Возрастное физиологическое нарушение эрекции вполне обоснованно, ибо оно связано со снижением уровня тестостерона (мужского полового гормона), которое обычно начинается с 30–35-летнего возраста. В свою очередь, это запускает каскад патологических реакций, что, в частности, проявляется снижением либидо (желания половой близости) и ухудшением эрекции.

Долгие годы считалось, что у мужчин старше 60 лет нарушение эрекции в 90 % связано с психогенными и лишь 10 % — с органическими причинами. Однако проведенные в последние годы исследования показали, что в зрелом и пожилом возрасте подавляющее число сексуальных нарушений связано с физическими изменениями в организме, в том числе гормональными.

У нас нет необходимости вникать в различные классификации этих нарушений. Более наглядно будет, если мы подробно обсудим основные причины этих болезненных состояний.

Недостаточная эрекция может наблюдаться как самостоятельное явление или сочетаться с ранним семяизвержением. В связи с недостаточным напряжением полового члена провести половой акт затруднительно. Поскольку этот процесс не зависит от воли мужчины, то на него влияет много раздражителей внешнего и внутреннего мира.

Эрекция полового члена является комплексным нейросо-судистым процессом, включающим взаимодействие трех физиологических систем: центральной нервной системы (ЦНС), периферической нервной системы и гладкой мускулатуры артерий и трабекул [7] полового члена. В этом непростом процессе участвуют различные ферменты и химические вещества, поэтому нельзя представлять его упрощенно.

7

Трабекулы — пластинки, перегородки и тяжи, образующие остов органа. Трабекулы присутствуют в ткани селезенки и тимуса, костной ткани, пещеристых и губчатом телах полового члена, сердце, лимфатических узлах и т. д.

Эректильная дисфункция возникает, когда нарушается нормальное функционирование одного или нескольких из перечисленных механизмов. Ее принято разделять на психогенную, органическую и смешанную. Психогенная ЭД обычно начинается остро, носит избирательный характер и при ней остаются сохранными ночные эрекции. Ведущим фактором, формирующим психогенную ЭД, служит депрессия. Не исключено сочетание обеих форм эректильной дисфункции.

Давайте познакомимся с ее конкретными формами. Органическая ЭД является результатом острого или хронического патологического процесса.

При сосудистой форме эрекционной недостаточности имеется нарушение кровообращения в половом члене. Причиной могут быть различные заболевания и травмы, например закупорка кровеносного сосуда тромбом или атероматозной [8] бляшкой. Серьезные сосудистые изменения могут быть при сахарном диабете. Для питания тканей крови поступает достаточно, а вот для возникновения нормальной эрекции ее не хватает. Если проведенное исследование позволяет выявить причину заболевания, назначается лечение, направленное на улучшение местного кровообращения. В необходимых случаях проводится оперативное лечение. Поскольку наиболее частой причиной нарушения кровообращения в половых органах является атеросклероз, необходимо активно заниматься его профилактикой. Отрицательное влияние курения известно всем. Помимо того, что курение в ряде случаев способствует развитию инфаркта миокарда, бронхитов, опухолей, оно также вызывает болезни сосудов, что сильно снижает потенцию. Курение способствует преждевременному склерозированию сосудов и потере их эластичности. Никотин сужает сосуды и ухудшает скорость кровотока, а это снижает эрекцию. Из каждых 10 мужчин, обращающихся к сексопатологу, семь-восемь являются курильщиками.

8

Атерома — доброкачественная опухоль, обычно встречающаяся в подкожной клетчатке.

Эректильная дисфункция может быть связана с гормональным дисбалансом в организме. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции или отдельными клетками, которые высвобождаются непосредственно в кровеносное русло. Они обладают чрезвычайно высокой физиологической активностью, воздействуя на наше физическое и психическое состояние. Если в организме мужчины значительно снижено содержание мужского полового гормона — тестостерона, то чаще всего он испытывает утрату полового влечения и у него развивается нарушение эрекции. Для восполнения тестостерона назначаются препараты или в таблетках, или в инъекциях. Исследования последних лет выявили ряд новых нюансов гормонального обмена, связанных с половыми нарушениями. Как известно, в реализации сексуальной функции ведущую роль играют головной и спинной мозг, а также гормональная система мужчины. Если здоров головной мозг, психика нормальна. Кора головного мозга управляет подкоркой и гипофизом, который, в свою очередь, взаимодействует с другими гормональными органами. При тщательном исследовании гипофиза иногда выявляют микроскопические опухоли — микроаденомы, — которые вырабатывают избыточное количество гормона пролактина, оказывающего тормозящее действие на потенцию мужчины. Подавление функции этих микроаденом (пролактином) с помощью медикаментов позволяет восстановить сексуальную функцию мужчины. Возможно, что данная патология связана с нарушением функции надпочечников и щитовидной железы.

В ряде случаев развивается эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями нервной системы вследствие различного рода заболеваний и травматических повреждений, в том числе операционных. Она встречается при таких неврологических заболеваниях, как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга и остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также после радикальных операций на органах малого таза. Свою отрицательную роль может сыграть сахарный диабет.

Заболевания половых органов и их травмы, а также врожденные пороки развития, в том числе полового члена, также могут быть причиной нарушения эрекции. Именно поэтому следует своевременно и квалифицированно лечить воспалительные заболевания (простатит, везикулит, орхоэпидидимит, уретрит), выявлять пороки развития у мальчиков сразу после рождения с целью оперативной их коррекции, а также нормализовать половую жизнь. Исследователи отмечают, что возможной причиной заболевания может быть болезнь Пейрони, при которой страдает белочная оболочка кавернозных тел [9] (она диффузно утолщается, на ее поверхности появляются фиброзные бляшки).

9

Кавернозное (пещеристое) тело — структурная единица эректильной ткани пениса. Эта ткань также включает в себя губчатое тело. Пещеристые тела обеспечивают эректильную функцию.

Есть исследования, в которых отмечалось нарушение эректильной функции при развитии аденомы предстательной железы. Вероятно, здесь в большей степени играет возрастной фактор и психологические проблемы, связанные с основным заболеванием. Довольно часто эта патология встречается среди больных раком предстательной железы, получающих лечение эстрогенами и/или аналогами гормонов (гозерелин, бусерелин, леупролин, диферелин).

Страдают ЭД от 20 до 55 % больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе [10] . Причины этого до конца не изучены, предполагается совместное действие гормональных, сосудистых, нервных и психогенных факторов.

10

Диализ — это аппаратный метод очистки крови, который, как и почки, позволяет отфильтровать продукты метаболизма и оставить их вне тела человека.

Отягощающую роль играют алкоголь и никотин. И если для кого-то это звучит как пропаганда, то для некоторых это уже жизненная проблема.

Реже наблюдаются половые расстройства при ряде заболеваний: болезней обмена веществ, циррозе печени, хронических инфекциях и т. д. Следует учитывать отрицательное влияние и таких профессиональных факторов, как вибрация, радиация, высокая энергия, интоксикация ядами и химическими веществами.

Исследователи отметили, что около ста лекарственных препаратов снижают сексуальные возможности мужчины. Среди них противоязвенные (циметидин), снижающие артериальное давление (клофелин, анаприлин, резерпин), антидепрессанты (амитриптилин), антипсихотические препараты (аминазин, галоперидол), транквилизаторы (диазепам, барбитураты).