Другие наркотики, или Homo Addictus

Вставая на путь коррекции внешности, женщина обнаруживает, что добиться результата — выше её сил. Всё против неё. Особенности физиологии требуют определённого телосложения и это телосложение «вне стандарта». Чтобы победить физиологию, надо жить и питаться не физиологично. Особенности стиля жизни не позволяют уделять столько времени своему телу, сколько требуют физические нагрузки и диеты. И главное препятствие, которое не состыковывается с требованиями стандарта, приносит всё та же реклама. Человек окружён со всех сторон постоянной рекламой еды. Реклама меняет назначение приёма пищи. Еда становится наслаждением, игрой, престижем, чем угодно, только не питанием. Та же реклама постоянно призывает нас предаться этому наслаждению. Для этого используются образы тех же молодых и худых особей, рекламирующих стандарт внешности. Но, в случае с рекламой еды, они беспрерывно и эротично поедают нечто и приближаются к оргазму с каждым движением челюстей. Едой предлагают заменить то, чего в жизни не хватает — общение, эмоции, цель. Реклама постоянно навязывает восприятие еды как чего-то, не связанного с самой едой, чего-то большего, другого — наслаждения, времяпрепровождения… Человек подталкивается к выводу, что еда — волшебное средство от любого внутреннего дефицита, а вовсе не от дефицита питательных веществ. И так происходит постоянно. Кажется, что все должны постоянно делать то же самое — с одной стороны — худеть, а с другой — есть. И, схлестнувшись, волны образуют в голове водоворот. Чем больше женщина хочет счастья, тем больше она хочет быть молодой и худой и тем больше она связывает наслаждение с едой. И она ест и думает о худобе…

В результате любые действия, направленные на приближение к стандартам требуют сверхусилий и лишают радостей, воспеваемых со всех сторон. Кажется, что для достижения стандарта необходим подвиг… Но реклама продолжает убеждать, что это очень легко… И человек погружается в мысли о своей несостоятельности, неспособности добиться желаемого. Всё это происходит на фоне отказа в поведении и мыслях от нормальных жизненных целей. Женщины отрываются от того, что касается отношений, заняты «подготовкой внешности к отношениям». Они живут в ожидании двух чудес. Первое чудо — что они придут к стандарту и второе чудо, что вместе со стандартом к ним придёт всё остальное, в комплекте.

Но только внутренним дискомфортом погоня за стандартами не ограничивается. Если женщина активно снижает вес, ограничивает себя в питании и изнуряет нагрузками, организм воспринимает это как признак болезни, опасности, покушение на свои запасы и начинает «отдавать» то, что сам считает лишним. А лишним в данном случае будет сексуальное влечение. Оно снижается также и из-за элементарной усталости от диет и нагрузок. В результате снижается сексуальное влечение и способность испытывать яркие сексуальные ощущения, оргазм. Т. е. стремление быть привлекательной приводит к снижению привлекательности, ибо мужчины всегда предпочитают сексуально активных, чувственных женщин. Но, даже если женщина становится привлекательнее с изменением внешности, нередко это воспринимается негативно, особенно при давно существующих отношениях. Это связано с тем, что женщина становится «более ценной», «соответствующей стандартам», а обеспечить возрастающие требования мужчина может не всегда. Это и приводит к дискомфорту в отношениях, ревности. В других ситуациях женщина, напротив, становится «менее ценной», поскольку её муж, как оказывается, «любит пухленьких».

Оценивая последствия сосредоточенности на внешности, женщина в очередной раз делает выбор — в сторону зависимости или против неё. Если она считает, что все негативные последствия обусловлены «сохранившимися недостатками внешности», усиливает свои действия в прежнем направлении, зависимость формируется окончательно. В результате внешность становится целью, идеей фикс, основой для формирования искусственной внутренней реальности. Всё, что не связано с достижением этой цели угнетает, всё, что направлено на её достижение и приводит к временному успеху, приносит удовлетворение. Так формируется зависимость от внешности.

