Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях

– употребление растительного масла (подсолнечного, кукурузного и др.) должно быть минимальным – 10–15 г/сут. Жиры богаты калориями;

– употреблять чай или слабый кофе следует с минимальным количеством сахара и молока, в день выпивать не более 600 мл воды;

– исключить из рациона спиртные напитки или свести их употребление к минимуму (не более 60 мл/сут). Нежелательно одновременно с алкоголем употреблять другие продукты, поскольку он действует расслабляюще на нервную систему.

2. Пища должна быть легкоусвояемой, чтобы не было лишней нагрузки на сердце. Желательно совсем отказаться от жирной пищи, особенно если больной страдает избыточным весом. Разрешается употреблять постное мясо (курица, говядина, индейка и т. д.) и нежирные сорта рыбы. Мясные и рыбные блюда следует совмещать с овощными гарнирами, например с вареным картофелем, тушеными капустой и морковью, запеченными кабачками и т. п. Предпочтительнее употреблять вегетарианские супы: овощные, молочные и фруктовые. При избыточном весе следует ограничить количество хлеба в рационе. В среднем полагается съедать 200–300 г хлеба в сутки. Нужно стараться есть низкокалорийную и некалорийную пищу, поскольку слишком калорийная ведет к росту избыточного веса, а также способствует формированию атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В дальнейшем это провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Необходим дробный режим питания. Есть нужно 5–6 раз в день, употребляя пищу небольшими порциями. Большой объем пищи, поступающий в желудок за 1 раз, окажет дополнительную нагрузку и на органы пищеварения, и на сердечно-сосудистую систему.

4. Следует ограничить количество соли в рационе. Это особенно касается тех, у кого сердечная недостаточность. При этом заболевании нарушается водно-солевой обмен, ионы натрия (поваренной соли) задерживаются в организме, что ведет к накоплению жидкости и отекам. А это, в свою очередь, осложняет работу и без того больного сердца. Суточную норму потребления соли определяет, как правило, лечащий врач, и этот вопрос решается индивидуально для каждого больного. Средняя суточная норма потребления соли для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями составляет примерно 4–6 г. В тяжелых случаях соль совсем исключается из рациона.

5. Нельзя злоупотреблять жидкостью. Как правило, суточную норму потребления жидкости рекомендует лечащий врач, и этот вопрос, как и в случае с поваренной солью, решается индивидуально. Весь объем жидкости, употребляемой за день, включает супы, кисели и т. п. В среднем суточная норма составляет 1,5 л. Однако для полноценного обмена веществ необходимо пить и простую воду, поскольку без нее будет затруднено выведение азотистых продуктов, что ведет к повышенной слабости и провоцирует запоры. Все эти нарушения нежелательны при сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваниях (ИБС, инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатия и др.). Из напитков полезно употреблять соки (овощные и фруктовые), некрепкий чай (можно фруктовый), некрепкий кофе с молоком или сливками.

6. Следует ограничить потребление сахара. Он способствует появлению отеков, что, в свою очередь, осложняет работу сердца.

7. Диета должна содержать продукты, богатые калием и магнием. При сердечно-сосудистых заболеваниях часто возникает недостаточность калия в организме, поэтому требуется увеличить содержание этого вещества в рационе. Дефицит калия способствует развитию аритмий. Калий необходим для нормальной работы сердечной мышцы. Он содержится во многих продуктах – таких, как чернослив, орехи, свекла, картофель, капуста, цитрусовые, гречневая и овсяная крупы, рис, черная и красная смородина, малина, морошка, клюква, крыжовник и др.

Магний очень важен для нормального состояния сосудов. Он содержится в крупах, хлебе, грецких орехах, миндале, фундуке, семенах подсолнечника, арбузе, морской капусте и др.

8. При сердечной недостаточности часто наблюдается повышенная кислотность желудочного сока. Нарушение кислотно-щелочного баланса также осложняет работу сердца. Чтобы восстановить баланс, следует включить в рацион молоко и кисломолочные продукты, а также овощи, зелень, фрукты и ягоды. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (метеоризм и др.) лучше употреблять большую часть овощей в вареном, тушеном или запеченном виде. Из фруктов можно варить компоты, кисели и т. п.

