Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

Закончилась эта история 20 августа 1902 г., когда у императрицы произошел выкидыш. Об этом эпизоде упоминает великая княгиня Ксения Александровна в письме от 20 августа 1902 года: «Сегодня утром у А. Ф. произошел маленький выкидыш (если только можно это назвать выкидышем!), т. е. просто вышло крошечное яйцо! Вчера вечером у нее были боли и ночью тоже, а утром все кончилось, когда эта история вышла! Теперь, наконец, можно будет объявить об этом, и завтра в газетах появится бюллетень – с сообщением о том, что произошло. Наконец найден единственный выход из этого грустного случая». [478] 20 августа 1902 г. Николай II записал в дневнике: «Утром у Аликс случился выкидыш при совершенно нормальных условиях. После этого грустного события окончилась естественным образом та неизвестность, в которой мы жили за последнее время. Она себя чувствовала хорошо. Завтракал и обедал в спальне. Много сидел с Аликс. Погода была холодная и серая». [479]

478

Там же. С. 223.

479

Дневники императора Николая II (1894–1918). Т. 1. С. 678.

Любопытно, что, фиксируя происходившее, Николай II ни разу не упомянул имени Д. О. Отта. Возможно, виновато было раздражение действиями врача, разрушившего «сказку», выстроенную французским экстрасенсом. При этом император с неудовольствием упоминает, что его родственники пытаются уяснить для себя произошедшее, расспрашивая о Филиппе: «К ней приставали с расспросами о „нашем друге“. Вообще о нем разносят такой вздор, что тошно слушать, и не понимаешь, как люди могут верить чепухе, о кот. сами болтают» [480] (21 августа 1902 г.).

480

Там же. С. 678.

«Объяснения лейб-медика акушера Гирша о причинах ложной беременности Александры Федоровны» (РГИА. Ф. 468. Оп. 46. Д. 194. Л. 21 об.)

Почему родственники задавали вопросы, было понятно, поскольку в официальном «Правительственном вестнике» 21 августа 1902 г. был опубликован следующий бюллетень: «Несколько месяцев назад в состоянии здоровья Ея Величества Государыни Императрицы Александры Федоровны произошли перемены, указывающие на беременность. В настоящее время благодаря отклонению от нормального течения, прекратившаяся беременность окончилась выкидышем, совершившимся без всяких осложнений при нормальной температуре и пульсе. Лейб-акушер Д. О. Отт. Лейб-хирург Гирш. Петергоф 20 августа 1902 г.». [481] 27 августа 1902 г. вышел еще один бюллетень, в котором сообщалось, что «Ея Величество находится на пути к полному выздоровлению, вследствие чего дальнейших бюллетеней не будет». [482]

481

РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 142. Л. 1. Бюллетени о состоянии здоровья Ея Величества Государыни Императрицы Александры Федоровны. 1902 г.

482

Там же. Л. 2.

Это событие породило в народе множество слухов о том, что царица родила «неведому зверушку». Государственный секретарь А. А. Половцев в дневнике 30 августа 1902 г. писал, что «во всех классах населения распространились самые нелепые слухи, как, например, что императрица родила урода с рогами», [483] и он называет произошедшее «постыдным приключением императрицыных лжеродов». В аристократической среде эта информация также вызвала самые различные толки. 22 августа 1902 г. великий князь Константин Константинович записал в дневнике: «Вчера за подписями лейб-акушера Дм. Отта и лейб-хирурга Гирша объявлен в газетах бюллетень… Текст бюллетеня критикуют, особенно слово „благодаря“». [484]

483

Дневник А. А. Половцева // Красный архив. Т. III. 1923 г.

484

Цит. по: Мейлунас А., Мироненко С. Николай и Александра. С. 223.

В результате этой, в общем-то трагической для семьи Николая II, истории, за императрицей окончательно закрепляется диагноз истерички, прежде всего в великосветской среде. Великий князь Александр Михайлович писал об «остром нервном расстройстве», [485] С. Ю. Витте называл императрицу «ненормальной истеричной особой». [486]

Однако назвать произошедшее выкидышем, наверное, нельзя, так как царица выносила положенное время, не было это и ложной беременностью. Современные специалисты, анализируя имеющиеся документы, утверждают, что все произошедшее можно диагностировать, как «пузырный занос». [487]

485

Александр Михайлович, вел. кн… Книга воспоминаний. С. 151.

