Лекарственные средства (в 2-х томах)

степени связано с механическим раздражением рецепторов кишечника.

А. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ

ХИМИЧЕСКОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ РЕЦЕПТОРОВ СЛИЗИСТОЙ

ОБОЛОЧКИ КИШЕЧНИКА

1. КОРЕНЬ РЕВЕНЯ (Radix Rhei).

Собранные осенью или ранней весной в возрасте не менее 3 лет, очи-

щенные, разрезанные на части, высушенные корни и корневища культи-

вируемого в СССР ревеня тангутского (Rheum palmatum L” var tanguti-cum Maxim), травянистого многолетнего растения, сем. гречишных (Poly-gonaceae).

Корни и корневища ревеня содержат антрагликозиды, таногликозиды.

хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества.

Антрагликозиды являются эфироподобными соединениями, которые

после отщепления сахара образуют эмодин и другие производные антра-

цена. Общее содержание производных антрацена в корне ревеня состав-

ляет не менее 3,4%.

ОН О ОН

//’\ \^

HO^/V\^\CH,

Эмодии ревеня (реоэмодин>

Основными действующими веществами являются эмодин (триокси-

метилантрахинон) и хризофановая кислота (диоксиметилантрахинон). Они

раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление перисталь-

тики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник

и вызывая более быстрое его опорожнение.

Слабительный эффект после приема препаратов ревеня наступает через

8-10 часов. Медленное действие и преимущественное влияние на толстый

294 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

отдел кишечника обычно объясняют тем, что распад антрагликозидов

в кишечнике происходит постепенно и что накопление действующих ве-

ществ в количествах, необходимых для послабляющего эффекта, происхо-

дит лишь тогда, когда они достигают толстого кишечника. По другим

данным (И. Е. Мозгов), рецепторы толстого кишечника наиболее чувстви-

тельны и реагируют на такие концентрации эмодина, на которые не

реагируют рецепторы тонкого кишечника. Кроме того, антрагликозиды

после всасывания в тонком кишечнике превращаются в организме в эмо-

дин, который выделяется толстым кишечником и усиливает его пери-

стальтику.

Препараты ревеня применяют в порошках, пилюлях, отварах, само-

стоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве слабительных

средств, главным образом при хроническом (привычном) запоре. Обычно

их назначают на ночь. Они хорошо переносятся и не вызывают нарушения

процессов всасывания и нормальной деятельности тонкого кишечника.

Содержащиеся в растении смолистые вещества могут оказывать некото-

рое раздражающее влияние на кишечник.

Иногда препараты ревеня принимают в малых дозах (0,05—0,2 г) в качестве вяжущих средств, уменьшающих перистальтику кишечника. Их

вяжущее действие связано с присутствием таногликозидов, которые, свя-

зываясь с белками, осаждают их, образуя осадок, защищающий рецепторы

слизистой оболочки кишечника.

При приеме препаратов ревеня моча, пот и молоко окрашиваются

в желтый цвет (присутствие хризофановой кислоты), переходящий при

прибавлении щелочи в красный (образование оксиметилантрахинонов).

Применяют следующие препараты ревеня.

Порошок ревеня (Pulvis radicis Rhei). Порошок желто-оранжевого или

красного цвета. Хрустит на зубах вследствие содержания кристаллов

оксалата кальция.

Назначают в порошках и таблетках: взрослым-по 0,5-2 г на прием; детям 2 лет-0,1 г, 3-4 лет-0,15 г, 5-6 лет-0,2 г, 7-9 лет-0,25-0,5 г, 10-14 лет-0,5-1 г. Детям в возрасте до 1 года не назначают.

Таблетки ревеня (Tabulettae radicis Rhei). Таблетки желто-бурого

цвета. Содержат по 0,3 или 0,5 г мелкоизмельченного корня ревеня.

Экстракт ревеня сухой (Extractum Rhei siccum). Водно-спиртовая вы-

тяжка. Крупный порошок желтовато-бурого цвета, своеобразного запаха, горьковатого вкуса, С водой дает мутноватый раствор кислой реакции.

Содержит не менее 3% производных антрацена. Доза в зависимости от

возраста - от 0,1 до 1-2 г на прием.

Настойка ревеня горькая (Tinctura Rhei amara). Получают из по-

рошка корневища и корня ревеня (80 г), порошка корня горечавки

(20 г), порошка корневища аира (10 г) и спирта 70% (до получения

1 л настойки). Прозрачная жидкость красно-бурого или красного цвета, своеобразного слабоароматного запаха, горького вкуса. Содержит не

менее 0,14% производных антрацена.

Применяют при атонии кишечника, метеоризме и для улучшения

пищеварения по Vs-1 чайной ложке 2 раза в день перед сдой.

Сироп ревенный (Sirupus Rhei). Состав: экстракта ревеня сухого

1,25 части, спирта 2 части, воды укропной 3 части, сиропа сахарного

94 части. Жидкость бурого цвета, своеобразного запаха и вкуса, с водой

дает прозрачный или слабо опалесцирующий раствор.

Применяют как легкое слабительное главным образом в детской прак-

тике. Доза: ‘/а-1 чайная ложка.

Препараты корня ревеня сохраняют в прохладном, защищенном от

света месте.

Rp.: Tabul. rad. Rhei 0,5

D. t. d. N. 10

S. По 1 таблетке 2 раза в день

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 295

Rp.: Pulv. rad. Rhei

Magnesii oxydi aa 0,3

Extr. Belladonnae 0,015

M. f. pulv. D. t d. N. 10

S. По 1 порошку 2-3 раза в день

Rp.: Extr. Rhei

Extr. Aloes аа 3,0

Extr. et pulv. Liquiritiae q. s. ut f. pil. N. 30

D. S. По I-2 пилюли вечером

Rp.: Sirupi Rhei 30,0

D. S. По 1 чайной ложке 2 раза в день (ребенку 8 лет) 2. КОРА КРУШИНЫ (Cortex Frangulae).