Секс и сексуальность. Анатомия. Физиология. Практика

Хотя физические действия являются одним из компонентов мужского оргазма, эмоциональное благополучие и психическое состояние имеют решающее значение для сексуального удовлетворения и функционирования. Беспокойство о своих результатах и «мастерстве в сексе», стресс, тревожность, эмоциональная отстранённость от партнёра и нерешенные проблемы в отношениях, депрессия, негативное самовосприятие, прошлый травматический опыт, включая сексуальное насилие или домогательства, а также культурные или личные убеждения о том, как мужчина «должен» вести себя в сексуальном плане, могут оказать значительное влияние на мужской оргазм. Если мужчина испытывает трудности с достижением оргазма или обеспокоен своим сексуальным здоровьем, необходимо проконсультироваться с врачом или психологом, специализирующимся на сексуальном здоровье.

Анатомия пениса

Половой член – это мужской наружный половой орган, который является частью мочевыделительной и репродуктивной систем. Половой член можно разделить на три части – корень, тело и головку.

Корень не виден снаружи. Это неподвижная часть полового члена, расположенная в поверхностной промежностной сумке тазового дна. Корень содержит две круры и луковицу полового члена, которые являются эректильными тканями, а также мышцы ischiocavernosus и bulbospongiosus. Эректильные ткани – это ткани, которые во время сексуального возбуждения наполняются кровью и вызывают эрекцию. Две мышцы bulbospongiosum связаны с луковицей пениса и сокращаются, чтобы опорожнить губчатую уретру от остатков мочи или спермы. Они также сокращаются во время оргазма и эякуляции. Две мышцы ischiocavernosus окружают круру и сокращаются, чтобы вытеснить кровь из кавернозных пространств круры в corpora cavernosa для придания эрекции жесткости.

Тело полового члена подвешено к лобковому симфизу, который представляет собой соединение правой и левой тазовых костей. Оно состоит из трех столбиков эректильной ткани. От двух ножек в корне пениса отходят две corpora cavernosa, расположенные по бокам пениса. От луковицы в корне пениса отходит спонгиозное тело, которое проходит вдоль нижней части пениса. В губчатом теле находится уретра – трубка, по которой выходит моча или сперма. Обратите внимание, что во время эрекции corpus spongiosum наполняется кровью в меньшей степени, чем corpora cavernosa, так что давление не приводит к закупорке уретры. Таким образом, сперма может пройти через неё во время эякуляции.

Тело – это самая дистальная часть полового члена. Оно представляет собой дистальное расширение corpus spongiosum и содержит наружное уретральное отверстие, которое является отверстием уретры.

Эректильная ткань имеет фасциальные покровы. Фасция Дартоса находится в половом члене и мошонке, та часть фасции, которая в половом члене называется «поверхностной фасцией полового члена», а часть фасции в мошонке и называется «фасцией Дартоса». Фасция Дартоса непрерывна с фасцией Коллеса в промежности и фасцией Скарпа в брюшной полости. Если смотреть глубже, мы увидим фасцию Бака, также известную как «глубокая фасция полового члена». Она является продолжением глубокой промежностной фасции и удерживает три эректильные ткани вместе. Наконец, под глубокой фасцией находится tunica albuginea – прочная фасция, окружающая каждое кавернозное тело, сросшееся по средней линии пениса. Свободная соединительная ткань соединяет фасции с кожей.

Две связки поддерживают корень полового члена – суспензорная связка, которая соединяется с лобковым симфизом, и фундиформная связка, которая проходит по линии linea alba, вокруг полового члена, а затем прикрепляется к лобковому симфизу.

Кожа полового члена более сильно пигментирована, чем кожа остальных частей тела. Крайняя плоть, или препуций, – это двойной слой кожи и фасции, расположенный на шейке головки полового члена. Она соединена с поверхностью головки через уздечку. Крайняя плоть в той или иной степени покрывает головку полового члена, а пространство между головкой и крайней плотью называется «препуциальным мешком».

Крайняя плоть покрывает головку, за исключением обрезанных мужчин, у которых крайняя плоть была удалена хирургическим путём. Обрезание достаточно дискуссионный вопрос. С одной стороны, установлено, что оно снижает вероятность заражения ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путём, однако, исследование 2013 года показало, что у обрезанных мужчин, по сравнению с необрезанными, ниже чувствительность полового члена и способность к оргазму. Наконец, на головке находится отверстие уретры, через которое сперма и моча выходят из организма.