Исходом зависимости от внешности является болезненное состояние негативного отношения к своему телу или его части, называемое дисморфофобией-дисморфоманией. Чаще женщина сосредоточена на какой то части тела — ноги, грудь, лицо, приписывая ей несуществующие недостатки или преувеличивая незначительные. Тело становится источником всех жизненных неудач и личных и профессиональных, а все действия и мысли подчинены изменению внешности.

Проявления зависимости от внешности

Зависимость от внешности может протекать в нескольких различных формах. Но, прежде чем перейти к их описанию, можно выделить группу признаков, характерных для всех случаев зависимости. Главный признак — искажение внутренней реальности, которая полностью строится на базе стандарта внешности. Помимо этого наблюдаются следующие признаки:

Цель жизни — изменение внешности. Именно внешность становится единственным и вполне достаточным критерием для жизненных благ. Имеющаяся внешность считается причиной проблем и психологического дискомфорта.

— Полная сосредоточенность в мыслях и поступках на собственной внешности.

— Отсутствие внимание к реальным психологическим проблемам и неадекватность в общении с людьми.

— Затруднение общение из-за предпринимаемых действий, направленных на коррекцию внешности.

— Активное недовольство своей внешностью.

— Жесткость и агрессивность по отношению к своей внешности. Неадекватные физические нагрузки и пищевые ущемления.

— Постоянное стремление видоизменить свою внешность в ущерб другим сторонам жизни.

— Отсутствие удовлетворённости имеющимися результатами (при реальности результатов).

— Сексуальные дисфункции.

Если похудение превращается в цель жизни, зависимость переходит в состояние, известное как нервная анорексия. При ней действия, направленные на снижение веса продолжаются даже после значительного похудения и приводят к необратимым последствиям для тела. Сами действия становятся неадекватно агрессивными, упорными и включают жестокую диету, изнуряющие нагрузки, длительные голодания, клизмы, слабительные, рвоту. Но в результате больной не доволен собой, не хочет видеть свое отражение в зеркале и стремится продолжать худеть.

Страдают нервной анарексией, как правило, девушки подростки. Все силы они бросают на преодоление препятствий к похуданию. Прогрессирующее снижение массы тела сопровождается появлением и нарастанием эндокринных расстройств: аменорея, трофические нарушения, желудочно-кишечные расстройства, дистрофические изменения в сердце, биохимические расстройства.

Огромное упорство в деле отказа от пищи отражает наличие ложной цели. Эта цель представляет собой восполнение эмоционального дискомфорта и преодоление внутренней пустоты своих действий. Девушка не получает удовлетворения от своих действий, не видит в себе способности «хоть что то делать», чувствует себя беспомощной, хочет добиться контроля хотя бы в какой-то одной сфере жизни. Она стремиться делать то, что она может и находит место приложения усилий, преодоления беспомощности. Таким делом становится контроль над приемом пищи и собственным весом. Отказ от пищи становится первой удачной попыткой контролировать хоть что-то в жизни, которая в целом воспринимается неудачной.

Жизнь превращается в процесс повседневного преодоления, борьбы с препятствиями в виде собственного аппетита и все кто хочет заставить её нормально есть. Страх вернуться к нормальному приему пищи — это не страх утраты контроля, потери имеющейся цели. Каждый не съеденный кусок пищи становится шагом к цели.

В МКБ-10 нервной анорексии соответствует ряд признаков. Диагноз ставится при наличии их сочетания (а не только одного из признаков).

1. Вес тела сохраняется на уровне как минимум 15 % ниже ожидаемого.

2. Потеря веса достигается за счёт избегания той пищи, которая с точки зрения человека «полнит». Помимо этого используется как минимум один из способов очистительного поведения — специальное вызывание рвоты, приём слабительных, мочегонных препаратов, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит.

3. Искажение образа тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой ужас перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой или сверхценной идеи.