Деньги, рынок, капитал. Краткая история экономики

Экономисты также сыграли важную роль в распространении эффективных лечебных и профилактических методов. В 1990-х годах специалисты разошлись во мнениях, следует ли продавать нуждающимся пологи из москитной сетки для кроватей, или раздавать их бесплатно. Некоторые утверждали, что жители деревни, получив москитную сетку бесплатно, будут ценить ее не так высоко и, возможно, станут использовать ее как малоэффективную рыболовную сеть, а не как спасительную защиту от насекомых для себя и своих детей. Чтобы получить ответ на этот вопрос, исследователи провели серию крупномасштабных рандомизированных исследований, в которых некоторым жителям раздавали москитные сетки бесплатно, а другим давали возможность купить их по субсидированной цене. Оказалось, что бесплатные москитные сетки берут намного охотнее и точно так же используют по назначению¹⁹. В результате благотворительные организации переключились на бесплатную раздачу москитных сеток. Благодаря работам Эстер Дюфло, Абхиджита Банерджи, Майкла Кремера и Дина Карлана рандомизированные исследования получили широкое распространение в экономике развития. Сила рандомизации заключается в том, что она служит действенным средством выявления причинно-следственных связей.

Говоря об инновациях в области здравоохранения и сельского хозяйства, нередко упускают из виду вызванное ими массовое увеличение численности населения и продолжительности жизни во всем мире. С начала XIX века население мира выросло с 1 миллиарда до 8 миллиардов человек. В то время ни в одной стране мира средняя продолжительность жизни не превышала 40 лет. Сегодня в любом государстве средняя продолжительность жизни превышает 40 лет. Глобальная средняя продолжительность жизни также выросла: в 1800 году она не достигала 30 лет, сегодня составляет более 70 лет.

С экономической точки зрения увеличение продолжительности жизни, пожалуй, даже важнее, чем увеличение средних доходов. Представьте, что у вас есть выбор: в два раза дольше жить здоровой жизнью или иметь вдвое больше дохода – что бы вы выбрали? Я бы выбрал долголетие, и многие мои друзья поступили бы так же. Этот момент лишний раз напоминает нам, что самое главное в экономике – не доход, а благополучие. Как отмечает экономист австралийского происхождения Джастин Вулферс, деньги в экономике играют такую же роль, как дюймы в архитектуре. Деньги – полезный измерительный инструмент при сравнении затрат и выгод, но не они являются конечной целью.

Впрочем, все это не означает, что технический прогресс и доступ к глобальным рынкам решили все мировые проблемы. Многие страны, судя по всему, застряли в «ловушке среднего дохода», не имея сил совершить прорыв к высокодоходному статусу. Страны, сумевшие осуществить этот переход, такие как Япония, Сингапур и Южная Корея, скорее можно назвать исключениями. По состоянию на конец 2020 года 719 миллионов человек жили в крайней бедности, – согласно принятому определению, это означает, что их доход составляет менее $2,15 в день. Большинство из этих людей проживают в странах Африки южнее Сахары.

За последнее поколение во многих странах мира возросло неравенство. В некоторых странах не только богатые стали еще богаче, но и бедные сделались еще беднее. Период после распада Советского Союза был отмечен ростом алкоголизма и смертности и процветанием олигархов. Реальные доходы беднейшей половины россиян примерно на четверть ниже аналогичных показателей в 1980 году²⁰. После падения коммунизма в 1989 году 99 % доходов от экономического роста России доставалось верхним 10 % получателей. В путинской России, вероятно, больше неравенства, чем в той стране, которой управлял царь Николай II.

Одним из способов визуализации распределения глобального роста является так называемая «кривая слона». Эта диаграмма, первоначально созданная экономистом сербского происхождения Бранко Милановичем и впоследствии дополненная другими исследователями, отображает темпы роста мирового распределения доходов с 1980 по 2016 год: самые бедные люди на ней находятся слева, самые богатые – справа, а глобальный средний класс – в центре.

Общий рост доходов по процентилям в мире, 1980–2016 гг.

