Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам

Исходя из этого, показатели 18 °C и 60–70 % — не самоцель, не обязательное, а желательное условие. Условие, реализация которого «всего лишь» сокращает сроки болезни, делает минимальной вероятность осложнений и многократно уменьшает потребность в применении лекарств.

Чувствительность к «правильному» воздуху принципиально различается в зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. Речь, крик, плач, еда, питье, глотательные движения, постоянное изменение положение тела и головы, сморкание, шмыганье носом и многие другие действия, совершаемые ребенком лишь тогда, когда он не спит, — так вот, все эти действия уменьшают вероятность скопления слизи в дыхательных путях. Не говоря уже о том, что высморкаться и откашляться в вертикальном положении значительно легче…

Отсюда очень важное правило:

потребность в оптимальных показателях температуры и влажности воздуха (температура 18 °C и относительная влажность воздуха 60 — 70 %) максимальна именно во время сна!!!

Из приведенного правила можно сделать более чем логичный вывод:

чем дольше ребёнок спит и чем дольше ребенок находится в горизонтальном положении — тем выше потребность в оптимальных показателях температуры и влажности воздуха!

Почти то же самое, но другими словами звучит так:

чем ребенок младше и чем тяжелее болезнь — тем выше потребность в оптимальных показателях температуры и влажности воздуха!

Следует признать, что очень небольшой процент мам и пап чувствуют себя комфортно при температуре 18 °C. Эта температура хороша для спальни (особенно если кто-то предварительно нагреет одеяло), при такой температуре неплохо заниматься в спортзале. Но 18 °C на кухне, где мама готовит завтрак!.. Или в столовой, где вся семья собралась на традиционное вечернее чаепитие!.. Или в библиотеке, где утомленный папа читает газеты!.. Или — о ужас! — в ванной комнате!..

Болезнь ребенка — не повод к тому, чтобы вся семья испытывала дискомфорт, мерзла и шмыгала носами. Можно, разумеется, ограничиться рекомендацией: дескать, одевайтесь потеплее, главное — спасение заболевшего Сереженьки! Но в большинстве случаев ни о каком спасении речь не идет, поскольку, опять-таки, в большинстве случаев, ОРЗ — болезни легкие, а кашель — симптом временный и не особо опасный. Отсюда следует, что с позиции здравого смысла необходимо стремиться к созданию условий, оптимальность которых будет определяться не только физиологическими потребностями заболевшего ребенка, но и бытовыми потребностями других членов семьи.

Здоровый человек вполне комфортно чувствует себя при влажности от 30 до 80 %. Так что с этим показателем можно в принципе не напрягаться — потребность больного не помешает здоровому. Есть возможность создать «правильную» влажность — создаем.

Теперь о температуре в помещении. Особо принципиальный момент — само помещение. Ведь для того, чтобы папа мерз в библиотеке, а мама страдала, накрывая на стол в столовой, надо, прежде всего, иметь библиотеку и столовую!

Если у нас есть выбор комнат, и заболевший ребенок изолирован, то вполне резонно создавать оптимальный режим температуры и влажности именно там, где находится пострадавший, т. е. в детской комнате (спальне). А если выбора нет? Тогда учитываем тот факт, что температура комфорта для здорового взрослого человека колеблется в пределах 21–25 °C, по возможности создаем условия, близкие к оптимальным, но помним, что чем теплее в помещении, тем опаснее сухость воздуха, чем ближе ко сну, тем активнее надо проветривать, увлажнять, снижать температуру.

* * *

Оптимизация условий, в которых находится ребенок, заболевший ОРЗ, самым принципиальным образом влияет на течение и исход болезни.

Возникший в респираторных путях воспалительный процесс:

* ограничивает физиологические возможности дыхательной системы обрабатывать вдыхаемый воздух (очищать и увлажнять);

* самым существенным образом влияет на тепловой баланс организма, поскольку именно в детском возрасте система дыхания играет приоритетную роль в обеспечении терморегуляции.

Нагрузку как на систему дыхания, так и на систему терморегуляции можно самым существенным образом уменьшить, оптимизировав параметры воздуха, которым дышит заболевший ребенок.

Правильно ответить на вопрос «ЧЕМ ДЫШАТЬ?» — тем более превратить теоретический ответ в практическое решение — это значит обеспечить адекватное функционирование сердечнососудистой системы и системы местного иммунитета, поскольку реология крови и реология мокроты самым тесным образом связаны с температурой и влажностью вдыхаемого воздуха.

Нам еще предстоит подробное обсуждение разнообразных фармакологических средств, используемых для помощи при кашле. Но уже сейчас следует заметить, что эффективность всех без исключения лекарств во многом обусловлена как реологией крови, так и реологией мокроты.

Логическая цепочка очевидна: только после ответа на вопрос «чем дышать?» можно приступать к ответу на вопрос «чем лечить?».

И — в заключение — три самых-самых главных правила.

1 В основе лечения ОРЗ — чистый, прохладный, влажный воздух.

2 Самое опасное для кашляющего ребенка — воздух теплый и сухой.

3 Самые эффективные фармакологические средства превращаются в ничто, если не получен ответ на вопрос «ЧЕМ ДЫШАТЬ?!»

Обильное питье

Вода, у тебя нет ни вкуса, ни цвета, ни запаха, тебя невозможно описать, тобой наслаждаются, не ведая, что ты такое. Нельзя сказать, что ты необходима для жизни: ты — сама жизнь.

Антуан Сент-Экзюпери

Употребление жидкости во время болезни — один из наиболее принципиальных моментов лечения. Здесь есть ряд очень существенных нюансов, требующих подробного обсуждения и тщательного анализа.

С одной стороны, можно ограничиться утверждением, мол, кормить не обязательно, а поить ребенка надо, но при этом возникает множество вопросов, являющихся, по сути, планом этой главы: зачем поить, чем поить, в каком количестве поить, что делать, если ребенок пить не хочет???

Начнем, пожалуй, с теории: зачем поить?

Жизнедеятельность человека характеризуется непрерывным образованием жидкостей: пищеварительных соков, слюны, пота, слизи. Работа дыхательной системы требует постоянного увлажнения вдыхаемого воздуха. Обмен веществ сопровождается образованием целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ. Вещества эти выводятся в растворенном виде (находятся в моче). Таким образом, даже в состоянии абсолютного здоровья имеются нормальные, совершенно естественные физиологические потери жидкости. Дефицит жидкости человек ощущает инстинктивно, это проявляется жаждой — стремлением напиться.