Здоровый сон – счастливый ребенок

Один отец говорил мне, что им с женой «было сложно признать, что они поступали неправильно и вредили своему ребенку». Что же такого делали эти родители? Когда ребенку было несколько месяцев, они заходили к нему каждые два часа всякий раз, как он только начинал плакать. Отец ребенка сказал, что было гораздо проще злиться на кого-нибудь вроде меня, кто говорил о том, что слишком много внимания по ночам вредит ребенку, и винить его в предоставлении плохих советов, чем принять, что именно такое поведение родителей было причиной постоянных ночных пробуждений малыша и его раздражительности в течение дня. Еще одна мать сказала, что некоторые родители так сильно протестуют против моих советов исключительно из-за собственного чувства вины. Поскольку их работа не позволяет им проводить с ребенком много времени, они чувствуют себя плохо и стараются больше общаться с ним вечером после работы. Такие родители не задумываются о том, что, укладывая ребенка слишком поздно, они наносят вред его здоровью, и поэтому заключают, что мои советы относительно раннего укладывания неверны.

ПОЛЕЗНАЯ ПОДСКАЗКА

Наносите на кожу ребенка в области подгузника толстый слой салицилово-цинковой пасты, чтобы не возникало раздражения, если вы не будете переодевать его ночью. Обычное детское масло облегчит удаление пасты утром.

Вот некоторые типичные вопросы и ответы для этой возрастной группы.

Вопрос: Я слышала, что, если ребенок будет засыпать у моей груди, у него появится привычка просыпаться ночью.

Ответ: Вопрос не в том, хорошо или плохо давать ребенку сосать грудь, пока он не заснет, а в том, не кормите ли вы его слишком часто и не оказывается ли кормление частью проблемы ночных пробуждений. Вы можете, если хотите, делать кормление грудью частью ритуала отхода ко сну в дневное время или вечером, но по окончании кормления, неважно, спит ребенок или нет, вам нужно уложить его, поцеловать, пожелать спокойной ночи, уйти, выключить свет и закрыть за собой дверь.

Вопрос: Я слышала, что ребенок, привыкнув связывать мою грудь с засыпанием, не сможет засыпать по ночам, если меня не будет рядом.

Ответ: Ерунда! Почти все матери в моей практике кормят детей грудью перед сном, а ночью, если ребенок проголодается, либо мать снова кормит его, либо отец дает ему бутылочку.

Я считаю, что засыпание у материнской груди совершенно естественно для ребенка и само по себе это не приводит к нарушениям сна. Дети более старшего возраста бывают очень разборчивыми; они могут научиться ждать десерта после ужина, если такова семейная традиция, но не после завтрака. Мне кажется, что и маленькие дети способны различать ситуации; они могут научиться ожидать кормления, если голодны, а если нет – не рассчитывать на него.

Вопрос: Однажды я позволила своей малышке долго плакать, и ее вырвало. Не получу ли я одну проблему вместо другой?

Ответ: Подумайте о других методах, связанных с меньшей продолжительностью плача. Но если рвота возникает в любом случае, то, на мой взгляд, вы предпочтете обязательно сразу же зайти к ребенку, чтобы помыть и переодеть его, а потом снова оставить одного. Если рвота возникает лишь иногда, вам стоит подождать до того момента, когда, по вашему мнению, ваша малышка уже будет очень крепко спать, и только после этого заглянуть к ней и аккуратно смыть рвоту, если это будет необходимо.

Вопрос: Может быть, ребенок просто перерастет эту привычку?

Ответ: Можете мне не верить, но, по данным одного исследования, 18-летние студенты колледжа, плохо спящие по ночам, в детстве, как сообщили их матери, имели проблемы со сном. Создается впечатление, что, если у ребенка в раннем возрасте не было возможности научиться засыпать самостоятельно, он уже не научится легко погружаться в сон.

Вопрос: Даже если со временем это не пройдет, что уж такого плохого в том, что я буду заходить к дочери по ночам?

Ответ: Подумайте о собственных чувствах. Согласно достоверным данным, полученным в Йельском университете, все матери со временем начинают испытывать раздражение и злость по отношению к своим детям и чувство вины за то, что привили им дурные привычки. Эти чувства могут одолевать вас годами. Конечно, вы будете ощущать себя виноватой и из-за того, что ваш ребенок будет плакать, но это не продлится дольше нескольких дней. Вот что рассказывает одна мать.

«Я ощущала себя жестокой, бесчувственной и виноватой»

Как только мы с моей дочерью Амандой вернулись из роддома, у нее начались очень сильные колики. Я несколько раз возила ее к врачу, но мне говорили, что все нормально и я могу расслабиться. Мне также дали несколько советов по поводу кормления и похлопывания по спинке. Все эти советы только раздражали меня, и мне казалось, что все считают меня рассерженной молодой мамашей, которая ничего не умеет.

