Здоровье мужчины. Энциклопедия

Они обладают широким спектром действия, оказывая влияние на центральную нервную систему, периферическое кровообращение, повышают секрецию желудочного сока, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, усиливают диурез. Лучшим в этом ряду считается теофиллин. Под действием его быстрее и глубже происходит релаксация гладкой мускулатуры бронхов.

При легком приступе чаще всего применяется ингаляция симпатомиметика через дозированный ингалятор или распылитель (небулайзер). Для этих целей подходит какой-нибудь один препарат, например тербуталин, беротек или сальбутамол.

Небулайзер – ингалятор с компрессором, позволяет получить максимальную эффективность от введения лекарственных веществ. Он позволяет ввести в организм максимальную дозу и сразу доставить ее до места назначения. Поэтому небулайзеры рекомендовано использовать при тяжелых обострениях бронхиальной астмы и только после точной формулировки клинического диагноза.

При применении небулайзеров обязательна ежедневная пикфлоуметрия и регулярное врачебное наблюдение, так как они, повышая эффективность лечения, создают возможность для передозировки, что может быть опасным.

В случае тяжелого приступа нужно срочно вызвать «скорую помощь», врач которой должен сразу же сделать инъекцию (внутривенно или внутримышечно) стероидных препаратов, а потом уже ингаляцию сальбутамола или тербуталина.

Если состояние стабилизируется плохо, показатель пик-флоу меньше 100 л/мин, больной должен быть отправлен в больницу.

Стратегическая поддерживающая терапия начинается при затихании выраженного обострения и проводится в фазу ремиссии. Основными задачами стратегической терапии являются профилактика обострений заболевания, достижение максимально полной и длительной ремиссии, поддержание нормальной жизнедеятельности больного. Здесь при необходимости применяется поддерживающая (базисная) медикаментозная терапия.

Кроме того, широко используются немедикаментозные методы лечения (специфическая гипосенсибилизация – уменьшение повышенной чувствительности к аллергенам, иглорефлексотерапия, хронотерапия, физиотерапия, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура и т. д.).

Для выработки устойчивости организма к аллергенам микробов-сенсибилизаторов применяют многоразовое введение бактериальных аллергенов (аутовакцин) в минимальных дозах, а также антигистаминные препараты, снимающие проявление аллергии: кромогликат натрия (интал), недокромил натрия (тайлед), кетотифен. Все они являются хорошими средствами биохимической профилактики бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс, только причина этого воспаления не инфекция, а нарушение проницаемости клеточных мембран. Поэтому наибольшее значение для предотвращения обострения имеют противовоспалительные препараты. К ним относятся гормональные препараты, в том числе для аэрозольного применения, и антагонисты лейкотриеновых рецепторов, такие как зафирлукаст, монтелукаст, пранлукаст и ингибитор синтеза лейкотриенов зилеутон.

Аколат может использоваться при любой степени тяжести бронхиальной астмы как средство, предупреждающее приступы и облегчающее их течение.

Несмотря на базисную терапию, иногда сохраняется необходимость использования бета-2-агонистов пролонгированного действия. Это препараты форадил и сервент.

Их назначают для длительного контроля над симптомами бронхиальной астмы, для профилактики приступов удушья при астме «физического усилия», а также ночных приступов.

В ряде случаев для лечения детей и взрослых используется кленбутерол, который является стимулятором бета-2-адренорецепторов продолжительного действия и одновременно способствует отхождению мокроты.

Гомеопатическая терапия, как и любой метод лечения больных бронхиальной астмой, включает в себя лечебные мероприятия, проводимые в фазе обострения, и постепенный переход к реабилитационным и профилактическим воздействиям в фазе ремиссии.

Все гомеопатические средства подразделяются на группы: конституциональные, этиотропные, патогенетические и дренажные.

Самые важные средства – конституциональные, то есть те, которые максимально подходят конкретному типу людей.

С этими лекарственными средствами в близком соседстве находится другая группа – этиотропные препараты. Их обычно назначают в случае, если заболевание возникает вследствие каких-то неблагоприятных воздействий – физических, психических или социальных. Все они также имеют строго конкретное назначение.

Прямое назначение патогенетических средств – восстановить бронхиальную проводимость, а дренажных – терапия эндогенной (внутренней) интоксикации.

Растения, применяемые для лечения бронхиальной астмы: багульник, бузина черная, вероника, иссоп, крапива, клевер, солодка, шалфей, череда. При длительном лечении составы сборов необходимо периодически менять, удлиняя перерывы.

Если заболевание связано с инфекционно-воспалительным процессом в бронхах и легких, то необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на подавление этого процесса. В первую очередь это, конечно, лекарственная терапия. При выявлении признаков обострения хронического бронхита или хронической пневмонии особенно необходимы антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Кроме антибиотиков показаны сульфаниламидные препараты, пролонгированные (сульфадиметоксин и др.) и комбинированные (бисептол, бактрим), а также нитрофураны. При воздействии вирусной инфекции на течение бронхиальной астмы можно применять противовирусные препараты: интерферон, виферон, арбидол, эпсилон-аминокапроновую кислоту, ремантадин.

Назначение муколитических и отхаркивающих средств: мукосола, мукалтина, мукодина, бромгексина, амброгексола, трисолвина, минеральных солей и др. – позволяет значительно улучшить дренажную функцию бронхов и легких и содействует уменьшению воспалительного процесса и улучшению дыхания.

Туберкулез

Туберкулез (от лат. «туберкулум» – бугорок) – это инфекционное заболевание человека, вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии (устаревшее название – палочка Коха, названная так по имени немецкого микробиолога Р. Коха, открывшего этот возбудитель в 1882 г.).

Туберкулезная микобактерия может поражать различные органы и ткани человеческого организма: лимфатические узлы, кожу, кости, почки, кишечник и пр. Из органов дыхания туберкулезная микобактерия наиболее часто поражает легкие.