Лекарственные средства (в 2-х томах)

менный <толчкообразный> характер, однако в ряде случаев, особенно при

рефлекторных остановках дыхания, применение цититона может привести

к стойкому восстановлению дыхания и кровообращения.

Применяют цититон как аналептик в случаях, когда сохранена ресрлек-

торная возбудимость дыхательного центра при операциях, при отравлении

окисью углерода, морфином и других интоксикациях; в связи с прессор-

иым эффектом (что отличает его от лобелина) цититон может приме-

няться при шоковых и коллаптоидных состояниях, при угнетеннп дыхания

и кровообращения у больных инфекционными заболеваниями и др.

Вводят цититон в вену или впутримышечно: взрослым по 0,5-1 мл: детям до 12 месяцев-0,1-0,15 мл, 2-5 лет-0,2-0,3 мл, 6-12 лет-

0,3—0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение.

При наличии показаний инъекцию цититона можно повторить через

15-30 минут.

Цититон используется также для определения скорости кровообраще-

ния. Метод заключается в установлении времени, которое проходит с мо-

мента введения в локтевую вену цититона до появления первого глубокого

вдоха. Определение более демонстративно, чем при введении лобелина, так как возбуждение дыхания выражено отчетливее н изменение дыхания

легко зарегистрировать. Обычно вводят для этой цели 0,7-1 мл цититона

(0,015 мл на 1 кг веса больного).

Высшие дозы для взрослых внутривенно и в мышцы: разовая

1 у.л, суточная 3 мл.

Цититон противопоказан (из-за его способности повышать арте-

ри1льное давление) при выраженном атеросклерозе и гипертонии, крово-

те’:е:Ч1,” из крупных сосудов, отеке легких,

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл,

156 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Хранение:

список А.

ампулы с цититоном- список Б; порошок

цитизипа

Rp.: Cytitoni 1,0

D. t. (j. N. 6 in amp.

S. По I M.I в вену (взрослому)

Цитизин (0,0015 г=1,5 мг) входит в состав таблеток <Табекс> (Tabex), применяемых для облегчения отвыкания от курения. Назначают по 1 таб-

летке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы

до 1-2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки, при курении

развиваются неприятные ощущения. Применение таблеток должно произ-

водиться под наблюдением врача.

Механизм действия препарата не изучен; можно полагать, что он

аналогичен механизму действия лобелина.

Табекс поступает из Народной Республики Болгарии.

Выпускается в упаковке по 100 таблеток.

Хранение: список Б.

8. ЛОБЕЛИН (Lobelinum).

Алкалоид, содержащийся в растении Lobelia inflata, сем. колокольчи-

ковых (Campanuiaceae). Оптически активен. Рацемат лобелина получают

синтетическим путем,

В медицинской практике применяют лобелика гидрохлорид (Lobelini hydrochloridiim).

И-Метил-2-бензоилметил-б- (2-окси-2-фенилэтил) -пиперидина гидрохло-

рид;

/\

^ ^ с (“н

\_____/-^-^“2 -

\N/

I

СН.,

ОН

– CHi-CH-

\

Синоним: Lobelinum hydrochloricum.

Белый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Трудно

растворим в воде (1 : 100), растворим в спирте (1 : 10), Водные растворы

(с добавлением раствора соляной кислоты до рН 2,8-3,2) тиндализуют

при 60Ї 3 раза каждые 3 часа по 1 часу.

Лобелин является стимулятором дыхания. Возбуждающее действие на

дыхание, подобно действию цитизина, имеет главным образом рефлектор-

ный характер и связано с возбуждением каротидных клубочков. Препарат

возбуждает также ганглии вегетативного отдела нервной системы.

Под влиянием лобелина возбуждаются наряду с дыхательным и дру-

гие центры продолговатого мозга. Возбуждение центра блуждающего

нерва ведет к замедлению сердцебиений и понижению артериального дав-

ления. Позже артериальное давление может несколько повыситься, что

зависит от сужения сосудов, обусловленного возбуждающим действием

лобелина на симпатические ганглии и надпочечники. В больших дозах

лобелин возбуждает рвотный центр, вызывает паралич сердца, глубокое

угнетение дыхания и тонико-клонические судороги.

Показаниями к применению лобелина служат рефлекторные остановки

дыхания (при вдыхании раздражающих веществ, отравлении окисью

углерода и др.).

При ослаблении или остановках дыхания, развивающихся в резуль-

тате прогрессирующего истощения дыхательного центра, введение лобе-

лина не показано.

Применяют в виде инъекций внутривенно, реже внутрпмышечно.

АНАЛЕПТИКИ 157

Вводят в вену и в мышцы взрослым по 0,063-0,005 г (0,3-0,5 мл

1% раствора), детям в зависимости от возраста по 0,001—0,003 г (0,1-0,3 мл 1% раствора). Внутривенное введение более эффективно.

Впутривенно лобелин вводят медленно (1 мл в 1-2 минуты). При

быстром введении иногда наступает временная остановка дыхания (апиоэ) и развиваются побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы

(Орадикардия, нарушение проводимости).

Лобелином можно пользоваться также с диагностической целью для

определения скорости кровотока. Метод основан на определении времени, прошедшего от момента введения препарата в вену (0,3-0,5 мл 1% рас-

тцора) до появления первых признаков одышки. Этот метод требует

быстрого внутривенного введения лобелина, поэтому необходимо учиты-