Отменное здоровье после 60. Советы лучших экспертов. Домашняя энциклопедия
Шрифт:
Например, следует учитывать, что у беременных и кормящих женщин потребность в кальции возрастает. Плод забирает около 30 г кальция из организма матери. Во время кормления грудью женщина теряет 160–300 мг кальция ежедневно. Поэтому женщинам в эти периоды рекомендуется повышенная доза (до 1500 мг) кальция в сутки.
Кроме того, людям, относящимся к высокой группе риска, целесообразно отказаться или хотя бы ограничить привычки, способствующие разрушению костей. Таким людям желательно не курить, не увлекаться кофе и алкоголем, а также выбирать более активные формы деятельности. Также важно после наступления полового созревания вести активную половую жизнь, что весьма способствует поддержанию не только костной структуры, но и всего организма в высоком тонусе жизнедеятельности.
Второй этап профилактики остеопороза следует начинать в возрасте 30 лет. Это касается уже гораздо большей группы людей, чем только генетически предрасположенные.
Наиболее эффективным и простым методом предупреждения остеопороза является здоровый образ жизни и полноценное питание. Меню человека должно обязательно содержать достаточное количество кальция. Чрезвычайно полезны курага, чернослив и всевозможная зелень.
Сколько кальция необходимо организму человека ежедневно?
• Грудным детям:
– от рождения до 6 месяцев – 400 мг;
– от 6 месяцев до 1 года – 600 мг.
• Детям от 1 года до 10 лет – 800—1200 мг.
• Подросткам и молодым людям от 11 до 24 лет – 1200–1500 мг.
• Женщинам:
– от 20 до 50 лет – 1000 мг;
– старше 65 лет – 1500 мг;
– в период менопаузы, не получающим препараты эстрогена – 1000–1500 мг;
– в
– получающим витамин D – 800—1000 мг;
– беременным – 1200–1500 мг;
– при высоком риске развития остеопороза – 2000 мг!
Естественные источники кальция
Лучшие источники кальция – это молочные продукты, такие как йогурт, молоко. В принципе для формирования и поддержания «пика» костной массы достаточно пары стаканов молока в день. В молоке, кроме всего прочего, содержится оптимальное для сохранения здоровья костей соотношение кальция и фосфора. Очень много кальция в сыре, особенно голландском и швейцарском, а также в брынзе и твороге. Например, в 100 г швейцарского сыра содержится 1064 мг кальция, в 100 г брынзы – 500 мг, нежирного творога – 150 мг, сметаны 10 %-й жирности – 90 мг.
Часть IV. Пищеварительная система
Строение пищеварительной системы
Пища начинает свой путь в ротовой полости; здесь она измельчается и смачивается слюной. Затем пища попадает в пищевод, из него – в желудок . Далее через двенадцатиперстную кишку она попадает в тонкий кишечник, длина которого у человека примерно 5–7 м. В тонком кишечнике под действием кишечного сока (в образовании которого принимает участие печень и поджелудочная железа ) белки, жиры и углеводы распадаются на легкоусвояемые составляющие, которые всасываются в стенки кишки и попадают в кровоток (рис. 12).
Внутренняя поверхность стенок тонкой кишки имеет много выростов-ворсинок и напоминает бархат. Эти ворсинки позволяют во много раз увеличить всасывающую поверхность кишечника (в целом она составляет 400 м2 – размер баскетбольной площадки).
В тонкой кишке пища находится 5–6 часов, а затем попадает в толстую кишку. Функция толстой кишки – перемешивание переваренной пищи, всасывание воды и солей, а также разложение клетчатки при помощи бактерий.
Бактерии толстой кишки к тому же способны вырабатывать ряд необходимых человеку витаминов. Заканчивается процесс пищеварения, как известно, формированием каловых масс и их выведением наружу через прямую кишку.
Желудок по форме напоминает баклажан. Известно, что емкость желудка в среднем 1,5–2,5 л, но у некоторых людей, например любителей пива, может достигать 8 л, то есть вместимость желудка зависит от количества пищи, которое обычно съедает человек.
