Лекарственные средства (в 2-х томах)

токсикационное действие.

Препарат применяют при патологических состояниях, сопровождаю-

щихся нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, для про-

филактики и лечения шока, дезинтоксикации при ожогах, перитоните и др.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и Ожеговым шоком, вводят

внутривенно капельно 400-1000 мл (до 1500 мл) реополиглюкина (в тече-

ние 30-60 минут). Перед оперативными вмешательствами (в сердечно-со-

судистой хирургии и др.) вводят внутривенно капельно из расчета 10 мл

на 1 кг веса тела, во время операции 400-500 мл и после операции в те-

чение 5-6 дней по 10 мл на 1кг веса на введение.

При операциях с искусственным кровообращением добавляют реополи-

глюкин к крови из расчета 10-20 мл на 1 кг веса тела, Для дезинтоксикации вводят внутривенно капельно 400-1000 мл. При

необходимости можно в тот же день ввести дополнительно 400-500 мл, а в последующие 5 дней вводят по 400 мл в день (капельно).

Осложнений после введения реополиглюкина обычно не наблюдается.

Возможны, однако, аллергические реакции; в этих случаях вводят раствор

кальция хлорида, раствор глюкозы, противогистаминные препараты, при

необходимости - сердечные средства.

Препарат противопоказан при тромбоцитопении, заболеваниях почек

(с анурией), сердечной недостаточности и в случаях, когда не следует вво-

дить в организм большие количества жидкости.

Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы по 400 мл.

Хранение: при температуре от 10 до 40Ї.

3. ГЕМОДЕЗ (Haemodesum). .

Водно-солевой раствор, содержащий 6% низкомолекулярного поливи-

нилпирролидона (молекулярный вес 12600+2700) и ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора.

Поливинилпирролидон (ПВП) является полимерным соединением, с во-

дой он образует коллоидные растворы.

\N/^O

СНа-СНд

ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ 183

Гемодез - прозрачная жидкость желтого цвета; относительная вяз-

кость 1,5-2,1; рН 5,2-7,0.

Применяют для дезинтоксикации. организма при токсических формах

острых желудочнб-кишечных заболеваний (дизентерия, диспепсия, сальмо-

неллезы и др.), особенно у детей; при ожоговой болезни в фазе интоксика-

ции, при послеоперационной интоксикации, при инфекционных заболеваниях

и других патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией

организма.

Препараты, аналогичные гемодезу, выпускаются за рубежом под назва-

ниями: Neocompensan, Peristan Н и др.

Механизм действия гемодеза обусловлен способностью низкомолекуляр-

ного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их через почечный барьер.

Препарат быстро выводится почками (до 80% за 4 часа) и частично

через кишечник.

Препарат усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую филь-

трацию и увеличивает диурез.

Вводят гемодез внутривенно капельно со скоростью 40-80 капель в ми-

нуту. При невозможности внутривенного введения допустимо подкожное, однако эффекта этом случае менее выражен.

Раствор подогревают перед введением до 35-36Ї. Взрослым одно-

кратно вводят до 300 мл, детям-по 5-10 мл на 1 кг веса.

Повторные вливания производят через 12 часов и более после оконча-

ния предыдущей инфузии.

Число введений и общее количество вводимого гемодеза зависят от ха-

рактера и течения патологического процесса. При острых желудочно-кишеч-

ных заболеваниях и интоксикациях обычно достаточно 1-2 вливаний. При

ожоговой болезни в фазе интоксикации (1-5-й день болезни) и в фазе

интоксикации острой лучевой болезни производят 1-2 вливания, при ге-

молитической болезни и токсемии новорожденных -от 2 до 8 вливаний

(ежедневно или 2 раза в день).

Гемодез может дать хороший дезинтоксикационный эффект при сепсисе, но в связи с возможным снижением артериального давления необходимо

тщательное наблюдение за состоянием больного.

При медленном введении гемодез обычно осложнений не вызывает. При

введении с повышенной скоростью возможно понижение артериального

давления, тахикардия, затруднение дыхания, что может потребовать вве-

дения сосудосуживающих и сердечных средств, хлорида кальция.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, остром нефрите, кровоизлиянии в мозг.

Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы по 100; 250 и 400 мл.

Хранение: при температуре от 0 до 20Ї.

4. ЖЕЛАТИНОЛЬ (Gelatinolum).

Коллоидный 8% раствор частично расщепленной пищевой желатины

в изотоническом растворе натрия хлорида. Содержит ряд аминокислот

(глицин, пролин, метионин, цистин и др.: триптофан отсутствует). Молеку-

лярный вес 20 000 + 5000.

Прозрачный раствор янтарного цвета. Относительная вязкость 2,2-3,0; рН 6,8-7,4.

Применяют в качестве плазмозамещающего средства при геморрагии, операционном и травматическом шоке 1 и II степени, при подготовке боль-

ных к операции, для дезинтоксикации организма; возможно также приме-

нение препарата для заполнения аппаратов искусственного кровообращения.

Вводят при острой кровопотере и шоковых состояниях внутривенно или

внутриартериально сначала струйно, затем с переходом на капельное вве-

дение (100-150 капель в минуту) до необходимого повышения артериаль-

ного давления. Одновременно может быть введено до 2800 мл раствора.

184 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА