Любви все возрасты покорны. Для тех, кому за…
Шрифт:
Рак и его лечение могут изменить сексуальную функцию, что может воздействовать на вашу готовность к сексуальной активности. Однако терпение и готовность узнавать новые методы помогут восстановить позитивное чувство сексуальной уверенности.
Вот советы по решению некоторых специфических проблем:
Вагинальная сухость и дискомфорт. Регулярно наносите 100-процентный масляный раствор витамина Е на вагинальные ткани и клитор после принятия душа (не во время секса); это защищает от сухости и полезно для здоровья вагинальных тканей в целом. Затем, во время секса, по мере необходимости применяйте лубрикант на водной основе. Поговорите со своим врачом и спросите, приемлемо ли для вас применение эстрогеновой или тестостероновой вкладки для восстановления влажности и эластичности влагалища. Если вы испытываете боль во время секса, которая не смягчается усилением лубрикации, возможно, вы страдаете вагинальным стенозом (сужением вагинального канала), атрофией влагалища или другой проблемой, которой должен заняться ваш гинеколог.
Эректильная дисфункция. Расскажите о ней своему врачу-терапевту и узнайте, не усугубляют ли эту проблему лекарства, которые вы принимаете. Проверьте уровень тестостерона. Если вам стало труднее поддерживать эрекцию, найдите такую позицию, которая максимально вас стимулирует. Помогайте своей партнерше достигнуть оргазма до соития. Вспомогательные устройства для мужчин включают помпы для пениса, инъекции,
Боль и хроническая усталость. После лечения от рака предпочтительное для вас время суток для занятий сексом может измениться. Если к вечеру вы сильно устаете, переключитесь на утро или день. Принимайте обезболивающие препараты не позднее чем за полчаса-час до начала сексуальной активности. Выполняйте физические упражнения, которые могут минимизировать усталость и несколько снизить боль в суставах. Теплая ванна или душ также могут помочь в уменьшении боли; они способны быть приятной стартовой точкой для сексуальной игры. Отдыхайте во время секса — это не марафон.
Страх быть отвергнутым. Рассмотрите возможность посещения консультанта для супружеских пар или секс-терапевта. Часто на пути сексуальности и близости встают проблемы осложненной коммуникации, недопонимания и тревожности. Вы должны понимать, что, если у вас были проблемы в отношениях до рака, они никуда не исчезнут и непременно всплывут снова — ими необходимо заняться.
Сложности в восстановлении контакта с партнером. Сообщайте о своих желаниях, говорите о том, что вам нужно — и просите партнера общаться с вами так же честно. Выделяйте время, чтобы быть вместе и налаживать контакт. Проявляйте расслабленную нежную привязанность — держитесь за руки, смотрите в глаза, легонько прикасайтесь, целуйтесь, делайте друг другу массаж. Все это — медленно и легко. Если ваш партнер не заинтересован в сексуальных играх, можно найти способ доставлять себе удовольствие самостоятельно. Если партнер боится сделать вам больно или у него есть другие вопросы, вместе поговорите об этом с врачом.
Трудности в достижении стимуляции или возбуждения. Не спешите. Вместо физиологической реакции, которая приходит первой и движет эмоциями, может понадобиться противоположный путь — сначала в игру вступает разум. Не жалейте времени на размышления, планирование и напоминание себе о том, какие чувства вызывает возбуждение. Планируйте время для секса, думая о нем, фантазируя — и доводя себя до умственного возбуждения, которое стимулирует физическое. Не позволяйте страху сексуальной неудачи овладеть и править вами. Иногда можно ограничиться только прикосновениями, без ожидания соития. Начинайте с самоудовлетворения. Ваше тело изменилось после постановки диагноза и лечения. Необходимо прийти к комфортному прикосновению к себе и понять, чт для вас приятно сейчас, чтобы показать это партнеру.