Если хорошо присмотреться, то можно увидеть на этом графике силуэт слона: вялый рост в самом низу (хвост), более быстрый рост у тех, кто находится между 20 и 30 процентилями (спина), затем небольшой рост у верхушки среднего класса (нижний изгиб хобота) и головокружительный рост у обладателей самых высоких доходов (кончик хобота). Заметный экономический рост в развивающихся странах – это задняя часть слона. Понижение в середине у развитых стран – нижняя часть хобота. А растущее благосостояние глобальной элиты – это вытянутый, устремленный к небу хобот.

В целом больше равенства наблюдается в тех странах, где образование идет в ногу с развитием технологий, где есть сильные профсоюзы и введены прогрессивные налоги. Ситуация с равенством также улучшается, если темпы экономического роста (g) не отстают от нормы доходности капитала (r).

Существуют разные способы сокращения неравенства с помощью системы социальной защиты. Европейская модель в целом тяготеет к более щедрому обеспечению и поддержке безработных. Американская модель, наоборот, больше сосредоточена на поощрении труда. Для этого, в числе прочего, используют программу налогового зачета за заработанный доход, увеличивающую заработную плату малообеспеченным людям, особенно тем, у кого есть дети. В самом щедром варианте программа предусматривает 40 %-ную субсидию – это означает, что человек, зарабатывающий $20 в час, после налогового зачета получит $28 в час.

Какая из двух моделей лучше, зависит от того, как вы относитесь к роли технологий на рынке труда²¹. Пессимисты утверждают, что роботы, управляемые искусственным интеллектом, неуклонно становятся умнее и вскоре смогут выполнять абсолютно любые задачи – поэтому нам лучше подготовиться к жизни в мире, где совсем не будет работы. Оптимисты отмечают, что такого рода аргументы возникали уже не раз при каждом новом скачке развития технологий, от механических ткацких станков до персональных компьютеров, – но, несмотря на это, у людей по-прежнему есть работа. Как прирожденный оптимист, я предпочитаю ту политику, которая поощряет труд. Для многих из нас работа – источник не только дохода, но также смысла и самоидентификации. Люди, потерявшие работу, испытывают резкое падение уровня счастья, несопоставимое с простым фактом лишения заработка. Отказываться от труда пока еще слишком рано.

Здравоохранение – еще одна область, в которой модель США заметно отличается от европейской модели. «Железный треугольник здравоохранения» в США исходит из необходимости поддерживать компромисс между стоимостью, качеством и доступностью медицинских услуг²². В США тем, кому повезло иметь страховку, предоставляют высококачественную медицинскую помощь, но расходы государства на здравоохранение выше, чем в любой другой развитой стране, и при этом часть населения остается совсем не охвачена медицинской страховкой. Европейские системы здравоохранения далеко не всегда обеспечивают доступ к новейшим методам лечения, но, как правило, имеют универсальный охват.

Экономика здравоохранения напоминает нам, что некоторые научно-технические прорывы вполне оправдывают дополнительные расходы на здравоохранение²³. Бета-блокаторы снизили частоту инфарктов миокарда, а широкое использование хирургического вмешательства для лечения инфаркта миокарда существенно увеличило шансы на выживание пациента. Для недоношенных младенцев разработаны специальные аппараты искусственной вентиляции легких и методы лечения (такие как искусственные поверхностно-активные вещества для улучшения развития легких), повышающие шансы крошечного ребенка вырасти здоровым. Удаление катаракты превратилось из трудоемкой хирургической операции, требовавшей трехдневного пребывания в больнице и нередко ведущей к осложнениям, в дневную процедуру, занимающую менее получаса. Каждая из этих разработок привела к увеличению продолжительности здоровой жизни, полностью оправдав вложенные в них средства. Вместе с тем такой метод, как спондилодез при болях в спине, по-видимому, не имеет доказанного положительного влияния на здоровье пациентов. С развитием персонализированной медицины и роботизированной хирургии «железный треугольник здравоохранения» ждут дальнейшие испытания. Выбор, который сделают страны, повлияет как на их экономический рост, так и на степень неравенства в них.