Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Самая частая причина снижения функции щитовидной железы – недостаток йода. Йод необходим для синтеза тиреодных гормонов. Организм может получать его только из окружающей среды – с водой и пищей, поэтому его должно быть достаточно в воде и почве. Между тем более 1 миллиарда людей на земном шаре проживает в районах с йодным дефицитом, а в России – две трети населения.

Эндемический зоб – заболевание, проявляющееся увеличением щитовидной железы у людей, проживающих в тех районах, где в почве и воде мало солей йода, а следовательно, с пищей в организм попадает слишком мало этого элемента.

Взрослый человек должен получать с пищей и водой от 100 до 200 мкг йода в сутки. Если он получает его недостаточно, то щитовидная железа, чтобы компенсировать дефицит йода и обеспечить синтез достаточного количества гормонов, увеличивается в размерах – возникает зоб.

Этому заболеванию способствует также недостаточное количество в пище белка, витаминов, меди, цинка, селена, молибдена и кобальта и, наоборот, избыток кальция, фтора и марганца. Кроме того, существуют продукты, в которых содержатся особые химические вещества, препятствующие нормальному усвоению йода щитовидной железой. К таким продуктам относятся капуста, репа, редька, морковь, соя, манго, персики, редис, арахис. Известны случаи, когда у людей, потреблявших эти продукты в очень больших количествах, формировался зоб, но полностью исчезал, как только человек менял режим питания.

Узловой зоб – еще одно частое проявление йодного дефицита у взрослых. При нехватке йода некоторые клетки щитовидной железы могут приобретать независимость от регулирующего влияния тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и разрастаться в одно или несколько узловых образований. Подобные узлы в щитовидной железе чаще всего встречаются у людей старше 50–55 лет, особенно у женщин.

Лечение и профилактика гипотиреоза

Основной способ лечения и профилактики нарушений щитовидной железы, вызванных нехваткой йода – это включение в рацион питания продуктов, богатых йодом. А самый дешевый способ профилактики и лечения йододефицитных состояний – это употребление в пищу йодированной соли. Кроме того, йод входит в состав многих поливитаминных препаратов с добавками микроэлементов.

Продукты, богатые йодом

1. Морские водоросли. Наиболее высокое содержание йода в морской капусте – ламинарии.

Ламинария – бурая водоросль, повсеместно встречается вдоль побережья северных морей и на Дальнем Востоке. Из морской глубины тянутся к свету длинные слоевища ламинарии, иногда они достигают в длину до 20 метров. С древних времен народы, населявшие эти места, использовали ее как пищевой продукт и как эффективное средство для профилактики и лечения многих заболеваний. Ламинария необычайно богата йодом, который связан с органическими соединениями, поэтому легко усваивается организмом и предотвращает нарушение функций щитовидной железы.

Морская капуста поступает в продажу в виде консервов, замороженной, а также в сушеном виде. Если консервированная морская капуста уже готова к употреблению, то сушеную капусту надо промыть, замочить на 10–12 часов в холодной воде (7–8 л воды на 1 кг капусты), после этого еще раз хорошо промыть. Мороженую капусту оттаивают в холодной воде, а затем промывают.

Варить капусту надо так: залить холодной водой, довести до кипения и держать на слабом огне 15–20 минут. После этого отвар слить, капусту залить теплой водой и после закипания варить еще 15–20 минут. Вновь слить отвар, добавить теплую воду и варить третий раз, после чего отвар снова слить. При такой трехкратной варке значительно улучшаются вкус, запах и цвет морской капусты.

2. Рыба – сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось. В морской рыбе содержится около 70 мкг йода, а в печени трески – до 800 мкг %. Употребление всего лишь 180 г трески покроет суточную потребность организма в йоде. Очень много йода в рыбьем жире, поэтому родители, которые вводят в рацион своих детей рыбий жир, не только оберегают их от рахита, но и от дефицита йода.

В пресноводной рыбе количество йода обычно не превышает 5–8 мг на 100 г сырого веса.

3. Морепродукты – гребешки, крабы, креветки, кальмары, мидии, устрицы.

Многие полагают, что если в пище содержится достаточное количество рыбы, морепродуктов и т. п., то дополнительный прием йода не нужен. Это не так. Если вы не живете в приморских областях и дары моря – не основной и постоянный продукт вашего меню, то вы не застрахованы от недостаточного поступления йода в организм.

4. Зерновые культуры, молоко, яйца, масло, говядина.

5. Овощи, выращенные на богатых йодом почвах (баклажаны, репчатый и зеленый лук, чеснок, салат-латук, щавель, спаржа, шпинат, редис, свекла, картофель, морковь, томаты).

Усвоение йода ухудшается при употреблении в пищу овощей из семейства крестоцветных (кочанной, цветной, брюссельской капусты, репы, хрена, рапса), кукурузы, батата (сладкого картофеля), фасоли, сои, арахиса. Эти продукты содержат вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидной железы, что приводит к формированию зоба. Однако, по данным некоторых исследователей, отрицательный эффект бывает только в том случае, когда продукты составляют наибольшую долю в повседневном рационе.

6. Некоторые фрукты и ягоды – апельсины, лимоны, бананы, дыня, виноград, ананасы, клубника, яблоки, хурма.

Считается, что много йода в плодах фейхоа, особенно выращенных на берегу моря, и в перепонках грецких орехов, однако данное мнение оспаривается некоторыми специалистами.

7. Шампиньоны (рекомендуемая дневная норма йода содержится в 1,5 кг этих грибов).

Специальные йодированные продукты

Сейчас йодированные продукты можно найти в магазине: соль, хлебобулочные изделия, плавленый сыр и другие продукты. Кроме того, недавно появились и бульонные кубики, содержащие йодированную соль. Одна тарелка супа, приготовленного на основе этого кубика, восполняет дневную норму потребности организма в йоде.

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе рекомендуется диета с умеренной пониженной энергоценностью – на 10–20 % по сравнению с физиологической нормой. В рационе должно быть снижено содержание углеводов и, особенно, жиров. Содержание белка – в пределах физиологической нормы.

В среднем рекомендуется: 70 г белка, 70 г жира (25 г – растительного), 300 г углеводов. Калорийность рациона – не более 2 100 ккал.

При гипотиреозе нарушен жировой обмен, в крови повышается содержание холестерина. Поэтому ограничивают прежде всего насыщенные жиры и продукты, богатые холестерином.

Исключают: жирные мясные и молочные продукты, гидрогенизированные жиры, твердый маргарин.

Необходимо употреблять в достаточном количестве продукты, обладающие послабляющими свойствами, в частности овощи и фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты. Рекомендуется ежедневно съедать от 500 г до 1 кг овощей и фруктов, выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, включая чай, кофе, компоты, соки (томатный, морковный и др.); 4–10 плодов чернослива и столько же кураги, настоенных с вечера. Желательно отдавать предпочтение темным сортам хлеба и круп (греча, ячневая, перловая, овсяная) с большим содержанием пищевых волокон.