Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

• Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.

• Отстраненность от семьи и друзей.

• Нежелание заботиться о себе и ребенке.

• Бессонницу.

• Излишнюю тревогу за ребенка.

• Потерю интереса к сексу.

• Сильные колебания настроения.

• Чувство провала или неадекватности.

• Завышенные ожидания и требования.

• Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

Лечение. Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия – распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая. Они могут включать:

• Группы поддержки.

• Индивидуальные консультации или психотерапию.

• Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

Глава 30 Потеря беременности

К сожалению, иногда беременность заканчивается не так, как вы мечтали. И вы не можете взять на руки нового ребенка.

Если такое случилось с вами, наступило время горя, растерянности и страха. Хотя понимание того, отчего случаются выкидыши и другие формы потери беременности, не сможет погасить эмоциональную боль, вы узнаете, почему ваш врач дает те или иные рекомендации.

Помимо выкидыша, потеря беременности может иметь другие формы – внематочная беременность, пузырный занос, преждевременные роды и мертворождение. У каждой формы свои причины и свои методы предотвращения.

Выкидыш

Выкидыш – это самопроизвольная потеря беременности до 20-й недели. От 15 до 20 % беременностей заканчиваются таким образом. На самом деле процент, вероятно, гораздо выше, поскольку многие выкидыши случаются так рано, что женщина еще даже не знает, что беременна. Многие выкидыши происходят из-за того, что плод развивается неправильно.

Выкидыш – довольно обычный случай, но от этого не легче. Беременность, которая заканчивается без ребенка, ранит сердце и душу.

Признаки и симптомы. Признаки и симптомы выкидыша включают:

• Кровотечение или появление следов крови.

• Боль или спазмы в животе и нижней части спины.

• Выделение жидкости или тканей из влагалища.

Имейте в виду, что кровянистые выделения на ранней стадии беременности довольно часты. В большинстве случаев легкие кровотечения в первом триместре не мешали благополучному развитию беременности. Иногда даже довольно сильное кровотечение не заканчивается выкидышем.

У некоторых женщин, которые не смогли выносить ребенка, имелась инфекция матки. Если у вас такая инфекция – септический выкидыш, – у вас также могут быть жар, озноб, боли во всем теле, густые влагалищные выделения с неприятным запахом.

Вызывайте врача, если у вас:

• Кровотечение, даже незначительное.

• Поток жидкости из влагалища, без боли и крови.

• Выход тканей из влагалища.

Вы можете принести такую ткань врачу в чистой емкости. Исследование вряд ли определит причину выкидыша, но наличие плацентарной ткани позволит врачу убедиться, что ваши симптомы не связаны с внематочной беременностью.

Причины. Большинство выкидышей происходят потому, что плод не развивается нормально. Нарушения в генах и хромосомах ребенка обычно являются результатом случайных ошибок при делении и росте зародыша – не унаследованы от родителей. Некоторые примеры аномалий:

• Погибшая яйцеклетка (анэмбриония). Это довольно частый случай, причина почти половины выкидышей в первые 12 недель беременности. Происходит, если из оплодотворенной яйцеклетки развиваются только плацента и оболочки, но нет эмбриона.

• Внутриматочная гибель плода (замершая беременность). В этой ситуации эмбрион есть, но он погибает до того, как появятся какие-либо симптомы выкидыша. Это тоже происходит из-за генетических аномалий плода.

• Пузырный занос. Пузырный занос, называемый также трофобластической болезнью беременности, встречается нечасто. Это аномалия плаценты, связанная с нарушениями в момент оплодотворения. При этом плацента развивается в быстро растущую кистозную массу в матке, в которой может быть, а может и не быть эмбрион. Если эмбрион все-таки есть, зрелости он не достигнет. Подробнее об этом см. главу 30.

ЧТО НЕ ВЫЗЫВАЕТ ВЫКИДЫША

Такая повседневная деятельность не провоцирует выкидыша:

• Физические упражнения.

• Поднятие грузов или физическое напряжение.

• Занятия сексом.

• Работа, исключающая контакты с вредными веществами.

В некоторых случаях может играть роль состояние здоровья женщины. Нелеченый диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, гормональные нарушения могут иногда привести к выкидышу. Другие факторы, увеличивающие риск выкидыша, следующие:

• Возраст. У женщин старше 35 лет риск выкидыша выше, чем у молодых. В 35 лет риск около 20 %. В 40 лет около 40 %. В 45 – около 80 %. Может играть роль и возраст отца. Некоторые исследования показывают, что риск выкидыша возрастает, если партнеру больше 35 лет, и чем старше отец – тем больше.

• Более двух предыдущих выкидышей. Риск выкидыша выше, если у женщины уже было два или больше выкидышей. После одного выкидыша риск такой же, как если выкидыша еще не было.