Никогда не связывайтесь с животными. О жизни ветеринара

Случай Принца был во многих отношениях сложным, особенно в части коммуникации. Также на его примере мы видим несколько интересных моментов. Часто в нашей практике мы сталкиваемся с животными, которых лечили альтернативными методами до того, как привести в ветклинику. И часто их приводят к ветврачу, потому что нетрадиционная медицина не помогла. Хотя иногда бывает и так, что хозяева обращаются к нетрадиционной медицине, потому что традиционная не справилась. Мне бы хотелось разобраться в нескольких пунктах, которые я считаю заслуживающими внимания.

Принцу в ухо заливали кокосовое масло и куркуму. Вероятно, это было частью того, что я называю траволечением. Нужно понять, что траволечение на самом деле не альтернативный вариант того, что мы понимаем под фармакологией, то есть наукой о лекарствах и их действии. В случае с кокосовым маслом вам бы хотелось, чтобы раны вашего любимца смазывали маслом кокоса или же 1-монолаурином? А как насчет 2,3-дигидроксипропила додеканоата? Звучит по-химически пугающе и неприятно. Так вот, 1-монолаурин – это альтернативное название для 2,3-дигидроксипропила додеканоата; это вещество присутствует в кокосовом масле, и есть сведения, что оно обладает антибактериальным свойством, но никто его не апробировал на собачьих ушах, насколько мне известно. Куркума сродни имбирю; корень куркумы, или ризому, собирают, сушат, а затем добавляют во все что угодно, начиная от приготовления блюд до аюрведический медицины, древнеиндийской традиционной лечебной практики. Куркумин является «активным» веществом, его химический элемент – это куркуминоиды, иначе называемые «линейные диарилгептаноиды». Несмотря на широкие исследования, кажется, что все еще недостаточно доказательств, что куркумин может использоваться в качестве лечебного средства. Согласно одной статье в журнале Nature за 2017 году, нет ни единого доказательства того, что куркумин имеет особое терапевтическое действие, несмотря на сотни клинических испытаний и тысячи страниц научных статей. Еще одна статья, выпущенная тем же журналом чуть позже, призывает своих читателей не сбрасывать совсем уж со счетов куркумин.

Сравните это с дигоксином. Его получают из растений рода Digitalis, или же красной наперстянки.

Уильям Уизеринг первым описал в 1785 году применение этого растения для лечения сердечных заболеваний. Клетки сердечных мышц очень сложны, со множеством белков внутри и на поверхности клеточной мембраны. Некоторые из этих белков являются рецепторами, каналами и обменными механизмами, которые позволяют клеткам выполнять свою функцию. Они метаболизируют аденозинтрифосфат, молекулу, используемую в качестве энергетической валюты внутри клеток для закачивания ионов внутрь и вовне клеток. Дигоксин вмешивается в эту функцию и заставляет закачивать больше кальция. Кальций участвует в сокращении мышечных волокон, больше кальция внутри клетки увеличивает силу мышечного сокращения, и сердце начинает биться более энергично.

Дигоксин используют для лечения хронической сердечной недостаточности и артериальной фибрилляции как у людей, так и у ветеринарных пациентов. Механизм его действия довольно хорошо, если вообще не полностью, понятен. Я очень сильно упрощаю здесь, если вам интересно, вы сами можете потом подробнее поискать информацию. В некоторых случаях белковые механизмы, о которых я здесь говорил, визуализируют с помощью электронной микроскопии. Но моя мысль в том, что траволечение, когда оно эффективно, является просто использованием неочищенных лекарств. Дигоксин по-прежнему извлекают из лекарственных растений, но потом он проходит очистку. Многие современные лекарства изначально были получены из растений, однако сейчас их синтезируют искусственно. Если натуральное растение растереть и употребить в пищу, то лекарственный элемент будет идти в компании с другими веществами, чье действие может быть не изучено и даже опасно. Изучение, очищение или синтезирование, затем апробация в клинических условиях лекарств представляет собой длительный и дорогой процесс, но такой бизнес позволяет нам, образно говоря, не выплеснуть с водой ребенка, а точнее, сохранить ребенка, а лишнюю воду слить.