После 12 недель плача и крика я обратилась за консультацией к двум специалистам по детскому развитию. После этого я выбрала одного из них, чтобы он работал с нами, пока у моей дочери не пройдет это состояние постоянного плача. Кроме того, мы обратились к психиатру, который выписал лекарство и тоже посоветовал продолжать наблюдаться у специалистов по развитию. Тем временем наша жизнь превратилась в полный кошмар. К нашему ужасу, Аманда стала вести себя точно так же и по ночам.

Когда Аманде было около пяти месяцев, мы обратились к доктору Вайсблуту, так как надеялись, что у дочери расстройство сна. Я сказала «надеялись», потому что к этому времени мы уже посещали детского невролога, и Аманде сделали электроэнцефалограмму. Я очень боялась за дочь, и мы с мужем были совершенно измотаны. Я очень ждала консультации. Колики были настоящим проклятием. Может быть, сейчас Аманда страдает от нарушений сна, вызванных попытками справиться с коликами – постоянным укачиванием и движением? Так и оказалось.

Аманда была уже достаточно большой, чтобы попробовать «дать ей выплакаться». Это оказалось самым трудным для меня как для матери.

В первый вечер Аманда кричала, задыхалась и всхлипывала 32 минуты. Помню, как мне было плохо.

Первые два дня оказались не такими ужасными. Однако третий и четвертый были почти невыносимыми. Аманда плакала все время дневного сна. Потом я поднимала ее, чтобы сохранить график доктора Вайсблута. Как она вела себя после всего этого, могут понять только матери, пережившие ту же пытку! Когда Аманда плакала больше часа днем и вечером, я ощущала себя жестокой, бесчувственной и виноватой.

Мне помогали продолжать три вещи: поддержка мужа, внимание, одобрение и сочувствие доктора Вайсблута и тот факт, что я знала: Аманда должна научиться спать.

Малышке понадобилась примерно неделя на то, чтобы перестроиться на новый режим. Мешки у нее под глазами исчезли, периодические приступы крика прекратились, и ее поведение стало предсказуемым – когда Аманда была хорошо отдохнувшей, это был милейший ребенок, но если она не ложилась вовремя, то превращалась в маленькую злюку.

Хочу поделиться своими соображениями с матерями и отцами, которые пошли на те же меры, чтобы научить своих детей спать.

Вы, будучи родителями, должны понимать и верить в то, что поступаете правильно. В противном случае вас одолеет чувство вины и вы сдадитесь. Вы должны заручиться поддержкой супруга, потому что в одиночку вынести такое напряжение невозможно.

Вы делаете то, что лучше всего для вашего малыша. Любящей молодой маме кажется невыносимым оставлять его плакать. Но это непреложный факт родительства – очень многие вещи будут вызывать у ребенка слезы и протесты.

Если вы чувствуете, что вам это необходимо, заручитесь поддержкой сочувствующего друга. Мне лично невероятно помогли постоянные беседы по телефону с такой подругой. Для некоторых родителей, вероятно, подобные тесные контакты не кажутся необходимыми, но многим они очень нужны.

Обучение ребенка правильному сну может оказаться очень трудной задачей из числа тех, которые встанут перед вами за время вашего родительства. Если это так, то вы должны ощущать особое чувство выполненного долга, потому что такое обучение – действительно очень непростое дело! Те, у кого дети страдали нарушениями сна, знают, что это за страдания. Но точно так же страдает и ребенок, который все время чувствует себя несчастным и измученным. От обучения сну и установления режима выигрывают все, и жизнь наконец-то снова становится предсказуемой.

Все будет только лучше!

Вот еще несколько часто возникающих вопросов и ответы на них.

Вопрос: Я не верю в такое неестественное программирование.

Ответ: Подумайте о «неестественном» воздействии хронической фрагментации сна на вашего ребенка.

Вопрос: Мне кажется, я не смогу ничего не делать, когда мой ребенок ночью начнет плакать.

Ответ: Дать ребенку поплакать – не значит «ничего не делать». Предоставляя ему возможность научиться засыпать самостоятельно, вы активно поощряете развитие у малыша независимости и проявляете уважение к его способности изменить свое поведение.

Если, вы, прочитав предыдущие разделы, захотите позволить своему ребенку научиться самостоятельно успокаиваться и засыпать, но чувствуете, что пока не способны выслушивать его плач, подумайте вот над чем:

ПОЧЕМУ Я НЕ МОГУ ДАТЬ РЕБЕНКУ ПОПЛАКАТЬ?