Существует также ряд рекомендаций для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями относительно некоторых продуктов питания.

1. Исследователями в ходе клинических испытаний было установлено, что витамин Е способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. При регулярном получении этого витамина уровень С-реактивного белка существенно снижается. Наличие этого белка в большом количестве, как установлено, свидетельствует об угрозе развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для получения этого витамина организмом в необходимом количестве достаточно употреблять ежедневно около 20 г любого растительного масла (без холестерина). Вместо сливочного масла и других жиров, соответственно, следует использовать растительное масло.

2. Темный шоколад и какао-порошок предотвращают развитие атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Как выяснилось, эти продукты питания, помимо антиоксидантных свойств, обладают способностью снижать уровень холестерина в крови.

3. Известно, что куриное мясо является менее калорийным и жирным, чем другие сорта мяса, поэтому рекомендуется для диетического питания. Помимо этого, содержащиеся в мясе курицы белки-пептиды способствуют уменьшению гипертрофированной сердечной мышцы, а также улучшают состояние кровеносных сосудов (изменяется их толщина, при этом уровень давления крови в них остается в пределах нормы). Таким образом, регулярное употребление куриного бульона и других щадящих блюд из курицы поможет предотвратить развитие гипертонии и некоторых других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

4. Как утверждают медики, популярное британское блюдо – овсяная каша содержит много биологически активных веществ, в комплексе с витамином Е, снижает уровень холестерина в крови, благотворно воздействует на сосуды, улучшает работу кровеносной системы. Регулярное употребление овсяной каши с добавлением небольшого количества растительного масла поможет нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы.

5. Не менее популярный в Британии байховый чай снижает риск инфаркта. Такой чай содержит большое количество антиоксидантов и других полезных веществ, которые препятствуют образованию тромбов, тем самым предотвращая развитие атеросклероза, инфаркта миокарда и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому полезно выпивать за день примерно 600 мл этого чая.

6. Последние клинические испытания показали, что яблочный сок является замечательным лечебным и профилактическим средством при болезнях сердца. Биологически активные вещества, содержащиеся в яблоках, существенно снижают уровень холестерина в крови, тем самым улучшая кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы. При ежедневном употреблении яблочного сока снижается риск заболевания коронарных артерий.

7. Грецкие орехи также снижают уровень холестерина в крови, однако они являются высококалорийным продуктом, поэтому для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний их следует употреблять 50–100 г/сут. Очень хорошо их сочетать с другими полезными продуктами (овощами и фруктами).

При выборе той или иной диеты не следует забывать, что составление рациона для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями должно осуществляться под контролем кардиолога, а также врача-диетолога. Очень многое в данном вопросе зависит от формы и степени заболевания, а также от различных осложнений и сопутствующих заболеваний, индивидуальной непереносимости, возраста, пола и других факторов, поэтому необходима консультация специалиста.

Однако существуют общие схемы построения диеты для людей с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Предлагаемые диеты были составлены русскими учеными Покровским и Самсоновым. Принцип построения диеты основан на том, какое количество пищевых веществ, энергии, витаминов, минеральных веществ, антиоксидантов требуется человеку с определенным видом заболевания. При этом учитывается характер нарушения обмена веществ, стадия заболевания, возраст и антропометрические показатели.

Поскольку диетотерапия является дополнительным мероприятием, она обязательно должна сочетаться с общим планом лечения. При сердечно-сосудистых заболеваниях соблюдение диеты является гарантом успешности основной терапии.

Помимо основных диет, существуют так называемые разгрузочные дни, во время которых употребляются однородные продукты. Есть, например, яблочный разгрузочный день, когда в течение целого дня едят только яблоки и блюда из них.

При серьезных заболеваниях используются щадящие диеты со строго ограниченным составом рациона. При легких формах болезни или в период выздоровления применяются диеты более физиологически полноценные, приближенные к рациону здорового человека. Диеты № 10 и 11 относятся к физиологически полноценным, а диеты № 10а, 10с и 10и – к физиологически неполноценным. Они низкокалорийные, в них содержится меньше белков, жиров и углеводов. Разгрузочные дни также относятся к категории щадящей диеты.