Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам

Ряд возникающих во время ОРЗ процессов увеличивает потери жидкости. И эти процессы, и эти потери не являются естественными — это следствие и проявление болезни, и этому есть специальное название: патологические потери жидкости:

* повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потери жидкости во время дыхания;

* учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;

* активно образуется слизь (сопли, мокрота).

Мало того, что есть патологические потери, так вдобавок еще и снижается поступление жидкости в организм: ребенок меньше ест, а ведь пища, особенно детская пища, сплошь и рядом это жидкость — молоко, кефиры-йогурты, каши, супы. И это положение тем актуальнее, чем ребенок младше.

Итак, мы констатировали, что во время болезни имеют место физиологические и патологические потери жидкости, которые надо восполнять. Нельзя забывать и о том, что упомянутое нами «образование целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ» заметно усиливается именно во время болезни, а следовательно, обильное, т. е. избыточное питье будет активизировать процесс выведения токсинов.

Вот здесь мы и коснулись главного:

именно при болезни восполнения потерь жидкости недостаточно. Это удовлетворение жажды, но это не помощь, не лечение! Реальная помощь, реальное лечение — это не просто питье, а питье «избыточное» питье не потому, что хочется пить, а потому, что надо!

* Активное поступление жидкости оптимизирует возможности теплоотдачи — как посредством дыхания, так и посредством потоотделения.

* Активное поступление жидкости поддерживает на должном уровне реологию крови и улучшает реологию слизи и мокроты.

* Активное поступление жидкости выводит из организма токсины и продукты распада поврежденных тканей.

* Активное поступление жидкости многократно уменьшает вред очень распространенного и самого опасного для ребенка с ОРЗ фактора — сухого и теплого воздуха.

* Активное поступление жидкости — обязательное условие эффективности подавляющего большинства фармакологических средств.

* * *

Итак, с вопросом «зачем поить?» мы разобрались. Аргументов вполне достаточно, чтобы перейти от теории к практике, и некая мама, проникшись идеей о том, что поить таки надо, что обильное питье — это не прихоть доктора, а лечение ребенка, задает вполне ожидаемый и вполне конкретный вопрос: чем поить?

Отвечаем: поить надо… Стоп, одну минуточку! Мы забыли про один очень существенный момент, а его необходимо рассмотреть до того, как мы приступим к перечислению возможных напитков и рецептов их приготовления. Речь идет о том, какой должна быть температура жидкости, предназначенной для питья?

Мы пьем вовсе не для того, чтобы наполнить жидкостью желудок — из желудка она (жидкость) должна всосаться в кровь. И чем быстрее всосется, тем быстрее проявятся столь нужные нам лечебные эффекты. Жидкость начнет всасываться лишь тогда, когда ее температура сравняется с температурой крови. Выпили компот комнатной температуры — всосется, когда с 22 °C нагреется до 37 °C. Выпили горячий чай — всосется, когда с 70 °C остынет до 37 °C. Вывод: чем ближе температура напитка к температуре тела, тем активнее всасывание.

Из вывода следует вполне конкретная рекомендация:

надобно всячески стремиться к тому, чтобы температура любой жидкости, используемой для питья, была близка к температуре тела.

Это вовсе не означает, что ухаживающая за ребенком мама должна постоянно бегать по дому с двумя термометрами, один из которых регулярно засовывается подмышку дитю, а второй — в чашку с чаем. Плюс-минус 4–5 °C — совершенно не принципиально, так что более чем достаточно пригубить чай и поцеловать дитю лобик — разницу уловить несложно.

Теперь нам уже ничего не мешает рассматривать возможный ассортимент напитков. Только надо перевести на русский язык парочку медицинских терминов.

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация [17] — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный [18] — когда необходимые растворы человек получает через рот.

17

Регидратация — лат. re — приставка, означающая «повторное, возобновляемое действие»; греч. hydor — вода, жидкость.

18

Пероральный — от лат. per — через и оs — рот.

Знание смысла этих слов необходимо, поскольку существует целая группа фармакологических препаратов под названием «регидратирующие средства для перорального приема». Что это такое? Это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость— это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза (для вкуса и как источник энергии), иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например).

Регидратирующие средства для перорального приема продаются в аптеках. Инструкция подробно описывает, что надобно сделать с конкретным порошком, гранулами, таблеткой. Следует взять определенное количество воды (1 литр, 0,5 литра, 0,25 литра — надо внимательно прочитать, сколько), вскипятить эту воду и развести (в кипятке, в горячей воде — это тоже надобно прочитать) данный порошок. Порошок растворится, и получится готовый раствор, который годен для питья в течение определенного времени (прочитать какого), и все это время он может храниться при комнатной температуре или в холодильнике (прочитать где).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических патологических потерь жидкости. И не только в детском возрасте. И не только при ОРЗ [19] .

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

19

Регидратирующие средства для перорального приема особо эффективны при поносе и рвоте, при перегреве любого происхождения и для профилактики обезвоживания организма.