«Входные ворота» – место перехода пищевода в желудок – представляют собой мощные продольные складки. Пропуская пищу в желудок, эти складки расправляются, а затем снова смыкаются за ней, не давая еде вернуться обратно. Если «желудочная резинка» растянута, то возможны такие явления, как отрыжка, изжога и рвота.
Верхняя часть желудка называется антральным (от греч. антрум – вход) отделом желудка, а нижняя – пилорическим (от греч. пилорос – привратник) отделом желудка. Чаще антральный отдел называют верхним, или входным, а пилорический – нижним, или выходным, отделом желудка.
В самом низу желудка располагается другой желудочный клапан – сфинктер . Сфинктер состоит из двойного слоя мышц. Это необходимо для усиления удерживающих, запирающих его свойств.
Наибольшее количество клеток, выделяющих кислоту и желудочный сок в желудке, располагается в нижнем (выходном) его отделе и по большой кривизне, начиная с ее середины и вниз.
В желудке имеется три вида клеток, и функции их строго разграничены. Одни из них выделяют только кислоту, другие – только пищеварительные ферменты, третьи – жидкость и защитную слизь. Смешиваясь в полости желудка, данные компоненты составляют желудочный сок. От правильной, сбалансированной работы желудочных клеток зависит и качество пищеварения, и устойчивость стенки желудка к агрессивным факторам внешней среды.
Стенки желудка состоят из трех основных слоев.
Первый слой – внутренний – слизистая оболочка, состоящая из огромного количества желез, вырабатывающих желудочный сок.
Второй слой – подслизистая оболочка, включающая в себя множество мелких кровеносных сосудов и нервных образований.
Наружный слой желудка состоит из мышечной ткани. Мышцы располагаются в разнообразных направлениях – круговом, продольном, диагональном. Когда мышцы сокращаются во всех этих направлениях, пища в желудке перемешивается с желудочным соком, измельчается и превращается в однородную жидкую кашицу. Таким образом осуществляется физическая обработка пищи. Если мышцы сокращаются, а в желудке в этот момент ничего нет, то возникает чувство голода.
Помимо физической обработки пищи желудок обрабатывает ее и химически (с помощью желудочного сока). Желудочный сок – очень активная жидкость, которая состоит из соляной кислоты и различных ферментов (расщепляющих питательные вещества). Соляная кислота к тому же губительно действует на микроорганизмы, которые попадают в желудок через рот. За сутки желудочного сока вырабатывается примерно 1,5 л. Для того чтобы такая сильнодействующая жидкость, как желудочный сок, не повредила собственную стенку желудка, на его поверхности существует специальная «прокладка» из слизи, которая, подобно бронежилету, защищает желудок от самопереваривания.
Таким образом, на слизистую оболочку желудка, с одной стороны, воздействуют компоненты желудочного сока – соляная кислота и ферменты, расщепляющие белок, с другой стороны, их агрессивному действию противостоит система защиты желудка, вырабатываемая им самим против своих же факторов агрессии.
К факторам агрессии относятся желудочный сок и принимаемая пища (например, очень горячая или плохо прожеванная).
К факторам защиты желудка от факторов агрессии относится способность желудка вырабатывать слизь и бикарбонат (то есть обыкновенную соду, которая нейтрализует действие соляной кислоты) и способность клеток слизистой желудка очень быстро обновляться (каждые 2–6 дней). Поврежденные клетки при этом уничтожаются. Немаловажную поддержку этой защите оказывает интенсивное кровообращение в стенках желудка, потому что кровь доставляет к ним питательные вещества и кислород.
Непосредственно в самом желудке ничего не всасывается, кроме воды и спирта. Белковая и углеводистая пища покидает желудок примерно через 2–3 часа, а жиры остаются в нем гораздо дольше – около 7 часов.
Большое значение для пищеварения в желудке имеет соляная кислота, так как ферменты, которые расщепляют питательные вещества, способны работать только в кислой среде.
Двенадцатиперстная кишка следует сразу же за желудком. Это не менее важный орган, по своей длине равный 12 пальцам (сложенным поперек), отсюда и его название.
