Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Шрифт:
Наилучшее – и наиболее частое – положение при родах показано здесь. В таком положении головка ребенка проходит по родовым путям самым малым своим размером.
Если вы представите себе, что шейка матки – это высокая горловина свитера, вообразите, как она растягивается вокруг головки ребенка. На трех рисунках показано, как в течение родов шейка матки истончается и раскрывается, чтобы позволить выйти ребенку
Тазовая область имеет сложную форму, что заставляет ребенка при рождении выполнить несколько сложных движений. Самая широкая часть таза от бока до бока находится вверху (вход), а спереди назад – внизу (выход). Голова ребенка шире всего спереди назад, а плечи – по сторонам. В результате ребенок должен изгибаться и поворачиваться, проходя родовой канал.
Поскольку почти у всех женщин таз шире всего на входе из стороны в сторону, в большинстве случаев ребенок входит в таз, повернув головку налево или направо (рис. 1). Выход из таза шире всего спереди назад, поэтому ребенок почти всегда поворачивается лицом вверх или вниз (рис. 2). Эти движения происходят в результате родовых усилий и сопротивления стенок родового канала.
Выполняя эти повороты, ребенок одновременно спускается глубже во влагалище. Наконец головка ребенка появляется (прорезывается), растягивая отверстие влагалища (рис. 3). Когда отверстие растянулось достаточно, головка выходит – обычно поднимая подбородок и таким образом выскальзывая из-под лобковой кости. Ребенок обычно выходит лицом вниз, но быстро поворачивается на бок, чтобы могли пройти плечики (рис. 4).
Затем по очереди появляются плечи, затем резко выскальзывает остальное тело – и вот уже ваш ребенок родился на свет.
Удлинение головки
Роднички
Если вы решили сделать вашему сыну обрезание, ваш врач ответит на вопросы относительно этой операции и поможет выбрать роддом, где вы будете рожать. Обычно обрезание делают еще до того, как отправить вас с ребенком домой. Иногда его делают амбулаторно. Вся операция занимает около 10 минут.
Обычно ребенка укладывают, зафиксировав руки и ноги. После того как место операции продезинфицировано, в основание пениса делается укол обезболивающего. Надевают специальный зажим или пластиковое кольцо и удаляют крайнюю плоть. Пенис покрывается гелем, предотвращающим прилипание подгузников.
Если ребенок беспокоен, когда отходит наркоз, придержите его, чтобы избежать давления на пенис. Обычно все заживает за 7–10 дней.
До обрезания (слева) крайняя плоть закрывает головку полового члена. После короткой операции головка открыта (справа)
Шаг 1. Поднимите и натяните угол пеленки. Оберните тело ребенка, оставив одну ручку внутри. Аккуратно подоткните угол под спинку ребенка.
Шаг 2. Подверните нижний угол, оставив место, чтобы ребенок мог двигать ножками.
Шаг 3. Поднимите и натяните другой угол, подоткните под тело ребенка, оставив ручку свободной.
• Не покачать ли ребенка?
• Не жарко ли ребенку, не холодно ли?
• Может быть, дать пососать палец или пустышку?
• Может быть, нужно приласкать – обнять, погладить, поговорить, спеть?
• Может быть, ребенку неудобно лежать или что-нибудь давит, щиплет, натирает?
Шаг 4. Вот… уютный сверточек.
• Может быть, ребенок перевозбудился и ему просто надо поплакать?
Постарайтесь сначала удовлетворить самые насущные потребности ребенка. Если причина – голод, покормите ребенка. Если он плачет испуганно, проверьте, не колет ли его что-нибудь, не укусили ли его.
Все младенцы плачут время от времени, но некоторые делают это заметно чаще. Если у вас здоровый ребенок, но часто плачет, особенно по вечерам, или плачет подолгу, по 3–4 часа в день, очень вероятно, что у него колики. Это не физическое расстройство и не болезнь – это термин для обозначения повторяющихся приступов плача, которые трудно успокоить.
Младенец с коликами плачет не просто из-за голода, мокрого подгузника или другой очевидной причины, и успокоить его не удается. Специалисты не очень понимают, в чем причина этого явления. Колики обычно сильнее всего через три недели после рождения, а к трем месяцам обычно прекращаются.