Проблемы сердца и органов кровообращения

Стенозы, или «узкие места»

При стенозе та часть сердца, которая расположена до места сужения, вынуждена работать более интенсивно для преодоления препятствия; необходимость справляться с большей нагрузкой укрепляет сердце. Если ему не удается «продавить» поступающую массу крови через узкое место, возникает затор, который создает серьезные проблемы для тех частей системы кровообращения, где он образовался. Те же области, которые расположены за местом сужения, подвергаются настолько малой нагрузке, что нередко – как и любые нетренированные мышцы – атрофируются и теряют свою силу. Кровь, проходящую через узкое место, можно сравнить с рекой, преодолевающей пороги или узкое ущелье. Давление повышается, течение становится более быстрым, и в потоке образуются водовороты со всеми свойственными им опасностями.

Толкование этой проблемы снова сводится к чувству страха. Уже одна мысль о тесном ущелье со смыкающимися стенами, наполненном шумом огромной массы воды, может внушить чувство страха. Масса крови, находящаяся под давлением, издает похожие нарастающие шумы, когда она проходит через узкие места в сосудах. Вода или кровь борются с сопротивлением, которое создают давящие стены ущелья или сосуда. Пациент, страдающий от стеноза, должен признаться самому себе, что в глубине его сердца скрыто серьезное препятствие, с которым сражается его жизненная энергия, воплощенная в крови. Поток жизни сталкивается с препятствием в самом центре. Если пациенту не удается уравновесить это препятствие за счет приложения больших усилий, жизненная энергия образует затор, который парализует другие сферы жизни. Основная проблема заключается в отсутствии открытости по отношению к потоку жизни.

Митральный стеноз

Сужение отверстия между левым предсердием и желудочком создает дополнительную нагрузку на предсердие и приводит к его гипертрофии (утолщению тканей и увеличению органа), а в наиболее серьезных случаях – к фибрилляции предсердия. В нормальной ситуации сужение компенсируется удлинением систолы. Однако при увеличении нагрузки на сердце и обусловленном этим фактом увеличении частоты пульса, или сердечных сокращений, такая компенсация становится невозможной. Следовательно, пациенту полностью противопоказаны нагрузки, поскольку его центр больше не соответствует повышенным требованиям. В этом случае легкие страдают от образующегося застоя крови, результатом которого становится транссудация жидкой части крови в легочную ткань, что может привести к развитию отека легких. Если застой крови является хроническим, повышение давления в легочном круге кровообращения может привести к сужению легочных сосудов. Результатом такого сужения становится увеличение нагрузки на правую часть сердца, которая теперь вынуждена преодолевать сопротивление, возникшее в легких.

Уже до развития такой недостаточности правых отделов сердца пациент начинает страдать от серьезных ограничений. В результате недостаточного кровотока его тело постоянно недополучает энергию и вынуждено забирать из крови весь содержащийся в ней кислород, что приводит к синюшной окраске кожных покровов (цианозу). В целом для таких пациентов характерна бледность. При увеличении нагрузки у них возникают ощущение головокружения и обмороки, поскольку энергоснабжение оказывается недостаточным. Кроме того, напряжение быстро приводит к одышке и, таким образом, к усилению симптомов так называемого застойного бронхита, для которого характерно кровохаркание. Отчаянная попытка организма компенсировать эту ситуацию сводится к увеличению выработки красных кровяных телец (полицитемия). Когда организм уже не способен поддерживать в адекватном состоянии поток жизни, он стремится сделать его как можно более содержательным.

Эта впечатляющая картина болезни позволяет сделать вывод о стоящем за ней психическом содержании. Соответствующая тема в свое время настолько напугала пациента, что он не смог принять ее на сознательном уровне; и теперь она вернулась к нему трудным путем – через его тело. В жизненном центре пациента существует серьезное препятствие. Это препятствие в середине поглощает большую часть жизненной энергии и лишает пациента всех резервов. Он не может позволить себе никакой физической нагрузки без обоснованного опасения за свою жизнь. В этой ситуации его тело показывает, какой бесцветной стала его жизнь, как горячий красный цвет жизненной силы постепенно переходит в синий – тот прохладный цвет, который сигнализирует о недостатке энергии в теле и безжизненности. Если пациент не может честно осознать свою ситуацию и делает вид, что он всего лишь не соответствует тем требованиям, которые предъявляет ему жизнь, его сердце быстро раскрывает обман, а приступы головокружения или даже обмороки показывают, что происходит с ним на самом деле. Наступающая в такие моменты одышка показывает, что центральное жизненное препятствие через сердце проникает и в коммуникативную сферу. Ведь легкие наряду с кожей являются нашим важнейшим коммуникативным и обменным органом, который обеспечивает не только газообмен, но и языковую коммуникацию. Однако в нашем случае обмен затрудняется. Вместо слов, которые идут от сердца, больной кашляет кровью, которая, разумеется, тоже идет от сердца – сердца, находящегося в состоянии застоя. Кашель также выявляет агрессию, с которой пациент «выбрасывает» в окружающий мир кровь своего сердца.