В этой кишке происходит окончательное переваривание пищи: задача кишки – ненадолго задержать в себе кусочки пищи, чтобы «перерубить» ее на еще более мелкие частицы, чем те, которые попали в нее из желудка.
У двенадцатиперстной кишки есть луковица – своеобразное складчатое утолщение в месте перехода ее в желудок – и тело, то есть собственно кишка. Состоит данный орган из таких же слоев, что и желудок: слизистого, подслизистого и мышечного, выполняющих те же, что и в желудке, функции (соответственно: выделительную, питательную и двигательную).
Именно в луковицу двенадцатиперстной кишки открываются протоки из печени и поджелудочной железы. Смешивание кишечного сока с соком поджелудочной железы и с желчью позволяет расщепить кусочки пищи до таких мельчайших частиц, что они без труда будут
всасываться в дальнейшем тонким кишечником.К основным заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки относятся гастрит и язвенная болезнь .
Печень (рис. 13) – самая крупная человеческая железа (внешней секреции). Называют ее по-разному. Это и второе сердце человека, и биохимическая лаборатория организма, и «заботливая хозяйка», следящая за порядком в доме. Функций у печени много, и каждая из них чрезвычайно важна.
Одной из важнейших функций печени является обезвреживающая . Различные токсические (ядовитые) вещества, поступающие извне или образующиеся в организме, с током крови обязательно поступают в печень. Там они либо обезвреживаются и затем различными выделительными органами выводятся из организма, либо разлагаются на безвредные элементы. Порой некоторые вредные микробы задерживаются в самой печени и там погибают.
Кроме того, что печень выполняет роль преграды , она очищает кровь и посылает с ней защитные вещества по всему организму, за счет чего клетки других органов и систем освобождаются от различных шлаков. При колитах, например, в кровь всасывается огромное количество недоокисленных продуктов, ядов. Если печень не придет на помощь, эти яды могут быть разнесены по организму и атаковать самые хрупкие, самые нежные ткани: клетки нервной и эндокринной систем.При воспалительных, а тем более язвенных процессах в толстом кишечнике, живущие там бактерии поднимают настоящий бунт. Они перестают помогать организму и становятся агрессивными. Эти бактерии переходят в кровь. Нормально работающая печень легко их обезвреживает; при хронических заболеваниях (например, при гепатите) печень не справляется с ними, и кровь разносит микрофлору с высокой антигенной активностью по всему организму.
Печень играет большую роль в желчеобразовании . Желчь принимает участие в пищеварении, особенно в переработке и усвоении жиров. Она расщепляет жиры на мельчайшие частицы, превращая их в растворимые соединения, которые через слизистую оболочку кишечника поступают в лимфатическую и кровеносную системы. Из желчных путей и желчного пузыря желчь поступает в кишечник. При отсутствии пищи в желудке желчь выделяется в небольшом количестве. Но стоит только поесть, как поступившая пища немедленно вызывает отделение желчи печеночными клетками и усиливает выделение желчи из желчного пузыря.
Желчь усиливает сокращение мышц кишечника (перистальтику), чем способствует нормальному продвижению пищи и остатков неусвоенных пищевых продуктов. Желчь способствует уменьшению бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. Все пищевые вещества, всосавшиеся в кишечнике, должны обязательно пройти через печень. Регуляция желчеотделения, а также других процессов, происходящих в печени, осуществляется центральной нервной системой и эндокринными железами.
В печени образуются основные белки, входящие в состав плазмы крови, – фибриноген и протромбин, которые играют важную роль в процессах свертывания крови. Наряду с этим в печени образуются вещества, замедляющие свертывание крови, например гепарин.
Еще одной функцией печени является накопление «запаса». Происходит это следующим образом. Принятые с пищей углеводы в виде сахара и крахмала под воздействием пищеварительных соков в кишечнике превращаются в глюкозу. Глюкоза, всасываясь в кровь, попадает в печень и превращается в ней в плохо растворимое вещество – животный крахмал гликоген. Он откладывается в клетках печени, а также в мышцах как запасной питательный материал, который по мере надобности организма может вновь превращаться в растворимую глюкозу для питания мышц, сердца, нервной системы и т. д.