Иногда бывает невозможно вернуться к сексу, к которому вы привыкли до рака, но это не означает, что он не может быть приятным или полезным. Фокусируйтесь на прикосновении, эмоциональном ощущении, приятных чувствах. Используйте секс-игрушки. Занимайтесь взаимной мастурбацией. Читайте друг другу вслух фантазии. Трогайте себя. Массируйте друг друга и обнимайтесь. Быть обнаженными и обниматься — это мощный интимный и чувственный акт.
Иногда нужно смеяться
Как бы ни был Билли-Боб напуган диагнозом и лечением рака простаты, чувство юмора сослужило ему хорошую службу.
Билли-Боб, 62 года
Я пожаловался своему врачу на то, что постоянно бегаю писать. Он проделал с моей задницей те рутинные манипуляции, которые все мы так ненавидим. Рекомендовал сходить к урологу и пройти исследование простаты. В тот день, на который мне было назначено исследование, оборудование в кабинете сломалось, но доктор сказал, что к нему пришла леди, менеджер по продажам, с предложением о покупке нового оборудования, и он подумывает, не купить ли его. Он спросил, соглашусь ли я, чтобы тестирование провела эта незнакомая леди. Я согласился. Это очень странное ощущение — когда женщина тыкает тебя щупом в задницу. Исследование походило на семинар: она выполняла исследование и объясняла врачу, как работает оборудование. Ощущение было, как в цирке с тремя аренами — и я в качестве клоуна.
Само исследование прошло неплохо — в отличие от его результатов. У меня обнаружили рак простаты. Меня это просто сразило наповал: казалось, мозги вот-вот вскипят.
Лечение радиацией оказалось безболезненным для всего, кроме моей гордости: мне приходилось раздеваться догола на глазах у любой медсестры, которая в тот день проводила 12-секундную процедуру, на протяжении 8 недель. Чтобы справиться со смущением, я превратил это в игру. Я покупал одноразовые татуировки и размещал по одной каждый день на подходящем месте. Сестричкам очень нравилось смотреть, какую картинку я припас для очередного дня. Так что почти каждый сеанс нам было над чем посмеяться — и это уменьшало мои личные страдания.
Джералд, 73 года
Мужчина под семьдесят, который приходил в себя после простатэктомии, спросил своих товарищей по группе поддержки для больных раком простаты, как они могли заниматься сексом, если у них подтекала моча. Закончил он словами: «Моей жене нравится, когда она писает от восторга, а не когда писают на нее».
Несмотря на общий хохот, для него это была серьезная проблема. Первый же ответ разрешил ее: «Надевайте на пенис давящую повязку — кольцо для члена. Многие мужчины старшего возраста, у которых нет проблем с недержанием, используют такие кольца, чтобы поддерживать эрекцию; если же у вас имеется подтекание, это хорошее решение, особенно если вы пользуетесь помпой».
Задавший вопрос признался: «Я об этом не подумал. Мы никогда раньше не пользовались никакими… устройствами. Хотя, конечно, у меня раньше и рака простаты не было».
Я сделался импотентом после удаления простаты и радиации. Мой приятель-врач сказал мне: «Ты бы начал каждый день накачивать свой пенис помпой, не важно, собираешься ты им пользоваться или нет, иначе он ссохнется и превратится в венскую сосиску. Как только теряешь спонтанную эрекцию, теряешь и тонус пениса. Не будет тонуса — тебе будет нечего накачать, когда ты захочешь этим попользоваться».
Секс — вторая (после терапии рака) по распространенности тема в большинстве групп поддержки для больных раком простаты. Многие мужчины в этой ситуации просто (хотя и без радости) принимают вердикт о том, что их сексуальная жизнь окончена. Это печально, поскольку сексуальность представляет самое мощное утверждение жизненной силы перед лицом смерти. Я думаю, что занятия любовью символизируют отказ покориться обстоятельствам.