486

Витте С. Ю. Воспоминания. Т. 2. С. 474.

487

Редко встречающееся заболевание, в основе которого нарушение развития плодного яйца, главным образом его «внезародышевой части». При этом наблюдаются разрастание ворсинок хориона, увеличение их размеров. Предполагается, что развитие пузырного заноса связано с недостаточным питанием, а также с инфекционным поражением плодного яйца. Пузырный занос почти всегда связан с маточной беременностью. В первые месяцы его развития возникают признаки, характерные для нормально протекающей беременности, но на 2–3 месяцах наблюдаются повторные кровотечения (см.: Танаков А. Как рожали русские царицы. С. 263).

Объективная медицинская информация содержится в архивном деле Кабинета Его Императорского Величества Николая II: «Объяснения лейб-медика акушера Гирша о причинах ложной беременности Александры Федоровны». На конверте стоит гриф «совершенно секретно» и «Высочайше повелено хранить не распечатывая в Кабинете Его Величества». Из документа следует, что «Ея Величество последний раз имела месячные крови на первый день ноября месяца. С этого времени крови больше не появлялись, что заставило Ея Величество считать себя беременной с этого времени, ожидая разрешения в первых числах августа, т. е. к нормальному сроку беременности. Хотя в этот раз беременность по своему течению и отличалась от предыдущих незначительным размером живота, тем не менее, чувствуя Себя вполне хорошо и не испытывая никаких болевых или неприятных ощущений, Ея Величество считала, что беременность протекает правильно и не находила поэтому нужным обращаться за врачебным советом до ожидаемого разрешения от бремени. Между тем установленный срок прошел и к тому же 16 августа с утра показалось кровотечение по своему количеству и характеру появления не отличавшегося от обычных месячных очищений (незначительное кровоотделение было, впрочем, отмечено Ея Величеством еще в июле месяце). Указанные выше обстоятельства побудили Ея Величество обратиться за медицинским советом к состоящему при Ея Величестве Лейб-акушеру профессору Отту, который, будучи приглашен к Ея Величеству около 10 часов утра 16 августа, осмотрел Ее Величество в присутствии повивальной бабки Гюнст и установил, что на основании данного исследования исключается всякая мысль о беременности, и не только в конечном ее сроке, но и вообще в такой стадии развития которая признается акушерской наукой поддающейся распознаванию. К такому заключению давал право весь комплекс объективных исследований и в особенности почти не измененный противу нормы размер самой матки. В течение последующих дней: 17-го, 18-го, 19-го августа кровотечения Ея Величества продолжались в очень умеренной степени, причем к вечеру 19-го числа Ея Величество почувствовала боли, по характеру напоминавшие собою родовые схватки, которые к утру следующего дня утихли, причем во время утреннего туалета обнаружено было произвольно вывалившееся из половых органов мясистое образование величиной с грецкий орех, сферически-продолговатой слегка сплюснутой формы и с относительно гладкой поверхностью. По внешнему виду описанное образование (что подтверждено и микроскопическим исследованием) можно принять за отмершее плодовое яйцо не более 4-х недельного развития. По вскрытии разрезом выделенного яйца в его полости ясных признаков зародыше обнаружить не удалось, водная и ворсистая оболочка достаточно хорошо выражена; последняя сильно утолщена и в одном отделе пропитана кровоизлиянием. Все яйцо носит признаки мацерации и некоторой отечности, представляя собой так называемый Мясистый занос (Mole carnosum). Выделившееся яйцо, вскрытое профессором Оттом показано было лейб-хирургу Гиршу и госпоже Гюнст.

На основании всего вышеизложенного следует признать, что задержка в месячных кровях у Ея Величества была обусловлена произошедшим зачатием, причем беременность прекратилась в ранней стадии развития плодового яйца, а обмершее яйцо в качестве так называемого „запаса“ оставалось в полости матки вплоть до его выделения из нея произошедшее лишь 20-го августа.

