Лекарственные средства (в 2-х томах)

‘ 0,5 г стрептосалюзида соответствуют 235 мг (235 000 ЕД) стрептомицина и 266 мг

^’еалюзида.

‘ Си. также К.анамицин,

366 ПРОТНВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

шиеся основные препараты перестали оказывать эффект (главным образом

в связи с развитием устойчивости к ним микобактерий туберкулеза), Циклосерин может также применяться в сочетании с основными препара-

тами для предупреждения развития резистентности микобактеряй. Воз-

можно также комбинированное применение циклосерина с другими пре-

паратами II ряда: этионамидом, пиразинамидом и др.

Назначают внутрь (непосредственно перед едой): взрослым по 0,25 г

2-3 раза в день; при хорошей переносимости - в этой же дозе 4 раза

в день (нс более I r в сутки). Суточная доза для детей: из расчета

0,01-0,02 r на 1 кг веса, но не свыше 0,75 г в сутки, причем большую

дозу назначают только в острой фазе туберкулезного процесса или при

недостаточной эффективности меньших доз.

При- лечении циклосерином могут наблюдаться побочные явления, обусловленные главным образом токсическим влиянием препарата на

нервную систему: головная боль, головокружение, бессонница (иногда, наоборот, сонливость), беспокойство, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, парестезии, периферические невриты. Иногда- наблю-

даются более тяжелые явления: чувство страха, психастенические состоя-

ния, галлюцинаторные явления, эпилептиформные припадки, потеря

сознания.

Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы или отмене препа-

рата. Предупредить или уменьшить токсическое действие циклосерина

можно, назначая больным в период лечения глютаминовую кислоту по

0,5 г 3-4 раза в день (до еды), рекомендуется также внутримышечное

введение натриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты - по 1 мл

1 % раствора ежедневно. Иногда эффективен прием пиридоксина (вита-

мин 86) по 0,05-0,2 г в сутки. При необходимости могут применяться .

противосудорожные и седативные средства. Для уменьшения побочных

явлений рекомендуется .ограничить психическое напряжение больных и

исключить возможные факторы перегрева (пребывание на солнце с непо-

крытой головой, горячий душ и др.), что может провоцировать осложне-

ния (В. В. Уткин).

Циклосерин противопоказан при органических заболеваниях централь-

ной нервной системы, эпилепсии, нарушениях психики, а также при на-

личии в анамнезе указаний на психические заболевания. Нельзя приме-

нять циклосерин перед хирургическим вмешательством и в первую неделю

после него. С осторожностью следует применять препарат при нарушении

функции почек, у лиц с неустойчивой психикой, у страдающих алкого-

лизмом.

Форма выпуска: таблетки или капсулы по 0,25 г.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при темпе-

ратуре не выше 20Ї.

Rp.: Cycloserini 0,25

D. t. d. N. 40 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 .раза в день

2. ЭТИОНАМИД (Ethionamidum).

Тиоамид к-этилизоникотиновой кислоты, или 2-этил-4-тиокарбамоил-

^-пиридин:

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 367

Синонимы: Тионид, Трекатор, Amidazin, Athioniamid. Ethionamide, Ethioniamide, Etionizina, Iridozin, 1314 TH, Nizotin (P), Rigenicid, Thianid, Thionid, Trecator, Trescatyl и др.

Этионамид является синтетическим противотуберкулезным препаратом.

Менее активен, чем тубазид и стрептомицин, но действует на микобакте- .

рии, устойчивые к этим препаратам. Рассматривается как противотубер-

кулезный препарат II ряда.

Назначают внутрь и в свечах. Взрослым дают внутрь по 0;25 г 3 раза

в день; при хорошей переносимости - по 0,25 г’ 4 раза в день. У больных

весом меньше 50 кг средняя суточная доза составляет 0,5 г (по 0,25 r 2 раза в день).

Суточная доза для детей-из расчета 0,01-0,02 г на 1 кг веса, но не

более 0,75 г в сутки. Принимают через ‘/2-1 час после еды.

Этионамид можно применять в комбинации с основными противотубер-

кулезными препаратами, если к ним сохранена чувствительность микобак-

терий, а также вместе с циклосерином или пиразинамидом.

Этионамид применяют также для лечения лепры ‘.

При применении этионамида могут наблюдаться диспепсические рас-

стройства: ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боли в жи-

воте, жидкий стул, потеря веса.

Для устранения побочного действия назначают никотинамид по 0,1 г

2-3 раза в день. Мевее эффективна никотиновая кислота (0,06-0,15 г

в сутки).

При резко выраженных диспепсических явлениях назначают препарат

в свечах. В этом случае дозу увеличивают в 2 раза (0,5 г в свечах равно-

ценны 0,25 г в таблетках, принятых внутрь). Побочные явления при этом

устраняются не всегда. Длительному применению свеч^л препятствует

раздражение прямой кишки.

Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; свечи.

по 0,5 г.

Для внутривенных инъекций применяют этионамида гидрохлорид

(Ethionamidi hydrochlortdum).

Этионамида гидрохлорид выпускают во флаконах, герметически за-

крытых резиновыми пробками. Во флаконе содержится количество, экви-

валентное 0,5 г этионамида. Раствор готовят ex tempore: 0,5 г препарата

растворяют в 400-500 мл стерильного апирогенного изотонического рас-

твора натрия хлорида с добавлением 1,5 мл 5% раствора натрия гидро-

карбоната (для профилактики местных тромбофлебитов). Вместо изото-

. нического раствора натрия хлорида можно пользоваться 5% раствором