Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

• 1 столовую ложку листа или коры лещины древовидной (орешника) залить 1 стаканом кипятка, варить на медленном огне 15 минут, настоять 40 минут, процедить. Пить по 1–2 столовых ложки несколько раз в день.

• 2 столовые ложки измельченных плодов шиповника залить 0,5 л кипятка, настоять в теплом месте 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день после еды.

• 1 чайную ложку семян аниса залить 1 стаканом кипятка. После охлаждения процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

• Принимать по 30 капель сока сурепки 4 раза в день после еды.

• 50 г высушенных оболочек плодов каштана залить 700 мл кипятка. Настоять 12 часов, затем настой выпарить на водяной бане до объема 250 мл. Процедить, принимать по 40 капель 3 раза в день.

• Взять 1 столовую ложку шишек хмеля и 3 столовых ложки травы пустырника, залить 0,5 л кипятка. Настоять 6 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

Профилактика

Профилактика простатита складывается из исключения тех причин, которые вызывают простатит.

Старайтесь подолгу не мерзнуть. Если вам предстоит длительное нахождение в холодном помещении или на улице, то позаботьтесь о соответствующей одежде.

При запорах используйте слабительные средства, а не насилуйте свой организм.

Если у вас сидячая работа, каждый час устраивайте себе небольшой променад.

После мочеиспускания и полового акта ополаскивайте половые органы. Также желательно ополаскивать и анальное отверстие после акта дефекации – это полезнее для здоровья, чем использование туалетной бумаги.

Старайтесь вести регулярную половую жизнь, поскольку это полностью соответствует нормальному образу жизни человека и является одним из основных направлений профилактики простатита.

Несмотря на то что понятие о норме половой жизни является относительным, существует средняя физиологическая норма. Мужчины в возрасте 20–45 лет совершают 2–3 половых акта в неделю длительностью 1,5–2 минуты. Мужчины в возрасте до 25 лет совершают половые акты чаще, а в возрасте 45 лет и старше – реже, но продолжительность их больше. Если мужчина стремится искусственно увеличить число половых сношений, то это половое излишество приводит к нарушению кровотока в предстательной железе, венозному застою и развитию простатита. Большой вред здоровью наносит так называемый «прерванный акт», когда в момент начинающегося семяизвержения половой член извлекают из влагалища и эякуляция происходит вне его. Такое действие приводит к застойным явлениям в предстательной железе, что способствует развитию простатита.

Аденома предстательной железы

В настоящее время для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ). По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы.

Что происходит с предстательной железой при развитии аденомы? Разрастается не собственно предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка – два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в сторону прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь следовало бы называть аденомой периуретральных желез.

Периуретральные железы разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная, и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный, или миоматозный, характер.

По строению и расположению различают три вида аденомы:

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.

2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.

3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без ее увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.

Клинические проявления

В течении болезни различают три стадии.

Первая стадия болезни, «стадия предвестников», характеризуется учащением мочеиспускания, особенно ночью, иногда до 5–8 раз. Струя мочи становится вялой. Постепенно мочеиспускание затрудняется. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится натуживаться. Если аденома развивается по первому виду, возможно недержание мочи во время сна вследствие расслабления произвольного сфинктера, так как деформированный аденомой внутренний сфинктер не препятствует ее вытеканию из мочевого пузыря. В этот период протекания болезни остаточной мочи обычно не наблюдается, так как полное опорожнение пузыря достигается благодаря компенсаторной функции его мышечной стенки (детрузора), по мере ослабления которой болезнь переходит во вторую стадию. Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10–12 лет. В наихудшем случае болезнь проходит обе стадии за 1–2 года.

На второй стадии симптомы заболевания выражены более интенсивно. Струя мочи становится отвесной, прерывается каплями, больной вынужден тужиться, что может привести к образованию грыжи или выпадению прямой кишки. Вслед за свойственной первой стадии гипертрофией мышечных волокон детрузора наступает их истончение – атония. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается между ними, образуя мешки (дивертикулы мочевого пузыря), в которых собирается остаточная моча. Количество ее, вначале составляющее 100–200 мл, позже доходит до 300–500 мл, а иногда до литра и более. Грубая складчатость стенок мочевого пузыря препятствует активному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Появляются симптомы осложнения – воспаление слизистой оболочки пузыря, болезненное мочеиспускание. В этой стадии переохлаждение, простуда, передержание мочи, переутомление, психические стрессы, нарушение диеты и употребление спиртных напитков (включая пиво) могут вызвать полную задержку мочи: мучительные позывы переходят в боли в промежности, а затем в надлобковой области и пояснице. В этом случае мочу выводят катетером в стационаре. После этого у некоторых больных мочеиспускание восстанавливается, другие вынуждены постоянно обращаться за медицинской помощью. Сократительная способность мышц мочевого пузыря падает до полной потери тонуса, начинают усугубляться осложнения, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

Если переход первой стадии во вторую наступает не всегда, то вторая неизбежно переходит в третью.

На третьей стадии сократительная способность пузыря падает до минимума, количество остаточной мочи увеличивается до 1,5–2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка, а иногда и поднимающейся выше, его чувствительность снижается, больные меньше страдают от задержки мочи и ошибочно полагают, что наступило улучшение. Тем не менее ночью, а затем и днем моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря. Больным приходится постоянно пользоваться мочеприемником.

В третьей стадии проявляется целый ряд осложнений, вызванных нарушением работы почек: полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры. Подавленность, истощение, запах мочи изо рта являются симптомами самоотравления азотистыми шлаками, повышенная температура свидетельствует об обострении инфекции – постоянного спутника застойной мочи. Больным требуется немедленная медицинская помощь.

Диагностика

Своевременная диагностика аденомы предстательной железы имеет большое значение для правильного лечения данного заболевания. Обследование больного начинают с тщательного изучения истории развития болезни. Особое внимание обращают на жалобы, связанные с характером мочеиспускания.