Методы арт-терапии в преодолении последствий травматического стресса

Уже в рамках начального этапа арт-терапевтической программы участники группы предпринимают попытки знакомства и осторожного обозначения своих проблем. В силу вышеназванных особенностей контингента необходимость что-то говорить о себе в группе, предъявлять публично свои проблемы и жалобы часто вызывает большие трудности. Многие пациенты испытывают страх соприкосновения со своими проблемными переживаниями. Как пишет в анкете обратной связи один из участников, «с первых занятий меня охватывал страх… Я думал, что хотят влезть и разузнать мои личные проблемы (может быть, назову их секретами). С первых занятий я был напряжен, как струна, которая может порваться…» (М.).

Так, в рамках уже первого группового занятия после предоставления участникам основной информации об особенностях планируемой работы, их высказываний по поводу услышанного и вопросов, им предлагается совершить ритуал знакомства. Самопрезентация и знакомство участников может осуществляться разными способами. Если инициативу на себя никто взять не решается, то ведущий обычно предлагает поочередное представление каждого по кругу или в случайном порядке, «по мере готовности». Пациенты должны рассказать о себе то, что сами сочтут нужным, а также назвать, что бы они хотели получить для себя от участия в группе и вообще от лечения в госпитале. Может также иметь место упоминание о некоторых аспектах своей биографии и перечисление проблем со здоровьем соматического или эмоционального плана (например, частые головные боли, раздражительность, несдержанность, тревожность и т. д.).

Уже на этом занятии или на одном из последующих после ритуала знакомства может последовать выполнение изобразительной работы, отражающей восприятие участниками группы своих проблем и жалоб. Часто создаются рисунки, окрашенные различными оттенками юмора, иронии и сарказма. Участники группы как бы подшучивают таким образом над собой. Перенося на рисунок проблемные, болезненные аспекты своего опыта и при этом окружая образ «аурой» юмора, они нередко отделяют их от своей личности и начинают смотреть на них со стороны. Тревожно-дефензивная позиция пациентов благодаря этому смягчается, достигается состояние большего эмоционального комфорта. Так, пациент С. изобразил свою головную боль: молот ударяет по голове некий гротескный персонаж. При этом его сходство с автором рисунка состоит лишь в изображении военной формы (рисунок 30).

Рис. 30. Рисунок С. Головная боль

Пациент В. иронически представил свою проблему – переполняющие его время от времени тяжелые переживания и дисфорические реакции, которые он пытается обуздать, но это удается ему лишь отчасти. От подобных состояний страдает не только он сам, но и его близкие (рисунок 31).

Рис. 31. Рисунок В. Тяжелые переживания, несущие угрозу автору и окружающим

Пациент А. изобразил характерную для себя эмоциональную несдержанность, запечатлел вспышки гнева в виде гротескного портрета (рисунок 32). Он гиперболизировал некоторые выразительные детали. Автору удалось избежать буквального сходства с собой (диссоциация) и в то же время убедительно выразить и осмеять присущий ему способ отреагирования аффекта.

Рис. 32. Рисунок А. Характерное для автора состояние аффекта

Потребность в самопринятии, преодолении внутренне противоречивого отношения к себе и своим личностным качествам и мотивам на основе постижения своего природного характера, здоровых основ «я»

В последующем, когда доверие в отношениях между участниками и уровень сплоченности становятся достаточно высокими, достигается более значительное личностное самораскрытие. Затрагиваются разные аспекты системы значимых отношений – отношение к здоровью, болезни и путям ее преодоления, социальным проблемам и их решению, семье, работе, прошлому, настоящему и будущему, актуальным потребностям личности и, конечно, к самому себе. Исследуя и предъявляя свое отношение ко всему этому в образной форме, участники группы часто используют защитные возможности юмора. Причем юмор не столько искажает, сколько преображает иллюстрируемую ситуацию в глазах участников, обнаруживая при этом тесную связь с творческими ресурсами личности.

Здоровый, жизнеутверждающий юмор в процессе создания реалистических и метафорических автопортретов часто окрашивает «встречу с самим собой». При этом рисунки обретают выразительный, живой, творческий характер, а амбивалетно-противоречивое отношение к некоторым качествам собственной личности становится менее напряженным и более конструктивным, принимающим (хотя и с определенной долей самокритики).

Так, пациент Б. метафорически представил себя в образе бобра в процессе создания плотины и вложил в рисунок представление о таких качествах, как трудолюбие, высокое чувство ответственности и домовитость (рисунок 33). В то же время он отметил, что эти качества его личности вызывают у него неоднозначное отношение: иногда трудолюбие переходит в трудоголизм, а высокое чувство ответственности – в тревожную озабоченность вопросами бизнеса и семьи.

Рис. 33. Рисунок Б., созданный в технике метафорического автопортрета

М. представил себя в виде кота, сидящего в обнимку с двумя подругами-кошками (рисунок 34), признав в процессе обсуждения рисунка, что ему присуще жизнелюбие и умение получать от жизни удовольствие, хотя некоторые могут рассматривать это как подверженность «слабостям», «порокам».

Рис. 34. Рисунок М., созданный в технике метафорического автопортрета

При создании личного герба Н. изобразил молот, пилу, лопату и другие инструменты физического труда, а также удочку, и признал, что любовь к созидательному труду, земле, рыбалке является основой его жизненного кредо. Благодаря этим видам деятельности он находит в жизни смысл, снимает напряжение, помогает себе сохранить физическое и душевное здоровье, хотя, как он выразился, «некоторые могут над этим посмеиваться».

Рис. 35. Рисунок Н. с изображением личного герба

Аналогичным образом юмор нередко окрашивал рисунки, посредством которых участники занятий выражали свои значимые потребности и представления о будущем. Как и при предъявлении своих проблем, в данном случае юмор обеспечивал безопасную дистанцию при выражении глубинных, часто окруженных дефензивными наслоениями переживаний и мотивов. В то же время это чаще был жизнеутверждающий, здоровый юмор, придающий рисункам трогательную выразительность (рисунок 36).

Рис. 36. Рисунок Б., отражающий мечту об отдыхе на природе наедине с любимым человеком

На следующих рисунках три других участника группы представили свои планы на будущее (рисунки 37–39): первый пере-дал свои надежды на обретение взаимной любви, появление потомства и материальное благополучие; второй – на достижение гармонического баланса потребностей; третий – на возможность создания своего бизнеса, большую материальную и психологическую независимость.