Сон. Почему мы спим и как нам это лучше всего удается

Если вы ответили утвердительно, вы, вероятно, страдаете синдромом беспокойных ног (см. с. 143.

Другие заболевания?

Мне мешают спать боли или другие неприятные	Да	□
физические ощущения.	Нет	□
Я страдаю хронической болезнью (например, астмой,	Да	□
ревматоидным артритом или диабетом).	Нет	□
Нарушение сна возникло у меня в период другого	Да	□
физического заболевания, которое еще не прошло.	Нет	□

Если вы один или более раз ответили «да», то причина ваших проблем со сном, возможно, в другой болезни. Нужно обратиться к врачу и по­пытаться ее пролечить.

Психические причины? Я часто чувствую депрессию или страх. Да □ Нет □ Я уже проходил лечение у психотерапевта. Да □ Нет □ Нарушение сна возникает у меня всякий раз во время Да □ сильного стресса или сильного напряжения. Нет □

Если вы один или более раз ответили «да» на эти вопросы, причиной расстройства сна может быть психическое заболевание, например де­прессия или панические атаки. В этих случаях трудно различить, явля­ется ли дневная подавленность причиной или следствием плохого сна. Нередко нарушения сна — первый признак того, что скрытая психи­ческая болезнь готовится к новому проявлению. Непременно обсудите проблему с лечащим врачом.

Обособившееся расстройство сна? Хотя я сплю достаточно, днем мне все время хочется спать. Да Нет □ □ Когда я не могу уснуть, я с ужасом думаю о том, Да □ как продержусь ближайший день. Нет □ Я часто лежу в кровати и никак не могу уснуть. Да □ Нет □ Я сплю плохо даже тогда, когда на это нет никаких Да Нет □ □ внешних и внутренних причин (непривычной обстановки, стресса, болезни). Я плохо сплю и во время отпуска. Да □ Нет □

Если вы ответили «да» на несколько вопросов этой таблицы, вы, веро­ятно, страдаете приобретенной бессонницей (см. с. 129). В этих слу­чаях нарушение сна сохраняется, когда вызвавшая его причина давно исчезла. Нередко такие обособившиеся компоненты примешиваются к нарушениям сна, вызванными отчасти другими причинами (например, болезнью).

Неправильный ритм?

Время, когда я вынужден спать и бодрствовать, не совпадает с моими внутренними часами.	Да Нет	□ □
Мне сложно уснуть в «нормальное» время,	Да	□
а утром в «нормальное» время встать.	Нет	□
Вечером я очень рано устаю, рано ложусь и просыпаюсь	Да	□
намного раньше, чем нужно (по сравнению с «нормаль­ным» временем подъема).	Нет	□

Если вы хотя бы на один вопрос ответили «да», возможно, ваши внут­ренние часы идут быстрее или медленнее обычного (см. с. 122).

Необычное поведение во сне?

Бывает, что я хожу во сне.	Да Нет	□ □
Человек, спящий рядом со мной, рассказывает, что я во	Да	□
сне скриплю зубами, разговариваю, двигаюсь и т. п.	Нет	□
	Да	□
Мне часто снятся кошмары.	Нет	□
Говорят, что я просыпаюсь по ночам с криком в страшном	Да	□
возбуждении; сам я ничего такого не помню.	Нет	□

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, вы, возможно, страдаете парасомнией (см. с. 157).

Литература

Abdulla, S.: Wake me up before you go go. Nature Science Update 1999. www.nature.com/nsu/ (Zugriff 17.11.2003).

Aeschbach, D., Postolache, Т. Т., und andere: Evidence from the waking electroencephalogram that short sleepers live under higher homeostatic sleep pressure than long sleepers. Neuroscience 102, S. 493-502,2001.

Aeschbach, D., Sher, L., und andere: A Longer Biological Night in Long Sleepers than in Short Sleepers. The Journal of Clinical Endocrinology Metabolism 88, S. 26-30, 2003.

Andretic, R., van Swinderen, B., und Greenspan, R.J.: Dopaminergic Mo­dulation of Arousal in Drosophila. Current Biology 15, S. 1165 bis 1175, 2005.

Augustine, )., und Glitz, B.: Sleeping less linked to weight gain. www.eurekalert.org, 23.5.2006.

Bandelow, В.: Das Angstbuch. Rowohlt, Reinbek 2004.

Barinaga, М.: To sleep, Perchance to... Learn? New Studies Say Yes. Sci­ence 265, S. 603-604,1994.

Bassetti, C. L.: Sleep and Stroke. Seminars in Neurology 25, S. 19-32,2005.

Bassetti, C. L., Bischof, М., und Valko, P.: Dreaming: a neurological view. Schweizer Archiv fiir Neurologie und Psychiatrie 156, S. 399-414, 2005.

Benington,J. H., und Heller, H. С.: Restoration of brain energy metabolismas the function of sleep. Progress in Neurobiology 45, S. 347-360, 1995.

Benington, J.H., und Frank, M.G.: Cellular and molecular connections between sleep and synaptic plasticity. Progress in Neurobiology 69, S. 71-101,2003.

Berndt, C.: «Erfolg lasst sich nicht planen». Suddeutsche Zeitung 96, S. 22, 26.4.2006.

Bischof, М., und Bassetti, C. L.: Total Dream Loss: A Distinct Neuropsy­chological Dysfunction after Bilateral PCA Stroke. Annals of Neurolo­gy 56, S. 583-586, 2004.

Borbely, A.: A two process model of sleep regulation. Human Neurobio­logy 1,S. 195-204,1982.

Borbely, A.: Schlaf. Fischer, Frankfurt am Main 2004.

Borbely, A., und Achermann, P.: Sleep Homeostasis and Models of Sleep Regulation. In: Principles and Practice of Sleep Medicine, 4th Edition, M.H. Kryger, T. Roth, W.C. Dement (Hrsg.). Elsevier Saunders, Phila­delphia 2005, S. 405-417.

Born,)., Hansen, K., und andere: Timing the end of nocturnal sleep. Na­ture 397, S. 29-30,1999.

Born,}., und Kraft, U.: Lernen im Schlaf — kein Traum. Spektrum der Wissenschaft. S. 44-52, November 2004.

Brandt, М.: Stanford study links obesity to hormonal changes from lack of sleep, www.eurekalert.org, 6.12.2004.

Brzezinski, A., Vangel, M. G., und andere: Effects of exogenous Melatonin on sleep: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews 9, S. 41-50, 2005.

Buijs, R. М., van Eden, C. G., und andere: The biological clock tunes the organs of the body: timing by hormones and the autonomic nervous system. Journal of Endocrinology 177, S. 17-26, 2003.