Уже у больного стенокардией все проблемы были связаны с теснотой в сердце и лежащим в ее основе страхом. В данном же случае речь идет об узких местах в снабжении сердца, которые отчетливо показывают, что и в переносном смысле сердечный центр получает недостаточно питания. При митральном стенозе узкое место влияет на снабжение не только сердца, но и всего организма. Пациент должен осознать, что поток его жизненной энергии не может течь свободно, в результате чего дом его тела страдает от хронического энергетического кризиса, который становится все более опасным с каждой новой нагрузкой. Тело вынуждает пациента делать решающие выводы. Он должен научиться принимать ограничения. Стеноз ограничивает его жизненный поток и загоняет его в строго определенные рамки. Симптом требует отказа от привычного образа жизни и признания собственных границ. Любое незначительное напряжение вызывает конфронтацию с границами физических возможностей.

Первоочередной задачей пациента является перенос этих образов на душевный уровень. Только в том случае, если он осознает свои тесные душевные границы и увидит барьер, который ограничивает его жизнь в духовном смысле, у него появится шанс разгрузить свою телесную сферу. Только признав свою душевную слабость, которая проявляется в физических обмороках, и поняв причины головокружения при каждой демонстрации своей силы и власти, пациент сможет прийти к правильному пониманию своей жизненной ситуации. Воинственная жизненная позиция по принципу «Я сделаю это сейчас и назло всем!» становится невозможной. Чрезмерному задору и высокомерию здесь нет места, но и малодушие представляет собой непроработанный аспект задачи. В конечном счете задача состоит в том, чтобы научиться смирению. Образно говоря, жизнь сама ставит человека на колени – в позу, которая лучше всего демонстрирует смирение и покорность.

Только из выполнения этих первоочередных задач вырастает сила, необходимая для того, чтобы интегрировать в собственную жизнь противоположный полюс с его открытостью и свободным потоком энергий. Это тоже должно произойти сначала на душевном уровне, что в данном случае оказывается даже более простой задачей. Если пациент не сделает этот шаг и попытается решить проблему только на телесном уровне, расширив узкие места с помощью пальцев хирурга и скальпеля, возникнет высокая вероятность осложнений. Левый желудочек, который в течение долгого времени не подвергался достаточной нагрузке, может оказаться не в состоянии справиться с непривычной нагрузкой. Также может наступить так называемый посткардиотомный синдром, который, по сути, представляет собой аллергическую реакцию организма на проведенную операцию.

Надо отметить, что ярко выраженные симптомы и последующая тяжелая операция нередко имеют огромный психотерапевтический эффект. Тема операции сама по себе заставляет пациента признать свою слабость, поскольку он приходит к пониманию того, что уже не в состоянии помочь себе сам. Он осознанно отдает себя во власть наркотического «обморока», который отчетливо показывает, что его собственное сознание в данной ситуации может только помешать и поэтому должно быть полностью отключено. Уже тот факт, что пациент добровольно ложится под нож, предполагает достаточное осознание собственной жизненной ситуации. Если все эти действия переживаются осознанно, действия хирурга могут действительно открыть правильный путь для потока жизни. Разумеется, это можно сказать и обо всех остальных операциях, которые всегда свидетельствуют о капитуляции собственных сил и применяются в экстренных случаях.

Тот факт, что женщины страдают от митрального стеноза в 4 раза чаще, чем мужчины, казалось бы, говорит о том, что они испытывают гораздо больше проблем с тем, чтобы обеспечить свободное течение своей жизненной энергии, или же гораздо чаще сталкиваются с препятствиями. С другой стороны, это может говорить и о том, что им труднее признавать наличие таких препятствий, что приводит к попыткам отодвинуть проблему в сторону.

Стеноз аорты

Аортальный клапан, который расположен между левыми отделами сердца и аортой, также может превратиться в узкое место. В половине случаев этот порок сердца является врожденным, однако вторая половина является, как правило, следствием ревматического эндокардита. Возрастная форма этого заболевания развивается в результате склеротических изменений клапана (уплотнения). Шумы в этой области являются еще более впечатляющими. Наряду с интенсивным и грубым систолическим шумом имеют место изменения тонов сердца. Вместо нормальных 2 тонов появляется 4. Давление в левых отделах сердца резко возрастает, однако в области клапана оно столь же резко падает, что приводит к снижению кровяного давления и ослаблению пульса. У более чем 90 процентов пациентов узкое место со временем обызвествляется.

Насколько велики компенсаторные возможности сердца, показывает тот факт, что симптомы заболевания проявляются только в том случае, когда клапанное отверстие сужается до четверти от его первоначальной площади. Однако и в этом случае возможности сердца далеко не исчерпаны. Левые отделы сердца в результате гипертрофии могут настолько усилиться, что сердце будет от 30 до 40 лет продолжать работу практически без симптомов. Однако когда сердце подойдет к границе своих возможностей, пациенту останется лишь несколько лет жизни.