Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика

Помимо дискомфорта (в том числе для окружающих) и сниженного настроения больной с функциональным запором получает и ряд последствий для всего ЖКТ. Дело в том, что накопление масс в прямой кишке — это далеко не все, что происходит в пределах ее стенок. Как уже было сказано, прямая кишка занимается всасыванием из кала остатков жидкости. Более того, в ней тоже обитает микрофлора, способная частично расщеплять содержимое отходов. Будет оно усвоено или нет, вопрос иного рода. Факт тот, что каловые массы, буквально застрявшие в прямой кишке, подвергаются разложению нормальной микрофлорой этого отдела. А подчас — и ненормальной. По этой причине больных беспокоят газы, а также зуд в области анального отверстия. Нередко — с обильным выделением слизи.

В прямой кишке при этом может происходить распад жиров, углеводов и белков. Все зависит от состава масс и их основного содержимого. Последний процесс является одним из самых опасных. Белки являются отличной питательной средой для размножения анаэробных бактерий — то есть бактерий, не нуждающихся в присутствии кислорода для деления и размножения. Инфицирование анаэробами становится причиной гангрены. Антибиотиков против этих бактерий не существует. Поэтому в настоящее время гангрену, как и ранее, лечат только одним путем — удалением пораженных тканей. Причем с обязательным «запасом», чтобы учесть возможное скрытое заражение.

Таким образом, газы при запорах возникают из-за ускоренного размножения в прямой кишке бактерий, составляющих ее естественную среду. Разумеется, бесконтрольное увеличение популяции может привести к ее распространению на нижние отделы тонкого кишечника. Или вызвать инфицирование слизистых прямой кишки, геморроидальных узлов (если таковые имеются), полипов, трещин и иных более-менее выраженных дефектов оболочки. Речь идет о своеобразном самозаражении, которое может произойти из-за простого стечения обстоятельств, без вмешательства инфекции извне. В том числе с участием анаэробных бактерий — бактерий, способных спровоцировать некроз тканей прямой кишки и ягодиц, образование незаживающих свищей.

Лечение

Как мы только что убедились, длительные запоры — это не только ряд неудобств, проблемы с аппетитом и некоторые другие малоприятные, но устранимые симптомы. В потенциале такие явления означают, что нам грозит выпадение прямой кишки, самозаражение тонкого кишечника, а также тканей, составляющих саму прямую кишку и окружающих ее. Причем мы никогда не знаем, какие бактерии окажутся причиной вторичной инфекции, поскольку в прямой кишке в норме обитают как аэробные, так и анаэробные бактерии.

Благодаря распространенному среди неспециалистов заблуждению о «несерьезности» заболеваний ЖКТ, запоры тоже часто лечатся самостоятельно. В результате большинство пациентов попадает на прием к врачу с достаточно запущенной стадией и выраженными изменениями в тканях прямой кишки. А также рядом осложнений, которых могло бы и не быть. Скажем так: разовый эпизод с отсутствием стула не должен вызывать серьезных опасений ни у кого — ни у нас, ни у врача. Даже если объяснений ему мы не находим — рацион не менялся, диета не соблюдается, рабочее место оборудовано всеми современными удобствами… Однако если мы регулярно наблюдаем у себя задержки стула в течение хотя бы одного месяца, это является поводом для обследования, а не для начала слабительных средств.

Разумеется, в больнице мы получим назначение на те же средства, которые мы выбрали бы и сами — сенаде (может называться и по-другому, но похожим образом), масляные клизмы, специальные свечи. Разница здесь в том, что врач сможет установить причину заболевания и прописать нам меры куда более эффективные, чем могли бы предпринять мы. Плюс, ведь мы не знаем наверняка, является ли нашей проблемой только запор. Ведь если атония прогрессирует из-за злокачественного перерождения волокон мышц, по симптомам мы об этом не догадаемся. А когда истина откроется, лечиться будет поздно…

Ну, пока до этого не дошло и мы обратились к врачу вовремя, нам будет полезно учесть некоторые аспекты медикаментозного лечения. Во-первых, при неосложненном запоре какие-то специальные средства и процедуры требуются редко. Операция и госпитализация показана лишь при закупорке кишечника каловыми камнями — спекшимися массами, которые уже не удалить никаким иным способом. Против них не поможет ни ультразвук, ни прогревание. Во-вторых, это же правило касается и самих медикаментов. Зачем нам слабительные свечи, если существует не менее эффективный народный метод — столовая ложка растительного масла натощак?..

В-третьих, некоторые виды слабительных средств несут нам и нашему кишечнику сомнительную пользу. Например, «шипучие» свечи — препараты, содержащие углекислоту. При введении такая свеча растворяется с выделением углекислоты. Это дает физическое расширение прямой кишки и выведение масс, в ней задержавшихся. Слабительными свойствами углекислый газ не обладает, потому эффект от применения этих свеч создается за счет растяжения стенок прямой кишки. Возникает вопрос, которым свойственно задаваться далеко не всем врачам. А именно: зачем при запоре дополнительно растягивать кишку, уже растянутую отходами и газами, образующимися при их разложении? Данный орган «сделан» вовсе не из резины, и мы рискуем дополнительно травмировать его.

Потому свечи нам тоже следует выбирать с осторожностью. А в качестве отличного местного регулятора тонуса нам лучше всяких свеч подойдет микроклизма с обыкновенным натуральным кофе.

Разумеется, кофе следует купить молотым (или помолоть как обычно) и заварить, как мы варим его каждое утро к завтраку. То есть любым способом, который нам привычен и доступен, включая эспрессо — машину и кофеварку. Готовый кофе следует немного остудить и еще раз тщательно отцедить, чтобы в нем гарантированно не осталось ни малейших частиц зерен. Затем этот раствор нужно набрать в клизму маленького объема или даже шприц объемом 5 мл. И сделать клизму, пока кофе теплый, но уже не горячий.

Придется перестроить свое питание. Чем бы ни было вызвано снижение сократительной способности мышц, оно уже сформировано. А значит, пока лечение не подействует, нам следует помнить, что наш кишечник нуждается в облегчении нагрузок на него. Потому лучше привыкнуть почаще включать в рацион продукты со свойствами слабительных. В частности, фрукты (абрикосы, томаты, персики, сливы) и каши из цельных круп (овес, пшеницу и т. д.). Если других патологий нет, допустимо начать добавлять в блюда клетчатку и ограничить мясо.

Для приведения в тонус мышц таза существует несколько простых, но достаточно эффективных упражнений. Следует непременно поинтересоваться ими у врача, но одно из них мы приведем и здесь:

для разминки мышц тазобедренного сустава нам следует освободить пол в одной из комнат квартиры от ковра. Впрочем, можно этого и не делать, особенно если ковер нам заменяет покрытие из ковролина. Нам необходимо сесть на пол, на ягодицы, в одном из углов комнаты, вытянув ноги перед собой. Или слегка согнув в коленях, если распрямить их не позволяет плохая растяжка мышц бедра. Руки могут находиться в любом положении, однако касаться ими поверхности пола нам строго запрещено. Затем нам необходимо на ягодицах, не поднимаясь, без помощи рук доползти каким-то образом до противоположной стены комнаты. А оттуда — опять в угол, с которого мы начали… Количество времени, которое мы проведем за этим занятием, ограничивается лишь нашими возможностями и желанием.