Далее обсудим нейрососудистое снабжение пениса. Половой член снабжают дорсальные артерии, глубокие артерии и бульбоуретральная артерия, которые ответвляются от внутренней срамной артерии, отходящей от переднего отдела внутренней подвздошной артерии.

Глубокая дорсальная вена снабжает кавернозные пространства в простатическое венозное сплетение. Поверхностные дорсальные вены снабжает кожу и кожные покровы.

Соматическая иннервация полового члена осуществляется через срамной нерв, который берёт начало в крестцовых спинномозговых сегментах S2-S4. Срамной нерв продолжается как дорсальный нерв полового члена. Дорсальный нерв полового члена обеспечивает сенсорную и симпатическую иннервацию кожи и головки полового члена. Срамной нерв также снабжает мышцы ischiocavernosus и bulbocavernosus. Кавернозные нервы выходят из тазового сплетения и обеспечивают парасимпатическую иннервацию. Поэтому они вызывают сосудистые изменения, приводящие к эрекции. Кавернозные нервы снабжают кавернозное тельце и уретру и образуют сеть вокруг эректильной ткани.

Сперма и её морфология

Сперматозоиды – это крошечные клетки, образующиеся в мужских репродуктивных органах. Они состоят в основном из воды, плазмы и слизи. В ней также содержится от 5 до 25 калорий и небольшое количество необходимых питательных веществ, включая кальций. Головка сперматозоида содержит хроматин – материал ДНК, из которого состоят хромосомы.

Как правило, и сперматозоид, и яйцеклетка человека содержат по 23 хромосомы. Когда сперматозоид и яйцеклетка соединяются, получается клетка эмбриона с 46 хромосомами. Головка сперматозоида покрыта колпачком, называемым акросомой. Акросома содержит ферменты, которые помогают сперматозоиду проникнуть во внешнюю оболочку яйцеклетки.

Форма головки важна, поскольку она может повлиять на способность сперматозоида проникнуть во внешнюю поверхность женской яйцеклетки и оплодотворить её.

В средней части сперматозоида находятся митохондрии, вырабатывающие энергию. Эти специализированные структуры обеспечивают сперматозоид энергией, необходимой для его движения.

Хвост сперматозоида – самая сложная структура, в функционировании которой задействовано более 1000 белков. Более 300 лет назад учёные описали, что хвост сперматозоида колышется симметрично, как «змея». С появлением трёхмерных микроскопов последние исследования показали, что сперматозоиды движутся, вращаясь, а не плавая. Оказалось, что сперматозоиды практически вгрызаются в окружающую жидкость, будто бур, так они и продвигаются.

Что такое морфология спермы в целом? Морфология спермы включает в себя форму сперматозоида, размер головки и содержание ДНК головки, внешний вид средней части и структуру хвоста сперматозоида, которые могут иметь неправильную форму в зависимости от размера головки. Другие дефекты сперматозоидов включают в себя загнутый хвост, свёрнутый хвост, обрубок хвоста и не прикреплённый в правильном месте хвост. Терратозооспермия – это увеличение концентрации аномальных сперматозоидов в сперме мужчины. Такое состояние диагностируется, когда сперма с аномальной морфологией.

Аномальность спермы по морфологии может напрямую влиять на фертильность, поскольку сперматозоиды должны иметь определённую форму, чтобы добраться до яйцеклетки и проникнуть в её внешние слои. Большинство мужчин с аномальной морфологией сперматозоидов всё же способны зачать ребенка, но достижение беременности может занять больше времени или потребовать помощи специалиста по бесплодию.

Мужской гормональный цикл

Как и женщины, мужчины испытывают гормональные сдвиги и изменения, влияющие на их настроение и сексуальное желание. У женщин менструальный цикл длится примерно 28 дней и характеризуется гормональными колебаниями на протяжении всего периода. Этот цикл регулирует овуляцию и готовит женский организм к беременности. У мужчин же цикл гораздо короче – около 24 часов, и их основной половой гормон, тестостерон, колеблется в течение дня.