Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика
Шрифт:
При заболеваниях любых отделов и органов пищеварительной системы лучше начать питаться 5–6 раз в день, но маленькими порциями — по 200–300 г пищи. И будет крайне разумно не включать в один прием более трех разнородных компонентов.
То есть блюдо для одного приема может состоять из маленькой котлетки/биточка, гарнира и заправки в гарнире. А вот соус к биточку, хлеб, булочку с чаем лучше отложить на следующий прием. Чем больше разнородных продуктов мы съедаем одновременно, тем более пестрый конгломерат веществ приходится расщепить органам пищеварения. А чем больше пищи мы съедим за раз, тем больше потребуется пищеварительных ферментов и жидкостей — растворителей. Устранив эти две главные ошибки, мы
К слову, немного о препаратах. В принципе, средства, угнетающие синтез соляной кислоты, желчи, щелочи, существуют. И их нередко используют именно для медикаментозного регулирования тех или иных отклонений, будь они врожденные или приобретенные. Пищевая сода как средство от изжоги, конечно, и безопасна, и эффективна. Досадно одно — ее приходится принимать по 1 ч. ложке в час. А далее уровень кислоты в желудке опять восстанавливается, потому что сода никак не действует на причину высокой кислотности — избыточную активность стенок органа.
Но, как мы понимаем, у этой избыточной активности тоже есть причина. Она есть всегда, а вот игнорировать ее разумно не всегда. Например, этого не следует делать при гастрите и полипах. Потому что гастрит нередко заканчивается язвой, а полипы — подвергаются злокачественному перерождению. Особенно когда их наличие приводит к воспалению. Тем более это небезопасно при существующей язве желудка, если анализ проб подтверждает инфекцию Helicobacter Pylori. А между тем антациды (средства, угнетающие синтез соляной кислоты) и другие схожие средства созданы для воздействия на причину высокой активности в такой же степени, в какой и сода. То есть так сказать, в никакой.
По этим причинам сразу после постановки диагноза нам не следует торопиться с выводами. Вероятнее всего, даже наш врач не знает, что именно стало начальным звеном в этой цепочке. Он может более или менее точно назвать все патологии, составляющие наш «букет» теперь. Но методов, позволяющих выяснить, какая из них «расцвела» первой, не существует и никогда не существовало. Оттого с препаратами следует повременить. Даже несмотря на то, что с их началом нам полегчает очень заметно и в течение часов — не дней. Соблазн велик, но поддаваться ему не стоит. Ведь не исключено, что добрая половина хронических язв появилась не по вине пациентов и их не слишком строгого следования предписаниям. Она могла возникнуть потому, что врач — и, следовательно, больной — все это время лечили не то и не в том порядке.
Итак, названия препаратов нужно записать вместе с дозировками и отложить хотя бы на один месяц. В течение этого месяца нам необходимо изменить свой график приема пищи, научиться есть медленно и сосредоточенно, научиться жевать пищу. На этот период следует исключить продукты, вызывающие повышение синтеза той из сред, которая у нас и так высока. Например, при высокой кислотности желудка желательно убрать из рациона:
• натуральный кофе. Заменить его можно растворимым кофе с нежирным молоком. Сахар можно оставить в прежней дозе;
• все источники натуральных пищевых кислот. В частности, уксус, кисломолочные продукты, газированную воду и соки, вообще продукты с кислым вкусом, происхождение которого нам неясно. Оставить в сторону необходимо продукты маринованные, квашеные, полученные путем брожения (в том числе пиво и вино). А также почти все фрукты, все ягоды, помидоры, петрушку и щавель. Заменить их невозможно, так как кислоты не распадаются при тепловой обработке. Придется прибегнуть к витаминам из аптеки. Но покупать необходимо только растворимые таблетки и принимать их только после еды. При язве желудка — непосредственно вслед за пищей, при язве кишечника —
спустя не менее 45 минут;• мясные и рыбные полуфабрикаты. Заменить их натуральным мясом и рыбой из цельного куска, желательно без жира. Лучше выбирать молодое мясо. Любые продукты такого рода разумнее варить, солить можно по желанию, если нет болей в ответ на соль. Употреблять их необходимо исключительно в виде мелкого фарша без не то что хрящей — без прожилок. Чем меньше ароматных приправ будет добавлено в блюдо, тем лучше. Хотя в целом их присутствие не запрещено и допустимо, острая необходимость в них есть лишь при диспепсии в сочетании с высокой кислотностью. В иных сочетаниях «подстегивать» и так высокую активность клеток желудка неразумно.