К несчастью, многие из нас, мужчин, вырастают с верой в то, что наша сексуальность обитает почти исключительно в гениталиях, так что поврежденный пенис может привести к личностной травме. Как призналась одна женщина на сеансе
психотерапии для супругов: «В нашей жизни теперь не особенно много веселого, и я имею в виду не только секс. Муж всегда такой печальный!» Фиксация на пенисе может также заставлять нас забыть о том, какого сексуального удовлетворения можно достичь, даря удовольствие партнерше, которую любим.Я напрямую разбираю эти проблемы в своем романе «Период благодати» (Grace Period), потому что многие люди вообще не имеют информации (или имеют неверную информацию) об отношении секса к болезням и старению. В этом романе я рассказываю историю двух выживших после рака людей, которым перевалило за 60, когда они познакомились. Обоим болезнь нанесла физический ущерб: Марти — импотент и страдает недержанием мочи, а Миранда перенесла мастэктомию и сомневается, может ли все еще быть привлекательной. Они становятся любовниками.
Марти и Миранда считают секс естественным выражением своей любви, поэтому подходят к нему творчески и с мягкой настойчивостью. Они открывают для себя позицию L для соития, которая позволяет частичное проникновение даже без эрекции; а когда Миранда заболевает слишком тяжело, чтобы можно было заниматься сексом, они наслаждаются общим удовольствием, когда Марти моет ей голову.
На мой взгляд, секс — слишком важная часть любовных отношений, чтобы легко от него отказываться. Марти и Миранда компенсируют физические недостатки своей изобретательностью и страстью. Давно миновав пору вожделеющей юности, эти двое остаются глубоко чувственными людьми. Они не утрачивают любви и заботы друг о друге: каждое прикосновение становится для них драгоценностью и благодатью.
Нил, 74 года
Онкологический диагноз — это очень страшно. Для меня этот путь был ужасен — и без мифов о раке простаты, которые мне пересказывали.
«После 55 лет секс значит уже не слишком много», — заявил врач, который специализировался на лечении рака простаты. Он полагал, что его слова послужат мне утешением. Ничего подобного! Я пообещал доктору, что непременно навещу его в 55-й день рождения и напомню, что пора, дескать, «завязывать с этим делом». Он глуповато улыбнулся и пробормотал: «О боже! Кажется, я ляпнул что-то не то».
Нам часто не говорят, что пенис после операции будет короче примерно на дюйм. Поскольку уретра проходит сквозь простату, то, когда простату удаляют, эта часть уретры тоже удаляется. Затем, когда проведена резекция уретры, пенис втягивается в брюшную полость. Мужчины, прошедшие обрезание, похоже, в состоянии справиться с этой напастью, но у необрезанных возникает дополнительная проблема. Операция оставляет больше крайней плоти, чем было прежде. Эта дополнительная ткань задерживает мочу и порождает неприятный запах. Детские увлажняющие салфетки отлично справляются с этой проблемой.
После операции простаты «поза миссионера» обычно перестает быть успешной. Простата стабилизирует пенис и не дает ему уходить в брюшную полость, так что удаление простаты уменьшает стабильность пениса. Угол влагалища вкупе с укороченным пенисом без внутренней опоры означает, что миссионерский стиль больше не работает. Зато я выяснил, что отлично подходят «догги-стайл», позы на боку и «женщина сверху».
Я должен высказать предостережение против наводнивших рынок рекламных материалов о средствах, которые увеличивают пенис, дают мгновенную эрекцию и т. д. Они могут повредить человеку, перенесшему рак. Некоторые препараты содержат большие дозы тестостерона, который может спровоцировать дальнейший рост рака простаты. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать любые фармакологические средства.