Помимо указанного нахождения в полости матки обмершего яйца на продолжительную задержку месячных отделений не могло не повлиять малокровие и связанное с ним нарушение обмена веществ в организме Ея Величества.

Петергоф августа 26 дня 1902 г. Лейб-акушер Двора Его Императорского Величества, профессор Дм. Отт; Лейб-хирург, Его Величества Доктор Медицины Гирш». [488]

Как проходил послеродовый период

Если в XVII–XVIII вв. это был очень тяжелый период, нередко грозивший смертельными осложнениями, то в XIX в., как правило, с послеродовыми проблемами научились справляться. Все это сложное время рядом с супругами монархов безотлучно находились акушер и повивальная бабка.

488

РГИА. Ф. 468. Оп. 46. Д. 94. Л. 20–21.

После того как великая княгиня Александра Федоровна 30 августа 1822 г. родила вторую дочку, акушерка «г-жа Гесс» находилась рядом с великой княгиней с середины августа до 17 сентября 1822 г. Безусловно, очень важным было внимание супруга. Николай I, всегда внимательно относившийся к жене, не единожды отмечал в дневнике, как он по ночам вставал, ухаживая за Александрой Федоровной в послеродовый период: «ночью несколько раз вставал помогать» (31 августа 1822 г.); «Г-жа Регенсбург плохо себя чувствует, сменяю ее, снова лег» (6 сентября 1822 г.).

Или другой пример: когда 3 ноября 1895 г. Александра Федоровна (супруга Николая II) родила свою первую девочку, то на следующий день молодую мать перевезли в соседнюю комнату («в „mauve room“, для перемены воздуха»). В спальне, где проходили роды, остались младенец, кормилица и акушерка. Лейб-акушер Д. О. Отт приезжал в Александровский дворец время от времени. После родов 3 ноября 1895 г. императрица Александра Федоровна встала «на ноги» только 18 ноября, переместившись из кровати в «подвижное» кресло: «Сидел у Аликс, которая каталась в подвижном кресле и даже побывала у меня». [489] Только 4 декабря Николай II и Александра Федоровна совершили первую пешую прогулку по аллеям Александровского парка. [490] При этом акушерка Е. К. Гюнст безотлучно находилась в Александровском дворце Царского Села с октября по конец декабря 1895 г.

489

Дневник Николая II. М., 1991. С. 114.

490

Заметим, что «подвижное кресло» использовалось Александрой Федоровной не только накануне и после всех последующих родов, но и во время непроходящих болезней, вплоть до 1917 г. 16 декабря 1895 г. супруги впервые выехали из Царского Села в Петербург, где они впервые осмотрели свою новую квартиру в Зимнем дворце.

Кто принимал роды императриц и великих княгинь

В конце правления Ивана IV в Московском царстве началось формирование Аптекарского приказа. Как полноценная структура Аптекарский приказ сложился при первом Романове – царе Михаиле Федоровиче. Врачи Аптекарского приказа, как правило иностранцы, осуществляли всю необходимую медицинскую помощь, включая акушерскую, членам царской семьи. При Петре I поток европейских лекарей в Россию усилился. Тогда же в придворном штате появились лейб-медики, специализировавшиеся в акушерстве. В 1754 г. в Москве и Петербурге открыли две повивальные школы, в которых готовились присяжные повитухи. В Петербурге преподавал проф. Линдеман, в Москве – проф. Эразмус. Учебный курс предполагал теоретические лекции по акушерству и практические занятия на муляжах. [491]

491

См. подробнее: Зимин И. 1) Женское медицинское образование в России: Автореферат дис. … канд. ист. наук. СПб., 1999; 2) Подготовка медицинских кадров в России (XIX – начало XX вв.). СПб., 2004. Для сравнения: в 1729 г. в Страсбурге был открыт первый в Европе родильный дом-клиника; в 1751 г. в Гёттингене организована первая университетская акушерская клиника, где обучали студентов, тогда же в Берлине стало действовать первое в Германии училище для акушерок; в Англии первое родовспомогательное заведение открыли в 1765 г.