Справочник медсестры. Практическое руководство
Шрифт:
а) в 3 %-ный раствор хлорамина – на 1 ч;
б) в 2,5 %-ный раствор глютарового альдегида – на 30 мин;
в) в 6%о-ный раствор перекиси водорода – на 1 ч;
г) в 0,6 %-ный раствор гипохлорида кальция – на 1 ч;
д) в 0,5 %-ный раствор дезоксона – на 1 ч.
Предстерилизационная очистка шприцев, игл и инструментария
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить моющий раствор (5 г синтетического моющего средства, 15 мл 33 %-ного раствора перекиси водорода, 980 мл воды), электроплиту, ершик, мандрен,
2) надеть резиновые перчатки и передник;
3) промывать под проточной водой на протяжении 1 мин обеззараженные шприцы, иглы или инструментарий;
4) подогреть моющий раствор до температуры 45–50 °C;
5) окунуть в моющий раствор на 15 мин поршни, цилиндры, иглы или инструментарий;
6) промыть каждый цилиндр и поршень в моющем растворе ершиком, а иглы – мандреном, пропустить моющий раствор через каждую иглу;
7) промывать инструменты под струей холодной проточной воды на протяжении 3 мин;
8) провести контрольные пробы на выявление остатков крови и моющего средства;
9) только при получении отрицательного результата во время проведения контрольных проб промывать инструментарий на протяжении 1 мин в дистиллированной воде;
10) обсушить инструменты в разобранном виде в сухожаровом шкафу при температуре 75–85 °C.
Набирание лекарственных средств из ампул
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, ампулы с лекарствами, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, пилочки, стерильный лоток, пинцет, стерильные салфетки, лоток для мусора;
2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, определить срок годности препарата;
3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;
4) легко стряхнуть ампулу, чтобы весь раствор переместился в широкую ее часть;
5) протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным в спирте;
6) надпилить пилочкой шейку ампулы и еще раз протереть ее спиртом;
7) отломить верхушку ампулы, обернув тампоном, смоченным в спирте;
8) собрать шприц из стерильного крафт-пакета или вскрыть упаковку с одноразовым шприцем, надеть на канюлю шприца иглу для набирания лекарства;
9) взять ампулу в левую руку между II и III пальцами;
10) держа шприц в правой руке, ввести иглу в отверстие ампулы;
11) переложить шприц в левую руку, держа цилиндр I, IV, V пальцами левой руки, а правой рукой медленно оттянуть поршень и набрать раствор;
12) снять пальцами иглу, которой набирали лекарства, и стерильным пинцетом насадить стерильную иглу для выполнения инъекции;
13) держать шприц вертикально кверху иглой, фиксируя указательным пальцем муфту иглы, и выпустить из него воздух до появления капли лекарств из просвета иглы;
14) положить в стерильный лоток на стерильную крышку шприц с лекарствами, 3 ватных шарика, смоченных спиртом, и накрыть стерильной салфеткой.
Первые шприцы имели каучуковые цилиндры. В их внутреннюю часть помещали плотно подогнанные поршни, изготовленные из кожи и асбеста, с торчащими наружу металлическими штырями. Полые иглы крепились на противоположных концах цилиндров. Цилиндры были непрозрачными, поэтому дозировочные насечки делались не на них, а на металлических штырях поршней.
Набирание лекарственных средств из флаконов
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, флаконы, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, пинцет, лекарственный растворитель;
2) сверить надпись на флаконе с листком назначений, уточнить срок годности;
3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;
4) открыть пинцетом металлическую крышку в центре флакона;
5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным спиртом;
6) набрать необходимое количество растворителя в шприц, если лекарство во флаконе находится в порошкообразном состоянии;
7) проколоть резким движением в перпендикулярном направлении резиновую пробку (в центре), ввести растворитель во флакон по его стенке;
8) отсоединить шприц от иглы, не вынимая ее из флакона;
9) положить шприц в лоток и встряхивать флакон до полного растворения порошка;
10) набрать в шприц достаточное количество воздуха, подсоединить иглу с флаконом к шприцу и ввести воздух во флакон;
11) держа флакон между II и III пальцами левой руки вверх дном, набрать необходимое количество лекарства;
12) отсоединить шприц от иглы, не вынимая ее из флакона;
13) насадить стерильным пинцетом на конус шприца другую стерильную иглу и притереть ее к конусу;
14) направить шприц вертикально кверху иглой и выпустить из него воздух до появления капли лекарства в просвете иглы;
15) положить в стерильный лоток на стерильную салфетку шприц с лекарствами, 3 ватных тампона, смоченные спиртом, и накрыть стерильной салфеткой.
Разведение антибиотиков
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить растворы для инъекций (изотонический раствора хлорида натрия, воду для инъекций или 0,25—0,5 %-ный раствор новокаина), флакон с антибиотиками, стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, стерильный пинцет, полотенце, мыло;
2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, уточнить срок годности;
3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;
4) открыть металлическую крышку на флаконе;
5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным в спирте;
6) набрать в шприц один из растворителей из расчета 1 мл растворителя на каждые 100 000– 1 000 000 ЕД;
7) проколоть резиновую пробку флакона, постепенно ввести в него раствор;
8) отсоединить шприц от иглы и встряхивать флакон до полного растворения антибиотика;
9) присоединить шприц к игле, перевернуть флакон и набрать необходимую дозу антибиотика;