1. Неприятные детские воспоминания. Они могут всплыть и напомнить вам о чувствах одиночества или заброшенности, которые вы когда-то испытывали.

2. Чувство вины работающей матери. Вы можете чувствовать себя виноватой из-за того, что много времени проводите вдали от ребенка.

3. Мы уже пытались, но ничего не получилось. Может быть, ребенок тогда еще был слишком мал; может быть, вы своим поведением научили его тому, что если он будет плакать определенное количество времени, то вы к нему подойдете; может быть, сами того не сознавая, вы обеспечили частичное подкрепление, иногда подходя к ребенку, а иногда – нет.

4. Мне приятно общаться с ребенком по ночам. Это может объясняться тем, что вы сами испытываете проблемы со сном.

5. Если я не покормлю ребенка ночью, он может потерять вес. Это неправда.

6. Мы испытываем сильный стресс. В книге «Мой ребенок не спит» (My Child Won’t Sleep) Джо Дуглас и Наоми Ричман пишут:

«Если вы испытываете стресс, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы со сном. Если стресс вызван разногласиями между вами как между родителями, вы можете подумать, что ребенок ничего не замечает, но вполне вероятно, что он это заметит. То, что он просыпается ночью и приходит к вам в постель, может быть способом не дать вам говорить друг с другом и выяснять отношения, а его присутствие способно служить надежным контрацептивом».

Хотя эта цитата относится к более старшим детям, вполне возможно, что поддержка ночных пробуждений и совместный сон с младенцем тоже могут служить цели избежать проблем в браке.

7. Когда мой ребенок плачет, я чувствую, что я плохая мать. Вы не можете быть плохой матерью, так как помогаете своему малышу приобрести привычку к здоровому сну.

8. Я боюсь, что безответный плач станет причиной эмоциональных нарушений у ребенка. Нет никаких доказательств того, что протестующий плач в период обучения ребенка более правильному режиму сна в будущем может стать причиной появления у него каких-либо эмоциональных проблем.

КОЕ-ЧТО ИЗ ПРАКТИКИ

Когда ваш переутомленный ребенок впервые начинает лучше спать во время тренировочного периода, он вначале может показаться еще более уставшим, чем прежде. Вы срываете покров со скрытого утомления, которое присутствовало и раньше, но маскировалось взвинченным, гиперактивным состоянием ребенка.

Итоги

Ритмы сна четырехмесячных младенцев уже начинают напоминать «взрослые». Вы лучше поймете эту мысль, если представите, что сон состоит из двух связанных между собой компонентов. Первый – это организация сна и бодрствования, т. е. длительность и время наступления и окончания периодов сна. Второй – это качество сна, т. е. степень его консолидированности, а также продолжительность различных фаз сна.

Пройдемся по суткам

Вот набор советов, которые помогут вам предотвратить или исправить нарушения сна у детей от четырех до двенадцати месяцев.

1. Контроль за временем пробуждения.

2. Короткий промежуток бодрствования (очень короткий для детей, ранее страдавших коликами) перед первым дневным сном.

3. Постоянство метода успокаивания (А или Б) перед первым дневным сном около 9:00.

4. Ограничение времени дневного сна для сохранения следующего периода сна.

5. Никакой дремоты во время периода бодрствования, если утренний сон отсутствовал.

6. Постоянство метода успокаивания (А или Б) перед послеобеденным сном около 13:00.

7. Ограничение времени дневного сна для обеспечения правильного времени укладывания на ночь.

8. Третий дневной сон – по желанию; судите сами, нужен ли он ребенку (но никакого третьего сна после девяти месяцев).

9. Раннее укладывание (время зависит от того, как выглядит ваш ребенок, качества дневного сна и прошлого опыта) с постоянным ритуалом.

10. Не более двух ночных кормлений до девяти месяцев (исключение: неограниченное число кормлений грудью, если это происходит в общей постели).

План действий для измученных родителей

Месяцы с пятого по восьмой: 16 % детей спят три раза в день, 84 % – два раза.

• Если у вашего ребенка ранее были колики или у него «трудный» темперамент, успокоив, кладите малыша спать утром не позднее чем через час бодрствования.

• На протяжении часа бодрствования, если это возможно, обеспечьте вашему ребенку яркое естественное освещение.

• Если малыш плачет, оставляйте его одного по крайней мере на 10–20 минут, а если у вашего ребенка «легкий» темперамент, будьте готовы оставлять его на час.

• Постарайтесь приучить ребенка засыпать днем около 9:00, 13:00 и, если это необходимо, еще раз – в конце дня. Старайтесь не давать ему спать в другое время.

Девятый месяц: 5 % детей спят три раза в день, 91 % – два раза, 4 % – один раз.