При высокой активности поджелудочной железы нам будет уместно умерить, так сказать, ее пыл следующими шагами:
• достаточно строгим ограничением углеводов — особенно простых. Эта мера является основой питания при сахарном диабете. Конечно, при сахарном диабете отказывают особые клетки поджелудочной — островковые, расположенные группами. У нас они в полном порядке. Но нам не мешает учесть при этом, что синтезирующие инсулин и панкреатический сок клетки относятся к разным типам и выполняют различную роль. Однако находятся они в тканях одного и того же органа. Поэтому диабет часто сопровождается хроническим панкреатитом. Даже несмотря на то, что отказ островковых клеток вроде бы не ведет к прекращению синтеза остальных продуктов железы;
Если это понятно, то нам будет любопытно узнать, что любимым гарниром диабетиков является гречневая крупа. Кроме нее им можно есть многие крупы из цельных зерен, но лучше не увлекаться изделиями из пшеницы и риса, в том числе твердых сортов, без обработки. Но им совсем нельзя есть сахар, кондитерские изделия, мед. Нам их можно, но не более 100 г в сутки, включая сахар в чае и кофе. Если это уж слишком, пора и нам познакомиться с такими заменителями сахара, как фруктоза, ксилит, сорбит, аспартам и т. д. Кроме того, в отличие от диабетиков, нам можно молоко и твердые сыры, запеченные продукты, сметану, жирное. Вслед за ними нам лучше перейти с белого хлеба на бородинский, бездрожжевой и дарницкий. Исключительно для полноты картины добавим: нам противопоказаны фрукты, орехи и многие овощи. Хотя как раз они относятся к числу наиболее предпочтительных при сахарном диабете источников глюкозы.
• существует ряд продуктов, прием которых провоцирует ускорение щелочной реакции в кишечнике. Потому они полезны при «кислотной» язве кишечника и угнетении синтеза панкреатического сока. И разумеется, нежелательны при других обстоятельствах. К ним относятся все бобовые, включая сою, фасоль и горох. А также свежая капуста, сок которой имеет щелочной баланс, все части свежего одуванчика (лепестки и листья) и все сорта сладкого перца. Потому если у нас повышен синтез щелочей, эти продукты следует отложить туда же, куда мы положили список лекарств;
• как нормализовать без таблеток активность желчного пузыря, понятно и ребенку. Желчь синтезируется для расщепления жиров. Поэтому если у нас камни, изжога, отрыжка жиром и приступы поноса после употребления жирной пищи, нужно на время ограничить свой аппетит на хлеб с маслом. Здесь важно избежать лишь одной распространенной ошибки, вина за которую, правда, лежит не на нас. Зато она лежит на медицине с ее упрощенными (так называемыми популярными) рекомендациями по здоровому питанию. Суть дела в том, что растительный и животный жир используется в организме по-разному. И распадается в нем на разные составляющие. Однако этот распад происходит только с участием желчи. Без нее не усвоится ни постное масло, ни смалец, ни сливки. Поэтому когда мы говорим об ограничении масла, мы говорим об одинаковом ограничении всех видов жиров, какие только существуют в мире. Здесь нет исключений, и общая доза всех жиров в сутки должна составить у нас не более 50 г.