Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
Лечение
Лечение зависит от заболевания, которое явилось причиной головокружения. При заболеваниях внутреннего уха обычно назначают лекарства, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение внутреннего уха, снижающие возбудимость рвотного центра, седативные и др.
• При болезни Меньера: Бетагистин (Бетасерк), Вазобрал, Винпотропил, Демигидринат (Драмина), Сульпирид (Бетамакс).
• При других нарушениях вестибулярной функции: Винпоцетин (Кавинтон), Гинкгобилоба (Билобил, Мемоплант, Танакан), Мемория, Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал), Тиэтилперазин (Торекан),
Хирургическое лечение применяют при невриноме слухового нерва и при отсутствии стойкого эффекта от лекарственной терапии болезни Меньера.
Гонорея
Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода Neisseria и передаваемое половым путем. Характеризуется воспалительным поражением органов мочеполовой системы.
Различают свежую гонорею (длительностью до 2 месяцев), хроническую и скрытую (латентную). Для последней формы типично состояние, когда гонококк в мазках и посевах не обнаруживается, симптомы заболевания практически отсутствуют, а человек тем не менее является источником заражения.
Инкубационный период длится от одного дня до 2–3 недель (обычно 3–5 дней).
• Гонорея у женщин. В острой стадии — боли и резь при мочеиспускании (уретрит). Возможно повышение температуры, появление слизисто-гнойных выделений и болей внизу живота, что может свидетельствовать о переходе воспаления на матку и придатки (см. Аднексит). В хронической стадии выделения становятся слизистыми, жалоб больные не предъявляют. Единственным симптомом может быть нарушение менструального цикла. Наиболее частое осложнение гонореи у женщин — трубное бесплодие.
• Гонорея у мужчин. Свежая гонорея протекает в виде острого воспаления мочеиспускательного канала. Больных беспокоят рези и боли при мочеиспускании, позже появляются слизисто-гнойные выделения из уретры. При отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму, которая наряду с уретритом может проявляться воспалением головки полового члена, яичка, предстательной железы и пр. Наиболее тяжелое осложнение гонореи у мужчин — стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала.
Когда обращаться к врачу?
После случайной половой связи, особенно при появлении симптомов уретрита (рези и боли при мочеиспускании), необходимо обратиться к врачу для обследования.
Обследование
Для диагностики большое значение имеет наличие полового контакта с инфицированным гонореей человеком. Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз гонореи может быть поставлен только после обнаружения гонококков при лабораторных исследованиях. Для этого применяют: бактериологическое исследование (у мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки, у женщин — из уретры, канала шейки матки и прямой кишки).
При отрицательных результатах (скрытая форма гонореи) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование. Обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения
рецидива заболевания.Лечение
Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Самолечение недопустимо. В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков. Антибиотики назначают с учетом данных бактериологического исследования — чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам. Это вызвано тем, что существуют подтипы гонококков, устойчивые к воздействию некоторых антибиотиков. Критерием успешного лечения является отсутствие гонококков в мазках в течение трех месяцев после завершения антибиотикотерапии.
Грипп
Грипп — острая респираторная инфекция, вызываемая различными типами вирусов гриппа (А, В). Характеризуется острым началом, интоксикацией, лихорадкой и поражением дыхательной системы.
Во время эпидемий переболевает до 40–70 % всего населения региона.
Источником является человек, особенно в начальный период болезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чиханье до 4–7 дня болезни. Заражение здоровых людей происходит воздушно-капельным путем.
После заболевания возникает стойкий иммунитет только к соответствующему подтипу вируса.
Инкубационный период при гриппе очень короткий и длится от 12 до 48 часов.
• Грипп начинается остро, нередко с озноба. Температура тела в первые сутки достигает 38–40 °C.
• Повышение температуры сопровождается слабостью, потливостью, болями в мышцах и суставах, сильной болью в голове и глазных яблоках, слезотечением, светобоязнью.
• Могут появиться признаки поражения органов дыхания (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осипший голос).
• Возможно снижение артериального давления, обычно при тяжелых формах заболевания.
Частыми осложнениями гриппа являются пневмонии, гаймориты, отиты и др. Они наблюдаются в основном у определенных групп людей (групп риска): детей раннего возраста, пожилых людей (старше 60 лет), больных хроническими тяжелыми заболеваниями сердца и легких.
Когда обращаться к врачу?
Грипп заразен, поэтому при развитии заболевания необходим вызов врача на дом.
Обследование
Во время эпидемии диагностика гриппа основана на типичной клинической картине. Особое внимание уделяется своевременной диагностике тяжелых форм гриппа и его осложнений. Для этого по показаниям выполняют: рентгенографию легких, исследование ушей у детей, ЭКГ у больных, жалующихся на боли за грудиной, и пр.
Лечение
Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией заболевшего члена семьи. Больного необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой в период болезни никто не должен пользоваться. С первых дней заболевания и до нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диетических рекомендаций и применять лекарственные средства по назначению врача.