Иммунитет. Прививки. Доктор расскажет о вакцинации все, что нужно знать родителям

• увеличивается кровоснабжение инфицированной области;

• возрастает проницаемость кровеносных капилляров; за счет этого из капилляров могут выходить медиаторы иммунитета;

• лейкоциты мигрируют из сосудов в окружающие ткани. В самом раннем периоде воспаления в очаге инфекции больше всего нейтрофилов, но позднее к нему мигрируют также моноциты и лимфоциты.

Далее я расскажу о том, что великий русский ученый И. Мечников впервые доказал, что воспаление – это защитная реакция организма.

Важно! Воспаление является показателем того, что организм борется, что у ребенка вырабатывается иммунитет. Небольшое воспаление (покраснение, уплотнение) в месте укола после прививки не является осложнением, а является показателем нормально формирующегося иммунитета. Глава 9. Как все начинается?

– Доктор, вы говорите, что у нас нормальный иммунитет еще не сформировался. А когда же он сформируется?

– Есть, конечно, определенные сроки выработки иммунитета. Но часто процесс замедляется, в зависимости от наследственности, например. Конечно, это зависит и от вынашивания, родов, вида вскармливания малыша.

– А у нас – как?

– Ну, кое о чем вы уже и сами догадались… Формирование иммунитета у плода

Во время беременности иммунная система матери не отторгает плод. Женский организм, плацента и плод синтезируют ряд белковых факторов небелковых соединений, подавляющих реакции отторжения.

Между восьмой и десятой неделями у плода появляются В-лимфоциты. Вначале это совершенно незрелые клетки. Плод синтезирует очень небольшие количества lgG. У доношенных детей к рождению уровень lgG повышается. Это достигается в результате транспорта lgG через плаценту в самые последние недели беременности (потому у недоношенных детей снижен иммунитет).

Материнские антитела класса lgG защищают новорожденного от дифтерии, вирусов полиомиелита, кори, краснухи, от микробных инфекций, вызываемых менингококками и стрептококками, отчасти от столбняка и от многого другого.

Иммуноглобулины других классов через плаценту не передаются. В случае контакта с антигенами иммунная система плода отвечает незначительным появлением lgM. Резкое повышение концентрации lgM в пуповинной крови свидетельствует о внутриутробном инфицировании ребенка.

Синтез lgE может возрасти во внутриутробном периоде у детей из семей с повышенным риском развития аллергических заболеваний. В этих случаях повышенная концентрация lgE определяется уже в пуповинной крови.

Синтез lgA и особенно его секреторной формы у плода крайне ограничен. Формирование иммунитета младенца

К концу первого года жизни в крови имеется примерно 50–60 % количества lgG и только около 30 % lgA от средних значений у взрослых. К концу второго года жизни содержание lgM и lgG составляет уже около 80 % значений взрослых, а lgA – около 40 %. Содержание lgM достигает уровня такового у взрослых к 3–5 годам. Секреторные иммуноглобулины класса А появляются в секретах после третьего месяца жизни.

Иммуноглобулины А передаются новорожденному до трех месяцев – только с грудным молоком!

На протяжении первых четырех лет жизни их концентрация в слюне, назальных секретах в 4–5 раз ниже, чем у взрослых. Значит, в первые годы жизни системы местного иммунитета недостаточны (высокая частота пищевой аллергии, ОРЗ). А если еще лишить малыша материнских иммуноглобулинов!

Лимфоидные органы ребенка раннего возраста отвечают на инфекционные агенты значительной гиперплазией (увеличением объема), которая сохраняется длительное время после преодоления инфекции. Лимфаденопатия сопровождает практически любой воспалительный процесс, усиливаясь при конституциональном лимфатизме. В лимфатических узлах у детей могут длительно сохраняться микроорганизмы.

– Доктор! Я все сделаю, чтобы у моего ребенка был хороший иммунитет. Но как? Скажите, доктор! Какие травки мне пить, чтобы молоко было хорошее? Обливаться холодной водой? Выселить бабушку-туберкулезницу? Что мне делать?

– Да, бабушке было бы неплохо пожить в другом месте. Даже в медицинской карточке на первой странице врач должен отметить наличие в квартире хронических больных. Что касается холодной воды – тут я бы не торопилась, особенно в первые месяцы. Грудь должна быть в чистоте и в тепле.

– А пища? Что мне можно есть?

– Очень важно полноценное питание кормящей матери. Включите в рацион побольше белков в виде мяса, рыбы, творога, если нет аллергии. Ешьте все, но понемногу, и не вводите в рацион все продукты сразу.

– Это как?

– Ну, например, съели кусочек рыбки и отследили состояние ребенка. Если у него не появилась сыпь, не вздулся животик – значит, ешьте эту рыбу. Можно попробовать сыр, икру, яйца. Так же, по отдельности, вводите фрукты. Можно пить витамины для кормящих, фиточаи и молочные смеси. Каждый продукт нужно вводить в рацион, только оценивая состояние ребенка.

– Доктор, а хватает ли в моем молоке иммуноглобулинов А? Как мне это узнать?

– Очень просто – по тому, как малыш ест, как оправляется и как болеет.

– А как?

– Ест так, что прекрасно прибавляет в весе. До трех месяцев – оправляется после каждого кормления. Может быть, чуть реже, но не кричит от болей и рези в животе. Правда, у крика могут быть и другие причины. Напимер, лактазная недостаточность или нарушение диеты матери. Ну, и не болеет ОРЗ. А если и засопит – поправляется быстро, без осложнений.

Глава 10. Что же делать?

Доктор приходит на первый патронаж к новорожденному, достает новую чистую карточку и спрашивает:

– Как же нас зовут?

– Маша. Мария Николаевна Иванова, – отвечает мать.

Доктор пишет на обложке карточки: «Мария Николаевна Иванова».

– Доктор, это я Мария Николаевна! Я думала, вы меня спрашиваете! А дочку будут звать Настей! Анастасией Викторовной. И не Ивановой, а Сергеевой! Мы еще брак не зарегистрировали.