Мир узнал о гомеопатии от Самуэля Ганемана, немецкого медика, где-то в 1796 году. Он сам заинтересовался эффективностью хинина для лечения малярии (считалось, что болезнь вызывается плохим воздухом, итал. mala aria – «плохой воздух», отсюда и название болезни). Он решил испробовать на себе действие коры хинного дерева и в ходе применения отмечал приступы лихорадки, озноба и ломоты в костях. Ганеман пришел к заключению, что раз эффект от хинина схож с течением самого заболевания, то, может быть, стоит попробовать подобное лечить подобным. Он стал разрабатывать тексты, в которых детально описывал разные варианты субстанций и их воздействие на человеческий организм; то есть он проводил испытания на себе. Развивая свою теорию, Ганеман сформулировал несколько гипотез. Их впоследствии расширили и адаптировали его последователи.

Для того чтобы проанализировать гомеопатию достаточно подробно, нам нужно разложить ее на несколько ключевых тезисов. Я разберу только два.

1. Лечить подобное подобным.

Наверное, это самый фундаментальный «постулат» в гомеопатии. Однако мы тут же сталкиваемся с проблемой. Совершенно определенно можно сказать, что это правило идет вразрез со всей современной терапией. Морфин не вызывает боль, он ее притупляет. Антибиотики не вызывают бактериальные инфекции, но они убивают восприимчивые к ним бактерии. Дексаметазон, стероид, не вызывает воспаление, а, наоборот, подавляет его. Гомеопатия сразу же вступает в противоречие со всем тем, что мы знаем о фармакологии.

Большинство испытаний проводилось на взрослых людях. Они записывали действие различных веществ на свой организм в журнале и дневниках, затем результаты сводились воедино. Мы знаем, что окружающая среда, генетические и физиологические факторы будут оказывать воздействие на индивидуальную восприимчивость и переносимость болезни или токсина. И это мы еще не берем в расчет сопутствующие факторы, такие как потребление с пищей других веществ, сопутствующие заболевания, психологию и тому подобное. Заболела голова? Является ли это результатом действия испытываемого вещества? Или же у вас куча неоплаченных долгов?

Генетика играет огромную роль в восприимчивости индивидуума к токсину. Например, собаки переносят парацетамол довольно легко и он является полезным анальгетиком для этого вида животных. Однако парацетамол смертельно токсичен для кошек в малых дозах, поскольку у них нет энзима глюкуронилтрансферазы, который бы позволил метаболизировать это вещество в некоторых количествах. То есть мы тут же делаем вывод, что результаты испытаний на одном виде животных вряд ли можно автоматически переносить на другие виды.

В гомеопатии используется много разных веществ – от простой столовой соли до змеиного яда. Вполне вероятно, что эти субстанции могут лечить болезни. Наши познания в области действия лекарств на человеческий организм превзошли самые дерзкие мечты эпохи Ганемана. Ультразвуковые сканеры позволяют отслеживать влияние лекарства на сердце в реальном времени. Анализы могут не только определить изменения в составе крови, но и подсчитать количество кислорода в ней, уровень гормонов, вырабатываемых органами секреции, концентрацию лекарства в кровообращении и даже ущерб органам через биохимические маркеры. Функциональная МРТ теперь может обнаружить изменения в кровоснабжении мозга в момент, когда пациент разговаривает или выполняет физическую работу, что проливает еще больше света на сложную работу наших маленьких клеток серого вещества в голове.

2. Изготовление – растворы и разведения.

Здесь мы имеем дело с двумя ключевыми понятиями в гомеопатии. В ходе испытаний Ганеман понял, что использование чистого вещества вызывает значительные побочные эффекты. Тогда он додумался разбавлять исходное вещество, чтобы снизить нежелательные реакции, но это также снижало действенность препарата. Предположительно, он также заметил, что смесь, взболтанная в ходе переноски или перемещения владельца в седле коня, сохраняла больше своих чудодейственных сил. В результате он открыл метод «разведения», энергичного взбалтывания зелья вручную, сейчас это делает машина. Растворы и разведения являются спаренными процессами.

Совместно они дают динамизацию, или потенцирование. Степень, до которой гомеопатический препарат был разбавлен, указывается на этикетке цифрой и буквой. Более разбавленные препараты считаются более «потенцированными». Буква Х означает, что одна часть исходного препарата разбавлена девятью частями растворителя (растворяющего вещества). Самым распространенным разбавителем является вода, но и другие жидкости типа спирта также применяются. Затем этот раствор взбалтывают. Одну часть этого раствора берут и разбавляют в девяти частях растворителя, затем опять хорошенько перемешивают. Этот процесс повторяют столько раз, сколько требуется, и записывают число повторов. Раствор 24Х прошел 24 последовательных растворения и перемешивания. Буква «С» означает, что одна часть исходного препарата была растворена в 99 частях растворителя. Таким образом, гомеопатическое средство с шифром 30С было подвергнуто этой операции 30 раз.