Важно, чтобы количество гликогена в печени было не ниже определенного уровня, так как недостаток гликогена снижает устойчивость печени к различным вредным воздействиям. Уменьшение гликогена в печени – сигнал о ее заболевании. Поэтому важно при болезнях печени обеспечить достаточный приток глюкозы, а также витамина С, способствующего отложению гликогена. Таким образом, печень и поджелудочная железа поддерживают на постоянной высоте уровень сахара в крови.
Печень располагается в верхнем отделе брюшной полости, занимает все правое и частично левое подреберье. Состоит она из трех долей: большой правой, меньшей левой и маленькой квадратной дольки, к которой примыкает снизу желчный пузырь. При некоторых заболеваниях печень может увеличиваться и выступать из-под правой реберной дуги.
Доли печени, в свою очередь, также состоят из множества долек. Дольки образуются из печеночных клеток, в которых вырабатывается желчь. Образовавшаяся желчь поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.
К основным заболеваниям печени относятся гепатиты (острый и хронический) и цирроз печени .
Желчный пузырь имеет форму груши. Верхняя часть его прилегает непосредственно к нижней поверхности печени, нижняя (дно желчного пузыря) обращена вниз и вперед, немного выступая за край печени. Длина его 8– 10 см, вместимость 30–70 мл.
Желчный пузырь – полый орган и является своеобразным хранилищем для неиспользованной желчи, вырабатываемой печенью. У здорового человека желчь в пузыре гораздо концентрированнее, чем в печени, поэтому цвет ее значительно темнее печеночной.
Внутри стенок желчного пузыря и желчных протоков находится тонкий слой мышц. Нужен он для того, чтобы желчный пузырь мог опорожняться от желчи. Как же это происходит?
Так как мышечный слой располагается внутри стенки, то когда мышцы сокращаются, происходит поступательное движение всей стенки желчного пузыря и желчных путей. То есть одновременно возникает согласованное сокращение одних мышц и расслабление других, вследствие чего желчь регулярно (по мере надобности) поступает из желчного пузыря в кишечник.
Основные клинические синдромы заболеваний пищеварительного тракта:
• метеоризм (вздутие живота) – скопление газов в кишечнике;
• изжога – ощущение жжения за грудиной, в подложечной области, возникающее в результате забрасывания желудочного содержимого в пищевод и раздражения слизистой пищевода кислым желудочным содержимым. Причиной может быть недостаточность кардиального сфинктера, нарушение перистальтики желудка, повышение кислотности желудочного сока;
• рвота – сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка извергается наружу. Рвота может содержать кровь, что является свидетельством кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
• мальабсорбция (нарушение всасывания) – характеризуется нарушением или неадекватным всасыванием питательных веществ в пищеварительном тракте. Мальабсорбция случается при многих заболеваниях тонкой кишки, при недостаточности пищеварения, при нарушении лимфооттока от кишки. Наличие этого симптома очень опасно, и его надо распознать как можно раньше, поскольку затяжные его стадии чреваты серьезными обменными нарушениями (жировым, углеводным, белковым, минеральным, водно-солевым, витаминным);
• анорексия (полное отсутствие аппетита) – характерна для многих заболеваний кишечника;
• булимия – неукротимое желание есть;
• диарея – то же, что понос;
• диспепсия – нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой, вздутием живота, схваткообразными болями, диареей, срыгиванием, рвотой, интоксикацией. Наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, неправильном вскармливании ребенка и т. д.Заболевания желудка
Гастрит
Гастрит (от греч. гастер – желудок и суффикса «-ит», означающего воспаление) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.
Хронический гастрит , в отличие от острого, развивается постепенно. Долгое время человек может не обращать внимания на какие-то необычные, неприятные ощущения в области желудка. Но постепенно человек с удивлением отмечает, что некоторые продукты, которые ранее он спокойно съедал, теперь желудок почему-то плохо переносит.