Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников

Общие рекомендации по повседневной жизни

Относитесь к больному с уважением

Видимо, самое главное, о чем необходимо помнить при общении с психически больными людьми, - об их чрезвычайно низкой самооценке. Внутренний мир больных полон хаоса и беспорядка, поэтому они не способны делать то, что вполне обычно для других, а общество как бы специально подчеркивает, что они больные, плохие и что их надо опасаться. Таким образом, душевнобольные люди обычно не уверены в себе, им не хватает самоуважения, необходимого для положительного отношения к своей личности.

Поэтому жизненно важно относиться к таким людям УВАЖИТЕЛЬНО. Как легко забывается, что они делают все возможное, чтобы справиться со своими мучительными недугами! Необходимо всегда стараться проявлять уважение и учитывать, что имеете дело со взрослым человеком, - даже когда спрашиваете, не забыл ли он почистить зубы, или уверяете, что почесали руку совсем не в связи с тем, о чем он только что подумал. Если будете разговаривать снисходительно или как с ребенком, то ухудшите его самочувствие и ваши взаимоотношения.

Будьте спокойны и открыты

В разговоре сохраняйте спокойствие, четкость и прямоту. Помните, что ваш родственник может слышать странные голоса и видеть странные вещи, мысли его скачут, одновременно он испытывает самые разнообразные чувства. Так что многословные эмоциональные фразы, скорее всего, поставят его в тупик, а более понятными будут короткие фразы и спокойная речь. Допустим, вы возмутились его поведением и выразили это очень эмоционально, - вероятнее всего, он просто вас не услышит или не запомнит, о чем шла речь. И вполне вероятно, в другой раз поведет себя точно так же.

Сдерживайте себя и успокаивайтесь

Если вы или больной выбиты из колеи, очень полезно на время расстаться. Вряд ли что-то можно решить сгоряча, когда он в психотическом состоянии, а вы выведены из равновесия, а между тем ваши отношения могут серьезно пострадать. Принять срочные меры необходимо при угрозе людям или имуществу. Но если ситуация не столь угрожающая, очевидно, лучше повременить с принятием решения и предложить больному продолжить разговор, когда все успокоятся.

Наверное, мало кто согласится с моим советом проводить с больным как можно меньше времени, чтобы его не травмировать. Но психические болезни в этом отношении отличаются от физических. Во время психотического эпизода люди не всегда сознают или помнят, что делают, говорят, думают и чувствуют. И бывает так, что присутствие родных или друзей способно скорее ухудшить взаимоотношения, чем помочь больному. В остром эпизоде больной может разразиться гневом и руганью и сильно обидеть близкого человека, а впоследствии будет испытывать чувство вины.

Имейте в виду дальнюю перспективу. Вы, как никто другой, способны дать ему любовь, поддержку и постоянство взаимоотношений. Вы будете нужны ему в течение многих лет его жизни, как в светлые, так и в тяжелые периоды. Но это станет возможным только при условии, что вы сохраните здоровье и хорошие с ним отношения. Ради этого может возникнуть необходимость на время прервать контакт: если почувствуете, что устали, или при обострении заболевания. Большинство больных чувствуют необходимость в сохранении дистанции и сами к этому стремятся. Дело в том, что в действительности они могут гораздо болезненнее ощущать свое поведение с близкими, чем отдаление от них.

Могут уйти годы на то, чтобы вы смогли по-настоящему принять факт психического заболевания любимого человека. И все это время вы не сможете оказывать ему именно такую поддержку, в какой он нуждается. Попытки вырвать его из болезни или быстро устранить симптомы лишь приведут всех к расстройству и разочарованию.

Необходимо сделать все, чтобы непредсказуемость симптомов не вносила хаос в вашу жизнь. Болезнь неизбежно требует от всех колоссальных жертв. И чрезвычайно важно не допустить, чтобы ваша жизнь стала такой же неорганизованной и хаотичной, как жизнь больного. Для этого нужно оценить свои возможности и действовать. Но в ваши действия не должен вовлекаться больной. Только если ваша жизнь будет менее хаотичной, вы сможете облегчить его состояние.

Отделите человека от болезни

Психическая болезнь серьезно влияет на то, как человек думает и ведет себя и что он способен делать. Вместе с тем, для тех из нас, кто общается с такими людьми и любит их, жизненно важно всегда помнить, что это не только "душевнобольные". Они по-прежнему остаются ЛЮДЬМИ со своими чувствами, очень ранимы, легко теряют индивидуальность и поэтому особенно нуждаются в тех, кто их любит и понимает. Не осознавая, как много можно было бы им дать, на них просто вешают ярлык психически больного. Друзья и семьи должны противостоять этой тенденции, помня, что нужно отделять человека от болезни.

Знание симптомов позволит вам связывать их с болезнью, а не с человеком. Не надо думать, что ваша мать, у которой биполярное расстройство, полна зла и ненависти, манипулирует другими и старается внести хаос в вашу жизнь. Она жертва, и, возможно, сама ничего бы больше не желала, чем ясно мыслить и нормально действовать. Лучше бы вы ненавидели болезнь, а не наказывали мать за несчастье быть больной. Многие снова начинали любить своих душевнобольных родственников, начав ненавидеть симптомы болезни (включая ожесточенное поведение) и саму болезнь.

Конечно, трудно не принимать на себя проявления болезненных симптомов. Но надо помнить, что объектом бредовых идей, поступков и проявлений чувств может оказаться любой из присутствующих. Относитесь к этому как к расстройству желудка у ребенка. Ведь пострадать может любой, кто возьмет ребенка на руки, но никому не придет в голову считать его плохим или злым. Точно так же безрассудный гнев, путаные идеи, непредусмотрительность и другие симптомы психической болезни - все это не более чем симптомы. Если ваш родственник в больнице, то скорее всего объектами его симптомов окажутся медсестры и врачи, а не вы. Так, он будет сердиться не на вас, а на медсестер, за то что они пытаются подсыпать ему яд в кофе. А если его бред и галлюцинации будут направлены и на вас, то не в связи с вами, а, возможно, из-за кажущейся связи между вами.

Вы можете способствовать повышению качества жизни и самооценки людей с психическим заболеванием, если покажете, что знаете об их болезни и по-прежнему их любите. Мы рассмотрим, как включить этих людей в семейную жизнь, в главе 7. Пока же просто будем помнить, что им необходимо чувствовать себя частью определенного коллектива. Многие бывшие друзья и школьные приятели от них отходят, и единственно, кто остается с ними надолго, это члены семьи.

Ваша любовь не должна основываться только на том, какими они когда-то были или будут, когда поправятся. Они должны чувствовать, что вы любите их сегодня, хотя знаете о болезни. Мы все надеемся, что когда-нибудь откроют лучшие способы лечения, а может быть и исцеления. Но пока мы должны сознавать, что есть люди, страдающие от симптомов, которые находятся далеко за пределами их контроля. Если ВЫ можете принимать их больными и любить, то вполне вероятно, что и они смогут принять свою болезнь и связанные с ней ограничения.