Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
• Головная боль при артериальной гипертензии. Характеризуется давящими тупыми болями в затылке по утрам, обычно ослабевающими к середине дня, а также пульсирующими жгучими болями в темени, тяжестью в лобных и височных отделах головы по вечерам, усиливающимися при физической нагрузке и умственном напряжении. Вместе с тем встречаются больные, у которых головная боль появляется при снижении «привычного» для них повышенного артериального давления.
• Головную боль могут вызывать и пищевые продукты (см. Диета).
Когда обращаться к врачу?
Так как разные виды головных болей
При впервые возникшей упорной головной боли, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой, необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».
Обследование
Обследование направлено на выявление наиболее частых причин головной боли. При упорных хронических головных болях обязательным является выполнение как минимум трех исследований: измерение артериального давления, рентгенография шейного отдела позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа.
Кроме этого могут понадобиться консультации специалистов: офтальмолога (для исключения глаукомы), лор-врача (при подозрении на гайморит) и пр.
Лечение
Лечение зависит от природы головной боли. Если головная боль сопровождает какое-либо острое или хроническое заболевание, то его лечение — лучший способ борьбы с болью. В том случае, когда причина боли не установлена, а обследование требует времени или медицинская помощь недоступна, необходимо самостоятельно измерить артериальное давление (см. Гипертензия артериальная). Если давление нормальное, при умеренной выраженности болей допустимо самостоятельное применение некоторых лекарственных средств (обезболивающие, седативные).
Диета
Вызывать головную боль могут содержащиеся в продуктах биогенные амины (тирамин, серотонин и гистамин), глутамат натрия, нитриты, кофеин и некоторые другие. Все они, так или иначе, влияют на кровеносные сосуды, в том числе головного мозга, провоцируя боль у индивидуально чувствительных к этим веществам людей.
Биогенные амины есть в следующих продуктах: сыр, шампанское, красное вино, маринады, горчица, кетчуп, майонез, субпродукты, свинина, копченые мясо и рыба, рыба скумбриевых пород, шпинат, лук, фасоль, соя, томаты, сельдерей, цитрусовые, ананасы, авокадо, бананы, орехи, шоколад, какао.
Глутамат натрия используется для улучшения вкуса пищи. Содержится в приправах типа «Вегета», бульонных кубиках, сухих супах быстрого приготовления, чипсах, жареных орехах, мясных консервах и т. п. Особенно много глутамата в блюдах китайской кухни. У чувствительных к глутамату людей через 15–30 минут после употребления указанных продуктов развивается головная боль в висках и области лба, часто сопровождающаяся обильным выделением пота и затруднением дыхания.
Нитриты добавляют в мясные изделия для их лучшей сохранности и придания розового цвета. Нитриты, даже в небольших количествах, которые есть в копченых колбасах, ветчине, солонине, беконе, копченой рыбе, могут расширять сосуды мозга, вызывая головную боль у особо восприимчивых людей.
Кофеин. У некоторых людей избыточное потребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кока-кола, пепси-кола и др.), может вызывать боль в голове.
Если связь головной боли с потреблением тех или иных продуктов установлена, то их надо исключить из рациона.
Некоторые обезболивающие и седативные средства быстро и эффективно снимают головную боль. Их можно принимать без назначения врача, внимательно изучив инструкцию (существуют противопоказания).
• Обезболивающие: Диклофенак (Вольтарен), Максиган, Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин), Нимесулид (Апонил), Нурофен плюс, Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган), Флупиртин (Катадолон) и пр.
• Седативные: Валерианы настойка или экстракт, Пустырника настойка, Ново-пассит, Беллоид, Белласпон, Корвалол, Персен и пр.
• В стакан только что вскипяченного молока разбить одно сырое яйцо (куриное) и разболтать. Выпить горячим. Профилактический курс 7 дней. Помогает при острой мигрени.
• Для снятия головной боли свежую лимонную корку, очищенную от белого вещества, приложить к виску мягкой стороной и держать до появления зуда и прекращения боли.
• Яблочный уксус — 1 ст. л. развести в стакане воды, довести до кипения. Остудить смесь до 70 °C и вдыхать пар в течение 10–15 минут.
Головокружение
Головокружение — субъективное ощущение мнимого движения окружающих предметов или собственного тела в пространстве.
Строение внутреннего уха: 1 — лабиринт; 2 — слуховой нерв; 3 — улитка
Головокружение может быть одним из проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, гипогликемии, аритмии, артериальной гипертензии, некоторых неврологических заболеваний и множества других, которых насчитывается более ста.
Наиболее частыми причинами развития головокружения являются нарушения вестибулярной (равновесной) системы в результате болезней внутреннего уха (болезнь Меньера, отит, невринома слухового нерва).
• Болезни внутреннего уха. При болезни Меньера приступ головокружения очень выражен, может длиться часами и быть настолько сильным, что человек прикован к кровати, а продолжительная тошнота и рвота лишают его сил. При воспалении внутреннего уха и невриноме слухового нерва вначале наблюдается снижение слуха, затем появляется головокружение, может быть шум и звон в ушах.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Головокружение появляется при определенном положении тела: повороте головы в сторону, запрокидывании головы назад. Обусловлено сдавлением шейными позвонками позвоночной артерии, которая кровоснабжает отделы головного мозга, ответственные за равновесие.
Когда обращаться к врачу?
Если головокружение повторяется регулярно или продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу, лучше специалисту (невропатологу или отоневрологу), который специально занимается проблемой вестибулярных расстройств.
Обследование
При подозрении на заболевание вестибулярного аппарата врач может назначить: функциональные вестибулярные тесты, рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи и др.