Психологическое консультирование, психокоррекция и профилактика зависимости

• каждая четвертая смерть среди подростков связана с употреблением алкоголя, и возрастная планка экспериментирования с алкоголем неуклонно снижается (на сегодняшний день более 50 % детей в возрасте 11 лет уже пробовали спиртные напитки);

• уровень самоубийств среди подростков в России в 3 раза выше среднего мирового показателя (по уровню самоубийств среди подростков Россия занимает первое место в мире!);

• 92 % самоубийств у детей так или иначе связаны с неблагополучием в семьях.

Хотя приведенная статистика и отмечает роль алкоголя в суицидальном поведении, однако она ничего не говорит о связи его с другими аддикциями. Отсутствие этого аспекта можно понимать двояко: либо такая статистика действительно никак не поддается учету (без введения принудительного тестирования на наркотики в школах и вузах), либо те подростки, которые выбирают столь крайний способ «ухода и бегства», не были аддиктами. Но тогда можно предположить, что аддиктивное поведение, будучи саморазрушительным, является все же своеобразным фактором защиты от крайних форм риска.

Таблица 6.

Оценка собственного здоровья подростками

Социально-психологическая трактовка понятия «аддикции» акцентирует прежде всего социально-нормативные аспекты этого вида девиантного поведения, трактуя его как «специфический способ изменения социальных норм и ожиданий посредством демонстрации личностью ценностного отношения к ним. Для этого используются особые приемы – сленг, символика, мода, манера, поступок и т. д. Девиантные действия подростков выступают как средство достижения значимой цели, самоутверждения и разрядки» [32; 29].

2.3. Наблюдаемые признаки развития аддиктивного поведения

Сигналы опасности – личностные изменения:

• резкие перепады настроения в короткий промежуток времени;

• нарастающие раздражительность, скрытность, враждебность, замкнутость, угрюмость, подавленность, беспокойство;

• потребность в немедленном удовлетворении своих желаний;

• отказ обсуждать с родителями свои проблемы;

• все возрастающая изоляция от семьи;

• нежелание знакомить своих новых друзей с родителями;

• все большее охлаждение к прежним друзьям;

• новые знакомства с теми, кто намного старше, с людьми со странностями или с очевидными наркоманами;

• равнодушие к учебе, спорту, прежним увлечениям;

• появление у детей чувства ущербности, комплекса неполноценности;

• нарастание социальной изоляции;

• отрицание того, что наркотики могут приносить вред;

• лживость;

• постоянные опоздания в школу и поздние возвращения домой;

• потеря чувства времени;

• усиливающаяся импульсивность.

Сигналы опасности – изменения в привычках и образе жизни:

• необъяснимые отлучки из дома;

• неспособность даже приблизительно определить время своего отсутствия;

• игнорирование семейных праздников;

• неожиданный рост аппетита и неожиданная потеря аппетита;

• страстная потребность в сладком;

• изменения в режиме сна и бодрствования: ребенок спит днем и бодрствует ночью;

• кражи и распродажи домашнего имущества;

• вымогательство денег;

• обильное употребление в речи сленга и терминов, непонятных взрослым;

• частое проветривание своей комнаты;

• использование благовоний, освежителей воздуха, дыхания, духов, дезодорантов – для устранения наркотических запахов;

• ухудшение успеваемости;

• сонливость на уроках.

Сигналы опасности – изменения в физическом состоянии:

• потеря веса;

• утомляемость;

• частые простуды, грипп, желудочные боли и судороги;

• утренняя слабость на фоне вечерней активности;

• сексуальное безразличие;

• сбои в менструальном цикле;

• бессвязная, невнятная или быстрая, торопливая речь;

• обмороки, потеря сознания;

• воспаленные, отекшие или «стеклянные» глаза;

• расширенные или суженные зрачки;

• недостаточная подвижность глаз;

• нарывы и болячки вокруг ноздрей;

• чихание;

• сухость во рту;

• кашель;

• следы уколов на теле;

• постоянное использование одежды с длинными рукавами;

• обесцвеченные пальцы;

• повышенная потливость;

• холодная липкая кожа;

• повышенная нервозность, сверхактивность;

• головокружения;

• пренебрежение личной гигиеной.

Сигналы опасности – специфические находки:

• порошок, упакованный в маленькие бумажные свертки;

• упакованные в целлофан кусочки темно-коричневой массы;

• зеленоватый порошок растительного происхождения (чаще всего упакованный в спичечные коробки);

• чайные, столовые ложки со следами подогревания на открытом огне;

• лекарственные препараты (снотворные, успокаивающие средства) в таблетках и ампулах;

• папиросы «Беломорканал» и упаковки от них;

• шприцы и упаковки от них;

• разноцветные таблетки с выдавленными на поверхности картинками и символами;

• марки, не очень похожие на почтовые.

В настоящее время существует ряд подходов к диагностике повышенного риска алкоголизма и наркомании у подростков, коррекции их поведения, эмоциональных нарушений [55]. Согласно наркологическому подходу, основными признаками риска считаются злоупотребление чаем, кофе, табаком, алкоголем, наследственная отягощенность наркологическими и психическими заболеваниями. При педагогическом подходе признаками риска считаются вредные привычки (грызение ногтей, курение), педагогическая запущенность, воспитание в социально неблагополучных семьях. Правоохранительный подход в качестве основных признаков риска рассматривает определенные формы девиантного поведения: азартные игры, самовольные уходы из семьи, уклонение от учебы и работы, участие в асоциальных подростковых группах. Психиатрический подход основное значение придает психическим нарушениям: неврозам, психопатиям, депрессиям, органической мозговой патологии.

Подходя психологически, особенно с точки зрения возрастной психологии, к группе риска по отношению к наркозависимости следует отнести всех детей и подростков в возрастном диапазоне от 10 до 18 лет, независимо от их личностно-психологических особенностей. Убедительных данных о преимущественной представленности каких-то специфических особенностей личности в преморбиде подростков, больных наркоманией, пока не существует. Для категории «группы риска» характерны личностные особенности, обусловленные во многом психологией самого этапа возрастного развития.