Чтение онлайн

ЖАНРЫ

Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:

Длительность назначения наперстянки определяется сроками восста-

новления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений, нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьше-

ния веса больного, улучшения сна и общего состояния. Обычно препараты

наперстянки назначают длительно (месяцами).

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ WI

Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосуди-

стон системой и общим состоянием

больных. При правильном применении

препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений. Сле-

дует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствитель-

ности больного.

При передозировке возможно появление тошноты, иногда рвоты, рез-

кое замедление сердечных сокращений, возникновение бигеминии (или

тригеминии), политопной экстрасистолии, развитие атриовентрикулярной

блокады, иногда уменьшение диуреза.

В зависимости от тяжести побочных явлений необходимо уменьшить

дозу или временно полностью прекратить прием препаратов. Для умень-

шения развившихся токсических явлений прибегают к применению атро-

пина, кофеина, калия хлорида, унитиола.

Опасность кумулятивного эффекта следует учитывать не только при

длительном применении препаратов наперстянки, но и при переходе от

приема этих препаратов к другим препаратам, содержащим сердечныз

гликозиды.

Препараты наперстянки противопоказаны при выраженной брадикар-

дни, полной атриовентрикуляркой блокаде, особенно при возникновении

приступов Морганьи-Эдемса-Стокса, при учащении приступов стено-

кардии.

Осторожность следует проявлять в случаях выраженного поражения

миокарда воспалительным процессом, при глубоких склеротических изме-

нениях миокарда, выраженной стенокардии, свежих инфарктах мио-

карда.

В медицинской практике имеют применение порошок из листьев напер-

стянки пурпуровой или крупноцветковой, индивидуальные гликозиды (ди-

гитоксин и др.), а также новогаленовые препараты (гитален, кордигит

и др.).

Порошок из листьев наперстянки (Pulvis foliorum Digitalis). Размель-

ченные листья, порошок зеленого цвета. Активность - 50-66 ЛЕД, или

10,3-12,6 КЕД в 1 г.

Назначают внутрь взрослым по 0,05-0,1 г на прием 3-4 раза в день.

Может назначаться также в свечах. После достижения необходимого эф-

фекта (урежение пульса, увеличение диуреза, значительное уменьшение

одышки) дозу снижают, индивидуально подбирая поддерживающую до-

зировку,

Детям назначают от 0,005 до 0,06 г на прием в зависимости от воз-

раста.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г.

Сохраняют порошок с предосторожностью (список Б) в маленьких, доверху заполненных, плотно укупоренных и залитых парафином банках

оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (ко-

личество ЕД в 1 г).

Формы выпуска: порошок и таблетки, содержащие по 0,05 г порошка

наперстянки.

Водный

кастой из листьев наперстянки (Infusum foliorum Digitalis) го-

товят из расчета 0,5-1 г листьев на 180 мл воды. Назначают взрослым

по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Для детей готовят настой из 0,1-0,4 г на 100 мл; дают по 1 чайной - 1 десертной ложке 3-4 раза в день.

Настой можно назначать также в клизмах.

Экстракт наперстянки сухой (Extractum Digitalis siccum). Порошок, содержащий сухой стандартизованный экстракт из листьев наперстянки

пурпуровой; 1 г экстракта содержит 50 ЛЕД,

Принимают внутрь в тех же дозах, что и порошок из листьев напер-

стянки.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,05 г экстракта.

Хранение: список Б. В сухом месте.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Pulv. fol. Digitalis 0,05

Sacchari 0,3

M. f. pulv. D. t. d. N. 12

S. По ! порошку 3-4 раза в день

Rp.: Inf. fol. Digitalis 0,5 : 180,0

Sir. sirnplicis 20,0

M. D. S. По 1 столовой ложке 3-

Rp.: Pulv. fol. Digitalis 0,1

Butyri Cacao 2,5

M. f. suppos. D. t. d. N

– 4 раза в день

suppos. D. t. d. N. 12

S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день

Rp.: Extr. fol. Digitalis 0,05

D. t. d. N. 12 in tabul.

S. По 1 таблетке I-2 раза в день

Rp.: Pulv. lol. Digitalis 0,03 (0,05)

Chinini hydrochloridi 0,05 (0,1)

Brorncamphorae 0,25

M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in obi.

S. По 1 облатке 2-3 раза в день (при нарушении

сердечного ритма)

2. ДИГИТОКСИН (Digitoxinum).

Сахаристая часть = (D-ди-

гитоксоза-НгОз

Синонимы: Cardigin, Carditoxin (В), Cordalen, Crislapurat, Cristodigin, Digitin, Digitoxinol, Digitoxosidurn, Digotin, Purodigin и др.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой; со-

держится также в наперстянке шерстистой и в других видах напеостянки; 1 г дигитоксина содержит 8000-10 000 ЛЕД, или 1911-2271 КЕД, Отно-

сительно быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечиого

тракта. Действие начинает проявляться через 25-30 минут после приема, максимальный эффект отмечается через 4-12 часов. Обладает сильно вы-

раженным кумулятивным эффектом.

Применяют главным образом при хронической сердечной недостаточ-

ности с нарушением кровообращения II и III степени-при наличии по-

Поделиться с друзьями: