Массаж при желудочно-кишечных заболеваниях

Лимфатическая система начинается системой лимфатических капилляров, из которых лимфа поступает в лимфатические сосуды и направляется в грудной лимфатический проток, откуда через аортальное отверстие диафрагмы переходит в грудную полость и на уровне IV–V грудных позвонков смещается влево, выходит на шею и попадает в левый венозный угол. Правый лимфатический проток длиной всего 1,5 см впадает в правый венозный угол.

Лимфатические узлы представляют собой образования плотной консистенции, располагающиеся в области шеи, груди, живота, паховой области, в подкрыльцевой впадине и т. д. Лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами для очистки лимфы и помогают ликвидировать остаточные воспалительные явления.

При выполнении массажа необходимо четко знать расположение лимфатических узлов и основные направления лимфотока. При массаже лимфатические узлы не затрагивают, а все массажные манипуляции проводят от периферии к центру, то есть по направлению движения лимфы по лимфатическим путям к лимфоузлам, что позволяет ускорить движение крово – и лимфотока по всей сосудистой системе. В результате массаж не только ликвидирует застой и способствует рассасыванию продуктов воспаления, но и значительно улучшает тканевый обмен и газообмен, деятельность почек, нормализует артериальное давление и пульс (рис. 6).

Рис. 6. Направление массажных движений: а – вид спереди; б – вид сзади

Нервная система обеспечивает функциональное единство и целостность всех систем организма. С помощью органов чувств и нервных окончаний она регулирует физиологические процессы, протекающие в тканях и клетках, контролирует работу скелетных мышц и нервно-мышечного аппарата, осуществляя взаимодействие между организмом и внешней средой.

Нервная система человека делится на две части: соматическую и вегетативную. Вегетативная нервная система обеспечивает работу внутренних органов, скелетной мускулатуры и контролирует обмен веществ в мышцах, а соматическая (анимальная) – работу опорно-двигательного аппарата, кожного покрова и органов чувств.

Нервная система также имеет два отдела: центральный (головной и спинной мозг) и периферический (черепные и спинно-мозговые нервы, пограничный симпатический ствол и его ответвления).

Центральный отдел, состоящий из головного и спинного мозга, образует центральную нервную систему, состоящую из огромного количества нервных клеток. Головной мозг расположен в полости черепа и включает 2 полушария и 5 отделов: продолговатый, задний, средний, промежуточный и конечный, от которых отходит 12 черепных нервов. Спинной мозг располагается в позвоночном канале на протяжении от верхнего края I шейного позвонка до нижнего края I поясничного. От него отходит 31 пара спинно-мозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и один копчиковый сегмент спинного мозга.

Воздействие массажа и самомассажа на организм трудно переоценить. Они повышают мышечный тонус, артериальное давление и насыщение артериальной крови кислородом, свертываемость крови, увеличивают содержание адреналина и сахара в крови, изменяют рефлекторные реакции нервной системы, благотворно влияют на все внутренние органы.

Методика проведения массажа

Начиная курс массажа в домашних условиях, прежде всего нужно посоветоваться с лечащим врачом для того, чтобы правильно определить число сеансов, их продолжительность и наиболее подходящие приемы в зависимости от диагноза и наличия сопутствующих заболеваний.

Сеанс массажа начинают с поверхностного осмотра пациента и пальпации (ощупывания) массируемой поверхности. При осмотре основное внимание уделяется цвету кожи и ее состоянию (повреждения, отеки и т. п.). Незначительные повреждения кожных покровов – ссадины, царапины, синяки – обрабатывают спиртовым раствором йода.

Кроме того, при некоторых заболеваниях кожи массаж противопоказан. Поэтому массажисту необходимо знать о том, что бледность кожи говорит о низком содержании гемоглобина и инфекционных заболеваниях; краснота – о дерматитах, роже и других кожных заболеваниях; желтушная окраска – о холецистите и гепатите; кожные сыпи, отеки и кровоизлияния возникают в результате болезни Вергольфа, гемофилии и других.

Любой курс массажа и самомассажа можно условно разделить на 3 части: первые 3 процедуры проводят для выяснения реакции организма на массаж; основной курс, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного, содержит в себе до 20 процедур, а заключительный – 1–2 процедуры.

Кроме того, каждый массажный сеанс также состоит из трех этапов: 1) вводный – 1–3 минуты, во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 минут; 3) заключительный – 1–3 минуты, во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса зависит от тяжести заболевания пациента и его состояния на данный момент и может длиться от 3 минут до 1 часа.

Перед выполнением массажа необходимо определить массируемую область. Чаще всего массажные приемы проводятся в пораженной области или симметрично очагу поражения, а в случае отека и при сильных болях – выше пораженного участка.

Критерием правильного выполнения массажных приемов является ощущение тепла, комфорта, расслабленности, улучшение общего состояния и самочувствия массируемого.

Техника выполнения массажа

Массажные приемы были описаны еще в древности врачами Греции, Индии, Китая и других стран. Но с тех пор техника выполнения приемов претерпела ряд изменений и усовершенствований.

На сегодняшний день в классическом массаже выделяют 5 основных приемов: поглаживание, разминание, растирание, вибрацию и ударные приемы.

Выбор и комбинация указанных выше приемов зависят от многих факторов. Прежде всего учитываются характер и стадия заболевания, а также пол, возраст пациента и его состояние к моменту проведения массажа. Кроме того, немаловажным фактором являются и анатомо-физиологические особенности массируемого участка.

При проведении массажа редко используется один прием. Сеанс массажа, как правило, состоит из сочетания нескольких видов приемов. Для того чтобы добиться максимального эффекта, необходимо чередовать основные массажные приемы и сочетать их со вспомогательными.

При желудочно-кишечных заболеваниях не рекомендуется применять ударные приемы, поэтому в данной книге они рассматриваться не будут.

Приемы массажа

Поскольку основным инструментом массажиста являются руки, то прежде всего необходимо определить на них рабочие зоны. На ладонной поверхности кисти (рис. 7) имеются 2 основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев и 2 возвышения (I и IV пальцев). Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: ногтевую, среднюю и основную. Кроме того, на практике также используются локтевой и лучевой края кисти.

Рис. 7. Ладонная поверхность кисти: 1 – возвышение V пальца; 2 – концевые фаланги пальцев; 3 – возвышение I пальца; 4 – основание ладони; 5 – лучевой край кисти; 6 – локтевой край кисти

В некоторых случаях приемы выполняются не только ладонью, но и тыльной стороной кисти, пальцами или гребнями пальцев, согнутых в кулак.

Поглаживание

Массаж начинают и заканчивают приемом поглаживания. При его выполнении рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания.