Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

1 Показания к применению препаратов даются только при острых заболеваниях. Следует учитывать, что противопоказания к применению некоторых препаратов в условиях оказания неотложной помощи могут стать относительными. Дозы для детей см. также в соответствующих разделах справочника.

Азафен. Антидепрессант, обладающий седативным свойством и не оказывающий ингибирующего влияния на моноаминоксидазу (МАО). Выпускается в таблетках по 0,025 г (25 мг). Назначают внутрь по 2550 мг, до 150-400 мг/сут.

Показания: депрессивные состояния.

Противопоказания: лечение ингибиторами МАО.

Азота закись. Средство для наркоза. В малых дозах вызывает чувство опьянения и сонливость. В смеси с кислородом обеспечивает наркоз без предварительного возбуждения. После прекращения ингаляции действие препарата быстро (через 10-15 мин) прекращается. Выпускается в стальных баллонах в сжиженном состоянии. Ингалируется для наркоза вместе с кислородом в соотношении от 4:1 до 1:1. После прекращения подачи азота следует давать в течение 4-5 мин кислород.

Показания: боль при инфаркте миокарда, остром перикардите, расслаивающей аневризме аорты, ушибе сердца; шок травматический.

Противопоказания: алкогольное опьянение, психомоторное возбуждение, хронический алкоголизм.

Аймалин (гилуритмал). Алкалоид раувольфии, оказывающий антиаритмическое и умеренное адренолитическое действие. Выпускается в таблетках по 0,05 г, ампулах по 2 мл 2,5% раствора. Внутрь принимают по 1-2 таблетки. Внутримышечно и внутривенно вводят по 2 мл, разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Вводить медленно (в течение 7-10 мин).

Показания: пароксизмальное мерцание предсердий, наджелудочковая и желудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия (в том числе при инфаркте миокарда).

Противопоказания: тяжелые нарушения проводимости, недостаточность кровообращения III стадии, резкая артериальная гипотония.

Алмагель. Смесь геля гидроокиси алюминия, окиси магния и D-сорбита. Обладает адсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Выпускается во флаконах по 170 мл. Принимают внутрь по 5-10 мл (повторно 50 мл при отравлениях).

Показания: химические ожоги желудка, острый эзофагит.

Алупент (астмопент, орципреналина сульфат). Стимулятор в-адренорецепторов. Оказывает выраженное бронхорасширяющее действие, не вызывая выраженной тахикардии и понижения АД. Выпускают в ампулах по 1 мл 0,05% раствора для инъекций, аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз (по 0,75 мг(в таблетках по 0,02 г для приема внутрь. Вводят внутримышечно или подкожно по 1-2 мл взрослым, по 0,2-1 мл детям (в зависимости от возраста); внутривенно медленно по 1 мл взрослым. При ингаляции аэрозоля: 1-2, иногда 3 дозы взрослым, детям - 1 доза.

Показания: анафилактический шок; атриовентрикулярная блокада; бронхиальная астма (приступ); нарушения дыхания при астмоидном и эмфизематозном бронхите, крупе и других заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмом; отек Квинке; сидром Мендельсона.

Амбулин. Препарат плазмы крови. Содержит 5,10 и 20 г общего белка (не менее 97% составляет альбумин). Выпускается в виде готового 20% раствора по 50 и 100 мг во флаконах; готового 5%, 10% и 20% раствора по 10и 20 мл в ампулах, а также во флаконах вместимостью 50, 100,250 и 500 мл для 5% и 10% растворов, вводят внутривенно капельно (при шоке струйно) по 100-300 мл 20% раствора, по 200-500 мл 510% раствора.

Показания: гепаторенальный синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, кровопотеря (5-10% раствор в сочетании с трансфузией крови или эриторомассы), лучевая болезнь острая (100% раствор), равматический отек мозга (20% раствор), укусы змей с ядами геморрагического действия, утопление, шок травматический.

Противопоказания: аллергические заболевания, для 5% раствора состояния, при которых нежелательно введение больших количеств жидкости, в том числе отек мозга.

Амидопирин (пирамидон). Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Уменьшает проницаемость капилляров. Выпускается в порошках, таблетках по 0,25 г. Принимают внутрь: взрослые 0,25-0,5 г, дети 0,025-0,15 г (в зависимости от возраста). Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,5 г, суточная 2 г.

Показания: артралгия; боль при инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме, эмболии легочной артерии, боль воспалительного генеза (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит и т.д.), головная, зубная, менструальная, невралгическая (невротическая), травматическая; гипертермия при отравлениях, а также у детей. при нейротоксикозе и судорогах; дизурия; лихорадка при острых инфекционных гнойных и урологических заболеваниях, а также при ужалениях членистоногими.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Амилнитрит. Сосудорасширяющий препарат, антидот. Кратковременно расширяет сосуды мозга и коронарные сосуды, образует в крови метгемоглобин, связывающий ион CN. Выпускается в ампулах по 0,5 мг (для вдыхания с тампона, носового платка) по 2-6 капель (0,1 мл) взрослым, по 1-2 капли детям.

Показания: отравления сероводородом, синильной кислотой и ее солями (ингалировать последовательно 2-3 ампулы).

Противопоказания: глаукома, кровоизлияния в мозг, повышение внутричерепного давления.

Аминазин. Нейролептический препарат. Обладает успокаивающим, противорвотным, адренолитическим свойством. Усиливает действие снотворных, противосудорожных препаратов, анальгетиков и наркотиков. Выпускается в драже по 0,025,0, 05 и 0,1 г (по 25,50 и 200 мг), и в ампулах по 1,2, 5 и 10 мл 2,5% раствора (25,50,125 и 250 мг). Вводят внутрь, внутримышечно, внутривенно (медленно в 10-20 мл 5-2040% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия) по 25-75-150 мг взрослым, 5-25 мг детям (при парентеральном введении возможна коллаптоидная реакция). Высшая разовая доза: внутрь 0,3 г, внутримышечно 0,15 г, внутривенно 0,1 г. Высшая суточная доза: внутрь 1,5 г, внутримышечно 1 г, внутривенно 0,25 г.

Показания: бешенство; острый бред; бессонница при делирии; бурный гиперкинез; гипертермия при отравлениях; приступ глаукомы (вводить в составе литической смеси); возбуждение при отравлениях (адреналином, атропином, ацетилсалициловой кислотой, димедролом, изониазидом, кофеином и другими ксантинами, окисью углерода, фосфороорганическими веществами и др.), при психических и острых инфекционных заболеваниях, при поражении молнией, при инсульте или инфаркте на фоне артериальной гипертонии, при эксикозе; галлюцинации; делирии (алкогольный и инфекционный); икота; каузалгия; круп (вводить в составе литической смеси); острая лучевая болезнь; нейротоксикоз; рвота любого происхождения (в том числе "мозговая"), кроме рвоты при отравлениях; синдром страха; столбняк; судорожный синдром любого происхождения; сумеречное состояние; таламический синдром; синдром укачивания; фебрильная кататония; шейная мигрень тяжелая; эпилептический или истерический припадок длительный.