Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки

Самое же главное – отдыхайте и старайтесь получать удовольствие от грядущих месяцев ожидания. Первая глава поможет вам сделать первые шаги к тому, чтобы почувствовать себя более подготовленной к продолжению вашей беременности.

План действий

Я составила список того, что вам следует делать на данном этапе беременности. Не переживайте, что вы пока не осуществили план полностью. Отметьте пункты, которые вам не составит труда выполнить, и выберите пункты, которые постараетесь выполнить, скажем, к концу десятой недели беременности.

• Если вы еще этого не сделали, пописайте на тест на беременность для подтверждения того, что вы на самом деле ждете ребенка. Если вы совсем не уверены, когда начались ваши последние месячные, то, возможно, имеет смысл сделать раннее УЗИ для уточнения срока беременности [4] – ваш гинеколог обязательно обо всем позаботится.

• Запишитесь на прием к врачу. Он назначит вам дату первого УЗИ, которое стандартно проводят на двенадцатой неделе беременности [5] , а также на ваш первый прием у акушерки.

4

На маленьком сроке более точный метод – сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). УЗИ может ничего не показать на маленьком сроке.

5

На 12-й неделе стандартно проводят пренатальный скрининг. А первое УЗИ, в зависимости от ситуации, можно проводить до 12-й недели, на 5–6-й неделе (для определения сердцебиения).

• Когда вы определите предполагаемую дату родов, я рекомендую сообщить ее только тем, кому это знать на самом деле необходимо. То есть вашему партнеру и вашей акушерке. Я также настоятельно рекомендую прибавить к сроку своей беременности как минимум неделю – и этот срок вы будете сообщать друзьям и близким. Только пять процентов всех детей рождаются точно в срок. Кроме того, ваш менструальный цикл может длиться не ровно двадцать восемь дней, и овуляция у вас могла случиться не ровно на четырнадцатый день после последних месячных.

• Начните принимать фолиевую кислоту (400 мкг в день), если еще этого не сделали. Фолиевая кислота помогает защитить вашего будущего ребенка от врожденных дефектов нервной трубки, например расщепления позвоночника. После тринадцатой недели беременности эти пищевые добавки [6] можно больше не принимать.

• Если вас мучает токсикоз и вам сложно добавлять в свой рацион полезные продукты, так как вы выживаете на одном сыре с хлебом, то имеет смысл начать принимать поливитамины. Внимательно изучите список микроэлементов и витаминов, так как некоторые витамины, такие как витамин А, во время беременности принимать не рекомендуется.

6

Витамины.

• Вам также, возможно, не помешает дополнительное железо [7] . Ваш крошечный плод вместе с плацентой очень ловко лишает организм всех запасов железа, и если вам по-прежнему сложно удержать в себе любую еду, то дополнительная таблетка с железом поможет вам восстановить силы и энергию.

• На пользу пойдет любая физическая нагрузка, будь то плавание или легкий бег, йога для беременных или даже просто хорошая прогулка пешком, так что двигайтесь.

7

Препараты железа назначаются только лечащим врачом при необходимости (при снижении уровня железа или гемоглобина).

• Держитесь подальше от кошачьего лотка. Если у вас дома есть кот, который делает свои дела в лоток, то у меня для вас хорошие новости: теперь вы можете, точнее должны, переложить обязанность по его замене на своего партнера. В кошачьем помете могут присутствовать паразиты, вызывающие токсоплазмоз – заболевание, которое, пускай и в очень редких случаях [8] , но все же может привести к выкидышу. Если вы занимаетесь садоводством, то не забывайте надевать перчатки на случай, если вам в земле попадется кошачий помет, а также тщательно мойте руки.

8

Токсоплазмоз – одна из опасных инфекций, обладающих высоким тератогенным действием, то есть приводящим к различным нарушениям развития плода и прерыванию беременности. Правда, встречается не часто.

• Уточните у своего врача, какие медицинские льготы вам полагаются. В государственных учреждениях предусмотрен ряд медицинских услуг, которые оказываются бесплатно беременным женщинам, а кроме того, вы можете бесплатно получить даже некоторые витамины, лекарства и молочные продукты.

• Если вы работаете, то обязательно разузнайте условия декретного отпуска [9] и отпуска по уходу за ребенком. По закону вы пока не обязаны сообщать работодателю, что ждете малыша (возможно, этого и не стоит делать до УЗИ на 12-й неделе беременности), однако распланировать свои финансы заранее никогда не будет лишним. Рассчитать сумму пособия по уходу за ребенком или оплачиваемого больничного по беременности и родам вы можете, например, на тематических сайтах в интернете.

9

В РФ декретный отпуск начинается с 30 недель. Если беременность двойней – то с 28 недель.

Дородовое медицинское наблюдение

В замешательстве? Неудивительно, что беременные женщины частенько теряются в предоставленной им информации. Я в упрощенном виде описала четыре варианта дородового ухода, на которые может рассчитывать беременная женщина, чтобы вам было проще выбрать оптимальный для вас и вашего ребенка вариант.

• Акушерская помощь [10] предназначена для женщин, чья беременность не связана с дополнительным риском. За вами присматривает одна или несколько акушерок. Такой вариант доступен не везде, так что обсудите его со своим лечащим врачом. Акушерки проводят все регулярные приемы в дородовой период, а также помогают при родах и после них. УЗИ при этом все также проводит специалист непосредственно в больнице.

10

В РФ наблюдение за беременными проводит только врач акушер-гинеколог. Акушерка присутствует на приеме, но обязательно с врачом!

• Комбинированный уход. Это наиболее распространенный вариант. Уход за беременной женщиной при этом осуществляет ее терапевт совместно с акушеркой [11] , а посещение больницы ограничивается УЗИ и различными диагностическими процедурами в случае возникновения каких-то проблем. Непосредственно родами занимается уже больница (в том числе домашними родами), после чего роженица передается обратно на попечение терапевту и акушерке.

• Врачебный уход. Этот вариант подходит для женщин с серьезными проблемами со здоровьем, а также старше сорока лет, которые должны регулярно наблюдаться у квалифицированного врача в больнице. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет [12] , требуют наблюдения сразу у двух врачей: у специалиста по этому заболеванию, а также у акушера-гинеколога.

11

В РФ терапевт может проконсультировать беременную, но не может вести беременность.

12

При сахарном диабете беременную ведет акушер-гинеколог параллельно с эндокринологом.

• Независимые акушерки. Некоторые женщины в период беременности, во время родов и в послеродовой период предпочитают обращаться за помощью к независимым акушеркам [13] , которые за свои услуги берут плату.

Точное количество и частота приемов у врача или акушерки в дородовой период будут зависеть от вашей конкретной ситуации. Если вы вынашиваете первого ребенка, то можете рассчитывать на десять приемов. Если у вас уже есть дети, то их число сократится до семи или около того.

13

В РФ официально такого нет.

Запишитесь на прием к своему терапевту, который объяснит вам, какие варианты дородового ухода вам доступны, и назначит вам дату следующего приема. Кроме того, он припишет вас к больнице – как правило, к той, что ближе всего к вашему месту жительства, хотя все зависит от того, где именно вы проживаете. После этого вам будет назначена первая встреча с вашей акушеркой. Чаще всего она происходит ближе к 10-й неделе беременности [14] .

14

В РФ беременная до 12 недель должна (так рекомендуется, но женщина может и позже) встать на учет в женской консультации либо в медицинском центре, где есть лицензия на ведение беременности.