Мне повезло: у меня есть внимательный и компетентный уролог (не тот, что сказал, что секс не имеет значения!), который подарил мне девять лет свободы от рака простаты. Он был агрессивен в лечении — и поймал болезнь на ранней стадии. Мой терапевт честно признал, что врачи получают не слишком хорошую подготовку в области сексуальности. Столкнувшись с выбором — спасать жизни или получать секс-образование, — я хотел бы, чтобы мой врач выбрал борьбу с раком: именно благодаря этому его приоритету я сегодня здесь. Мужчинам следует искать компетентных урологов и полагаться на их профессиональное суждение. Это не та болезнь, с которой можно шутить или воспринимать ее легкомысленно.
В любой момент нам необходимо подключать своих партнерш к выбору, который мы обдумываем. Они могут стать самыми драгоценными друзьями и сторонниками. Они заслуживают того, чтобы участвовать в принятии решений для наших новых жизненных переживаний.
Ивонн, 58 лет
Мой жених (ему 68 лет) и я состоим в невероятных, чувственных, страстных отношениях. Мы познакомились около года назад. Искры полетели сразу же — и мы со всей силой эмоционально нырнули друг в друга. Я была очень удивлена: не думала, что смогу снова быть такой страстной. То же самое было с ним. Мой новый любовник возбуждал меня, как никто прежде. Вот это да!
Мой возлюбленный перенес рак простаты, поэтому мы не рассчитывали на многое в сексуальном плане. Он не способен удерживать эрекцию. Но что этот человек умеет делать руками! Он способен доводить меня до «внутренних» оргазмов, равно как и до внешних. Все, что я могу сказать, — это «бесконечная прелюдия и множественные оргазмы». Наши любовные игры занимают как минимум час. Поначалу было немного странно целовать и ласкать его, когда нет эрекции. Но я это преодолела — и мы оба получаем огромное удовольствие.
Мы наслаждаемся ощущением, что стали по-настоящему желанны. У меня есть лишний вес, и я всегда немного стеснялась своего тела в общении со своим бывшим мужем. Но мой новый любовник часто говорит мне, что он обожает каждый дюйм моего тела. Он — настоящий подарок для моей самооценки!
Мы спим обнаженными, что сильно увеличивает активность, поскольку мы всегда открыты и доступны для прикосновений — и это порождает возбуждение. Объятия — замечательный источник комфорта и близости. Мы оба потрясены удовольствием, которое доставляют нам эти сексуальные отношения. Мы влюблены, и я искренне верю, что мы могли достичь такого уровня контакта и интимности только в духовно преданных отношениях. Мы собираемся пожениться в июне.
Лола, 71 год
Я содрогаюсь при одной мысли о первом свидании. Что, если живот у тебя выпирает, а грудь плоская, потому что рак забрал у тебя обе груди? У меня была двусторонняя мастэктомия без реконструкции. Я никогда не думала, что это будет иметь какое-то значение.
Однако решила пофлиртовать с мужчиной старше себя, с которым познакомилась на волонтерской работе. Этот человек знает, что у меня был рак груди. Все это начиналось как забавное умственное упражнение с моей стороны, и я предложила пойти на свидание. Я не думала, что он заглотит наживку, но он это сделал — и теперь я прихожу в ужас при мысли, что события могут привести нас к сексу.
Возможно, я не права, беспокоясь о таких глупостях. У меня всегда были проблемы с представлением о своем теле, потому что я толстушка с большой задницей и толстыми ногами — что выглядит еще хуже без сисек. О горе мне!
Я ушла от мужа, с которым прожила 24 года, в 1988 году и с тех пор не испытывала никакого интереса к знакомствам, пока не встретила этого мужчину. Я чувствую себя дурочкой-подростком. Помимо проблемы с сиськами есть и кое-что похуже: а что, если случайно пукнешь — прямо в постели?
На самом деле я не думаю, что этот человек так уж разборчив в плане женского тела: он и сам не может назваться красавцем, поскольку ему 83 года. Но я сейчас переживаю ужасное время, стараясь отделаться от мыслей об отсутствии сисек, о толстой заднице и ногах, о пуканье.