Спасите меня, Кацураги-сан! Том 2

«Всегда жду». Интересная формулировка.

А учитывая, какое напряжение она пыталась поднять между нами… Настоящий ёкай. А точнее — суккуб. Если обращаться к западной мифологии.

Я пришёл на приём как раз вовремя. Огава Хана на этот раз была свободна от ранее тяготивших её карт, что были запрошены на проверку. Поэтому, вновь наладив совместную работу, мы очень быстро разгрузили очередь, тратя на каждого пациента не более трёх-пяти минут.

Кондо Кагари практически не отвлекал меня от работы. В кабинет к себе совсем не звал. Лишь изредка звонил, чтобы задать вопрос по телефону.

Почти под конец приёма в мой кабинет вошёл тучный пациент — один из сотрудников офиса на тринадцатом этаже.

— Рассказывайте, как себя чувствуете? Что беспокоит? — спросил я.

— Я очень долго не хотел идти к врачу, Кацураги-сан, — произнёс мужчина. — Меня коллеги надоумили. Уж очень вас расхвалили.

— Мне приятно, — сдержанно кивнул я. — Но всё же давайте перейдём к делу.

— Да, конечно, — закивал он. — В последнее время стало невозможно работать. Да не только работать, даже жить мне уже в тягость!

Депрессия?

— Весь день я чувствую себя уставшим. Сколько бы я не спал, лучше мне не становится. Брал несколько раз отгул — пытался прийти в себя, — рассказывал он. — И — ничего. Никакого толку.

— Есть ещё какие-то симптомы, кроме перечисленного? — спросил я, параллельно включая «анализ».

— Да весь разваливаюсь, Кацураги-сан, — грустно усмехнулся пациент. — Постоянно отекаю, но при этом пить хочется ужасно. Ничего не могу поделать с этой жаждой. Жажда нестерпимая. И…

Мужчина взглянул на Оваду Хану, будто стеснялся продолжать свой рассказ при ней.

— Не беспокойтесь, здесь вы можете говорить всё, — успокоил его я.

— Ох, — вздохнул мужчина и утёр пот со лба. — Мочиться приходится сутки напролёт. И… С половой жизнью в последнее время всё стало очень туго, если вы понимаете, о чём я.

— Понимаю, — кивнул я. — Кожный зуд? Онемение ног?

— Да! — воскликнул он. — Есть такое. Как вы догадались?

«Анализ» был мне уже не нужен, чтобы поставить диагноз. Всё было и так очевидно. Но на всякий случай я всё же осмотрел тело больного и нашёл несколько других отклонений в его организме, которые были связаны с основным заболеванием лишь косвенно.

— Вес в последнее время менялся? — спросил я. — Не замечали, что он резко увеличился или, наоборот, упал?

— Взгляните на меня, Кацураги-сан, — мужчина похлопал себя по массивному животу. — Уже третий год набираю вес, и никакая диета не спасает.

— Не переживайте, я знаю, что с вами происходит, — успокоил его я. — Мы ещё подтвердим это лабораторно, но вероятнее всего — это сахарный диабет второго типа. Скажите пожалуйста, у вас в семьи кто-то страдает диабетом? Родители, бабушки, дедушки, братья, сёстры? Или дети?

— Сахарный диабет, говорите? — удивился пациент. — Кстати, действительно! Из близких родственников диабета ни у кого нет, но у деда он был, насколько мне известно. К сожалению, я никак не смогу это подтвердить.

— И не нужно, не напрягайтесь, — ответил я. — Сейчас я оформлю ваш осмотр и распишу план обследования.

Судя по результатам «анализа», крайне серьёзных поломок в организме мужчины не было. Печень была покрыта тонким слоем жира. С глазами и почками проблем я не увидел — а эти органы очень быстро поражаются при сахарном диабете.

Между тем, с сосудами намечалась беда. И развившаяся импотенция была связана именно с ними. Подвздошные сосуды были забиты атеросклеротическими бляшками. И образовались эти бляшки из-за нарушения обмена жиров и углеводов. То есть — из-за сахарного диабета.

Простыми словами, сахар, который не усваивался из-за поломанных рецепторов, начал перерабатываться в жир. Отсюда повышенный вес, отсюда и бляшки.

— После моей консультации и пройденных обследований вы направитесь к эндокринологу. Огава-сан, выпишите, пожалуйста, анализы на…

И я замолчал. Поскольку мою голову неожиданно посетила гениальная мысль.

— В чём дело, Кацураги-сан? — переспросила Огава. — На что выписать анализы?

— Погодите, Огава-сан, пока ничего не выписывайте, — сообщил я, достал мобильный телефон и обратился к пациенту. — Сейчас мы устроим вам быстрое обследование. Ни очередей, ни десятков кабинетов. Всё пройдёт быстро и качественно.

— Вот как? — обрадовался мужчина. — Было бы великолепно!

— Только один вопрос, — продолжил я. — Вы уже проходили диспансеризацию в этом году?

— Эх, нет, Кацураги-сан, — нахмурился мужчина. — Это проблема?

— Как раз наоборот, — улыбнулся я и набрал номер Митсуси Коконе.

— Слушаю вас, Кацураги-сан! — воскликнула, как всегда энергичная, Коконе.

— Митсуси-сан, я сейчас направлю к вам одного пациента. Нужно провести полное обследование. Возьмите биохимический и общий анализы крови, проверьте гликированный гемоглобин. Проще говоря — проведите диспансеризацию.

— О… Будет сделано! — воскликнула Коконе.

— Митсуси-сан, повисите одну секунду на линии, — попросил я и, убрав трубку от уха, обратился к сидящему напротив меня мужчине. — А вы прямо сейчас спускайтесь на первый этаж — в отделение профилактики. Там вас будут ждать. Если заблудитесь, уточните направление в регистратуре.

— Благодарю вас, Кацураги-сан! — поклонился пациент. — Я побежал!

Мужчина покинул мой кабинет, а я вернулся к разговору с Митсуси Коконе.

— Митсуси-сан, план следующий: проводите направленного пациента через диспансеризацию. После я передам вам своё заключение. У нас уже будет первый выявленный сахарный диабет. Это — большой плюс для отделения профилактики. У пациента пока нет серьёзных осложнений, а это значит, что диабет выявлен вовремя. Позаботьтесь, чтобы вся документация на него была оформлена верно.

— Хорошо, Кацураги-сан, сделаем в лучшем виде! — ответила Коконе.

— Это ещё не всё, — продолжил я. — Назначьте ему явку на любой удобный день. Это будет ваш первый посетитель в школе пациентов. Обучите его подсчёту калорий, диете и правильному образу жизни. Конспекты уроков я передам вам в конце рабочего дня.

— Ох, как волнительно! — воскликнула Коконе. — Первый раз буду заниматься школой диабета.

— Это очень важная работа, Митсуси-сан, не подведите, — произнёс я. — С этого дня я буду присылать много пациентов. На этой неделе постараюсь не нагружать вас особо. Тем более, впереди ещё пара дней ремонтных работ. А с понедельника начнём трудиться в штатном режиме. Если я буду подозревать ещё не выявленные хронические заболевания, сразу с приёма буду отправлять пациента к вам. А вы будете проводить его через диспансеризацию. Одно «но». Отправлять данные в страховую нужно следующим днём. Иначе возникнет пересечение моей консультации и проведённой мной же диспансеризации. Вы меня поняли, Митсуси-сан? Диабетика провести завтрашним днём!