Подготовка к зачатию

Спермограмму сдавать рутинно нет необходимости. На этот анализ направляет андролог, когда на то есть показания. Например, длительное ненаступление беременности (от 6 месяцев) при регулярном сексе и отсутствии контрацепции. Или если в предыдущем браке не было детей. Или если беременности наступают и прерываются на ранних сроках…

В общем, если у мужчины всё в порядке, нет видимых проблем со здоровьем, дети либо есть, либо планируется первый малыш – то спермограмму сдавать нет необходимости.

На фертильность (вероятность зачатия) могут влиять факторы, которые в жизни любого человека могут казаться обыденными. Например, хронический стресс – как у женщин, так и у мужчин – снижает вероятность наступления беременности. То же самое касается избыточной массы тела и гиподинамии (малоподвижного образа жизни).

Для благополучного и скорейшего наступления беременности необходимо жить половой жизнью 2-3 раза в неделю без предохранения. Абсолютно нормально, если у пары не наступает беременность с первого раза: до 35 лет врачи дают паре 12 месяцев на самостоятельное зачатие. Если в течение года беременность не наступает, необходимо идти к врачу. После 35 лет срок на самостоятельное зачатие не должен превышать полгода.

В тех случаях, когда беременность, несмотря на регулярную половую жизнь, не наступает на протяжении полугода и больше, обоим партнёрам необходимо начинать обследование одновременно.

В патриархальном обществе нередко считается, что причины бесплодия всегда кроются в женском здоровье – и мужчины не спешат идти к врачу, даже когда женщина сдала уже необходимые анализы.

Однако – увы – репродуктологи выяснили, что причины бесплодия в социуме делятся ровно напополам: 50% женского бесплодия и 50% мужского. Поэтому в случае, если беременность долго не наступает, мужчине нужно сходить к андрологу и проконсультироваться по поводу дальнейших обследований. Это важно делать максимально быстро: если в течение 6-12 месяцев зачатия не произошло, паре пора идти к врачу. Чем больше времени будет потрачено – тем ниже вероятность наступления самостоятельной беременности. Особенно это замечание касается пар, где партнёрам больше 35 лет, поскольку у мужчин с возрастом снижается качество и активность сперматозоидов, а у женщин уменьшается овариальный резерв (количество яйцеклеток в яичниках).

Физическая активность

Казалось бы: какое отношение физическая активность имеет к мужчинам в период планирования беременности – ведь это особенно важно для женщин? Но нет!

Учёные выяснили, что у мужчин, имеющих регулярную и достаточную физическую активность, концентрация сперматозоидов на 46% выше, чем у мужчин в гиподинамии, и на 44% выше, чем у мужчин со средней физической активностью.

Оказалось, что физическая активность повышает уровень мужского полового гормона – тестостерона и повышает мужскую фертильность.

Поэтому физические нагрузки тоже имеют значение при планировании беременности, как и профилактика лишнего веса.

Привычки – вредные и полезные

Мужчинам повезло больше, чем женщинам. У женщин яйцеклетки закладываются еще в период внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни, поэтому все те вредности, что получал организм женщины в течение жизни (алкоголь, сигареты, профессиональные вредности) влияют и на яйцеклетки тоже.

У мужчин же сперма меняется постоянно. И при регулярной половой жизни раз в три месяца сперматозоиды полностью обновляются. Это значит, что за 3 месяца до зачатия мужчине очень желательно отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион.

Курение снижает подвижность спермы на 30% – а, значит, регулярное курение снижает вероятность наступления беременности. Выяснилось, что курение в три раза снижает вероятность самостоятельного зачатия.

Потребление алкоголя в количестве 4 доз в неделю (это рюмка крепкого напитка, бокал вина или 300 мл пива) снижают вероятность самостоятельного зачатия.

То есть, курение, алкоголь и, тем более, наркотики могут нарушить процесс сперматогенеза – будет вырабатываться большое количество некачественных неполноценных сперматозоидов. Это может грозить следующими проблемами:

· Длительное ненаступление беременности (сперматозоиды просто не смогут дойти до яйцеклетки и оплодотворить её)

· Потери беременности на ранних сроках (сперматозоиды с генетическими поломками будут приводить к беременности эмбрионами с неполноценным генетическим материалом – и организм женщины будет раз за разом избавляться от нежизнеспособных эмбрионов, приводя женщину в состояние сильнейшего стресса)

· Проблемы со здоровьем у будущих детей (это могут быть и генетические заболевания, и просто проблемы со здоровьем в будущем).

Не буду лукавить: у курящих и пьющих мужчин рождаются и здоровые дети – и нередко. Но стоит ли играть в «русскую рулетку», когда вопрос касается здоровья и благополучия ваших будущих детей? Это вопрос приоритетов и того, насколько развита отцовская доминанта, о которой мы поговорим дальше.

Питание

Полноценное качественное и разнообразное питание на этапе прегравидарной подготовки нужно не только женщинам.

Сбалансированная диета, содержащая свежие овощи и фрукты, мясные и рыбные продукты, богатая витаминами С и Е, L-карнитином, селеном и цинком, повышает вероятность наступления беременности.

Витамины

На самом деле, для мужчин при планировании беременности в клинических рекомендациях не прописаны никакие витамины, но есть предположение, что фолиевая кислота и цинк улучшают качество спермы и повышают вероятность зачатия. Хотя чётко доказательной базы у этих предположений пока нет, но приём адекватных доз цинка (20-25 мг), селена (50 мг) и фолатов (400 мкг) за 3 месяца до планируемого зачатия, вреда точно не нанесут.

Так же, как и женщине, мужчине стоит сдать анализ на витамин Д, потому что это вещество имеет важное значение в процессе сперматогенеза. Поэтому его концентрация должна быть выше 30 нг/мл. Если уровень витамина Д в крови ниже, необходимо ежедневно принимать его в дозе 4000-8000 МЕ в сутки. Более точно дозу определяет врач.

При приёме более 4000 МЕ витамина Д в сутки, необходимо раз в 3 месяца сдавать анализ, чтоб контролировать его уровень. Избыток витамина Д токсичен для организма, поэтому его референсные значения должны быть в пределах лабораторных норм.

Иногда врачи рекомендуют дорогостоящие комплексы витаминов или БАДы для мужчин, но дело в том, что ни у каких подобных препаратов нет доказательной базы: то есть, нет достоверной информации о том, что приём БАДов повысит качество спермы или вероятность зачатия. Поэтому в лишних препаратах – по крайней мере, пока не доказано обратное – необходимости нет.

Готовность стать папой

Существует тест, который поможет будущему папе определить, насколько он готов к роли родителя и к появлению малыша в жизни. И я предлагаю этот тест вам пройти: он подсветит вам, искренне ли вы готовы к отцовству – и если нет, то какие из моментов вызывают у вас напряжение.

Тест «Доминанта отцовства» (проф. Коваленко Н. П.)

Инструкция: прочитайте утверждения и выберете ответ, который более подходит к вашему случаю. Поставьте соответствующий балл: