Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников

Боль. Лечение ФТ может вызвать боль в месте опухоли. Принимайте болеутоляющие.

Опухание. При использовании некоторых лекарств может появляться опухание. Обычно оно временное, и, чтобы снизить воспаление, его можно лечить стероидами.

В зависимости от местоположения опухоли возникают и другие побочные эффекты: запор, с которым можно справиться естественным питанием с высоким содержанием волокон, или тошнота, которую можно вылечить акупунктурой или имбирным чаем.

Дальнейшие исследования

Продолжаются клинические исследования по увеличению эффективности фотодинамической терапии и снижению ее побочных эффектов. Исследуются различные фоточувствительные агенты, которые могут быть зелеными (основанными на хлорофилле) или красными (полученными из крови), а также воздействие лазерного и нелазерного луча, доставляемого по оптоволокну. Врач даст заключение, подходит ли вам фотодинамическая терапия.

Предупреждение и советы

Поскольку фотодинамическая терапия относительно проста, не слишком опасна для пациентов и крайне выгодна, некоторые частные клиники предлагают ФТ в качестве лечения развитого рака молочной железы или рака яичников. К сожалению, они могут использовать ФТ так, что она не поможет. Некоторых пациентов, с которыми я разговаривала, после принятия фоточувствительного лекарства просто клали под красную лампу, освещавшую все их тело. Это называется «цитолюминисцентная терапия» и не имеет отношения к ФТ. Непонятно, как в этом случае свет достигает опухоли, и я не обнаружила свидетельств успешных результатов ЦТ у людей с глубокими плотными опухолями яичников и молочной железы. Некоторые частные клиники даже рекомендуют ЦТ вместо химиотерапии. Когда пациенты приходят ко мне после цитолюминисцентной терапии (которую неверно называют фотодинамической), их симптомы обычно ухудшаются, и иногда довольно серьезно. Некоторые чувствовали себя хорошо, пока лечились в государственных учреждениях и следовали моей программе. Возможно, лекарство, которое всасывается раковыми клетками, может их стимулировать, если его не активирует свет. У меня нет прямых доказательств – это лишь инстинкт ученого. Я советую обсуждать с вашим терапевтом и онкологом любое предлагаемое лечение, чтобы убедиться, что рекомендуемое лекарство и способ доставки света будут безопасными и эффективными.

Что бы я изменила?

В свете приведенной выше информации имеет смысл рассказать о том традиционном лечении, которое получала я. Во-первых, ясно, что изолированные и маленькие относительно размера груди опухоли лучше всего лечить щадящими методами (лампэктомия и последующая лучевая терапия), сохраняющими грудь. Женщинам старше 40 лет необходимо самостоятельно наблюдать за собой и проходить регулярный осмотр, включая ежегодный осмотр специалистом. В моем случае я бы выбрала лампэктомию и последующую радиотерапию. Меня не убеждает ценность ежегодной маммографии даже после обнаружения рака молочной железы. В моем случае это было бы бессмысленно, поскольку опухоли возвращались через несколько месяцев, а то и недель. Я бы выбрала абляцию [16] яичников с использованием радиотерапии, а не хирургии, вместо тамоксифена, других селективных модуляторов эстрогенных рецепторов или ингибиторов ароматазы, которые обычно принимают на протяжении нескольких лет и которые имеют ряд серьезных побочных эффектов. Я бы точно не принимала герцептин, пока не появятся убедительные доказательства роста выживаемости.

16

Абляция (лат. ablatio – отнятие) – специфическое хирургическое вмешательство; абляция подразумевает под собой выжигание или выпаривание дисфункциональной или патологически измененной ткани с использованием лазера, радиочастотного аппарата, тока или химии; также данная операция может проводиться классическим хирургическим вмешательством. – Примеч. ред.

По сравнению с тем временем, когда лечилась я, сегодня существует множество химиотерапевтических препаратов и режимов. Их использование зависит от многих факторов, включая тип и стадию рака молочной железы, медицинскую историю пациентов, а в некоторых случаях и их настрой. Онколог, планирующий лечение, будет учитывать эти и другие факторы, включая собственные клинические удачи и неудачи, а потому я всегда следую его рекомендациям. Я бы определенно оставалась в государственной системе здравоохранения Великобритании и у врачей, которые в ней работают.

Подчеркиваю: это мой личный выбор. Вы сами должны принимать решение относительно собственного лечения, основываясь на советах ваших врачей.

Дополнительные и альтернативные подходы

В 1997 году международный рынок дополнительной и альтернативной медицины в США стоил 21,2 миллиарда долларов, больше половины которых – деньги самих пациентов; в Великобритании в 1998 году он оценивался в 450 миллионов фунтов и на 90 % оплачивался самими клиентами⁷².

С точки зрения государственной системы здравоохранения альтернативная медицина считается маргинальным направлением, однако все громче звучат требования интеграции традиционных и альтернативных подходов. Базовые курсы по различным альтернативным методикам предлагают сейчас многие медицинские школы Британии и США, пусть и на факультативной основе.

Пациенты нередко считают дополнительную терапию более «естественной», имеющей меньше побочных эффектов по сравнению с традиционным лечением. Подобный энтузиазм свидетельствует о желании людей себе помочь, а также об их разочаровании ограниченностью традиционной медицины. Им нравится целостный, ориентированный на пациента подход многих альтернативных терапевтов, а также возможности, обретенные благодаря их философии. Одним из основных преимуществ является более длительное время приема⁷³. Здесь я расскажу только о травяной терапии. Другие виды альтернативной терапии, включая гипноз, описаны в главе 6.

Лечение травами

В китайской медицине и индийской аюрведе природные вещества используются уже более 3,5 тысячи лет, и, как указывает ВОЗ, большинство людей на Земле до сих пор полагаются на лечение травами. До XIX века лекарства в Западной Европе также состояли в основном из растений, а ботанические сады создавались для того, чтобы студенты-медики времен Ренессанса могли изучать лекарственные травы.

Потенциальные преимущества лечения травами рассматриваются в статье Эрнста⁷⁴, который отмечает легкую переносимость трав пациентами, эффективность, относительную безопасность и невысокую стоимость. Тем не менее он указывает на незначительное число проведенных клинических испытаний, учитывая огромное количество – несколько тысяч – растений, использующихся по всему миру в лечебных целях. Относительную нехватку испытаний он объясняет небольшим размером этого рынка по сравнению с фармацевтическим. Также он говорит, что свидетельств негативных побочных эффектов растительной медицины, собранных в 55 странах, крайне мало по сравнению с негативными побочными эффектами традиционных лекарств, по данным ВОЗ за 1968–1997 годы.

Не стоит забывать, что целый ряд химиотерапевтических препаратов создан именно из растений, в том числе из игл тиса коротколистного, японской морской водоросли и барвинка⁷⁵. Таксол из коры тиса впервые использовался для лечения рака яичников в конце 1980-х годов; на тисе основаны и многие другие лекарства.

Аспирин, изначально растительное средство и одно из первых, что были признаны традиционной медициной, снижает вероятность возникновения нескольких типов рака⁷⁶. Этот эффект связывается с салициловой кислотой⁷⁷. Однако помните, что аспирин, как и все лекарства, следует хранить недоступным для детей⁷⁸.

Астрагал, традиционное китайское травяное лекарство, использовался для лечения рака на протяжении двух тысяч лет и недавно стал активно изучаться на Западе. Есть свидетельства, что уровень выживаемости раковых пациентов, получавших астрагал, в два раза выше, чем принимавших плацебо. Некоторые травники Запада уже давно предлагают астрагал пациентам, проходящим химиотерапию и радиотерапию; считается, что помимо поддержки иммунной системы (разрушающейся из-за лечения), он останавливает распространение раковых клеток. Евросоюз планирует запретить его на том основании, что это растение не продается и не используется в Европе уже более тридцати лет⁷⁹. Какая трата времени! Ведь эти товары легко купить через Интернет. Против некоторых видов рака эффективным считается винкристин, алкалоид барвинка Vinca rosea.

Растения могут облегчать течение болезни, а их влияние на гормоны особенно эффективно в случае гормонозависимого рака, в том числе рака молочной железы и яичников. Есть целый ряд растений, которыми лечат рак молочной железы: корень ириса разноцветного, корень лопуха, корень окопника лекарственного, эхинацея, омела и красный клевер. Травы, считающиеся эффективными при лечении рака яичников: витекс обыкновенный, красный клевер, туя и лакричник обыкновенный⁸⁰.

Никогда не лечитесь травами самостоятельно. Если вы хотите начать лечение травами, сообщите об этом своему врачу, а в идеале за вами должен наблюдать квалифицированный специалист в этой области. Он должен иметь степень бакалавра медицины и хирургии, принадлежать к Национальному институту лекарственных растений или входить в Британскую ассоциацию травяной медицины (либо аналогичные структуры вашей страны).