Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Шрифт:
Посещение врача
Теперь ваши визиты к врачу стали обычными, и это хорошо. Если все как обычно, значит, все в порядке и идет как должно.
Как и в прошлый раз, врач измерит матку – высоту от самой верхней точки до лобковой кости. Это будет примерно 21–24 см – приблизительно равно количеству недель беременности.
Врач также измерит ваш вес, давление и частоту сердечных сокращений ребенка. Вас также спросят о возможных симптомах и ваших ощущениях.
Школа подготовки к родам
Если это ваша первая беременность, вы можете нервничать и даже бояться, когда думаете о родах. Это естественно. В конце концов вы же никогда такого не делали!
Так как же успокоить нервы? Идите в школу. Если вы еще не записались в школу подготовки к родам, самое время. Вам и вашему партнеру помогут подготовиться к появлению на свет ребенка.
Вы узнаете, как понять, что начинаются роды, как можно облегчить болевые ощущения, о позах для родов, о послеродовом уходе, о грудном вскармливании и так далее. Вы узнаете, что происходит с вашим телом во время родов, и скорее всего бояться перестанете. Если вы ждете первого ребенка, вы сможете одолеть свои страхи и получите ответы на многие свои вопросы.
Может быть, вам даже устроят экскурсию в роддом, и вы уже будете знать, куда идти и что будет происходить. Вы познакомитесь с другими парами, ожидающими ребенка, сможете обсудить общие проблемы, и это тоже вас успокоит. Если вы предполагаете, что ваш партнер будет присутствовать при родах, ему стоит посещать школу вместе с вами.
Различные типы. Некоторые школы предназначены для подготовки к специфическим видам родов, таких как роды с помощью кесарева сечения, обычные роды после кесарева сечения, роды нескольких детей. Есть и курсы для родителей, которые хотят просто освежить свои знания.
Другие курсы более общего характера или сосредоточены на особых способах родов. Например:
• Ламаз. Целью является укрепление убежденности в способности родить. Вам сообщают о способах справиться с болью, которые облегчают роды и улучшают самочувствие – включая управление дыханием, движения и массаж. В основе этого метода идея о том, что в процессе родов женщина способна руководствоваться своей внутренней мудростью.
• Бредли. Этот метод подчеркивает, что роды – это естественный процесс. Вас побуждают доверять своему телу, сосредоточиться на диете и физических упражнениях в течение всей беременности. Вас учат, как пройти через роды с помощью глубокого дыхания, различных техник релаксации и поддержки вашего партнера.
Другие курсы заимствуют элементы этих популярных методик. Вы можете найти и школы альтернативных подходов к родам, включая гипнотерапию и роды в воде.
Еще до рождения ребенка было бы неплохо подумать о том, кто, по вашему мнению, должен в дальнейшем заботиться о его здоровье. Вам нужен кто-то, способный в любой момент ответить на любой вопрос по уходу за ребенком, а у большинства молодых родителей таких вопросов множество. Если вы еще ничего не решили, посоветуйтесь с друзьями и родственниками, у которых уже есть дети. И ваш врач тоже может стать прекрасным источником информации.
Какие есть специалисты. В основном есть три типа медиков – специалистов по уходу за детьми: семейный врач, педиатр и патронажная сестра.
Семейный врач. Семейный врач занимается здоровьем людей всех возрастов, включая детей. Он разбирается в медицине и взрослой, и детской. Семейный врач может наблюдать вашего ребенка с рождения и до взрослого состояния. Семейный врач может решить большинство медицинских проблем. К тому же, если врач наблюдает всю семью, может обрисовать и общие перспективы. Если у вас уже есть семейный врач, которому вы доверяете, узнайте, занимается ли он новорожденными.
Педиатр. Многие родители для заботы о здоровье своего ребенка предпочитают педиатра, поскольку он специалист именно в детской медицине. Педиатр специализируется в уходе за детьми с младенчества до подросткового возраста. После института он проходит трехлетнюю программу специализации. Некоторые педиатры получают дополнительную специализацию по аллергии, инфекционным заболеваниям, кардиологии и психиатрии. Педиатр может быть особенно полезен, если у ребенка проблемы со здоровьем или ему требуется специальное внимание медиков.
Патронажная сестра. Это дипломированная медсестра со специализацией в педиатрии или здоровье семьи. После училища патронажная сестра должна пройти обучение по своей специальности. Патронажная сестра специализируется на новорожденных, маленьких детях или подростках. Большинство сестер могут выписывать лекарства и назначать анализы. Они тесно сотрудничают с врачами-специалистами. (В российских детских поликлиниках патронажная сестра и участковая сестра –
одно и то же. – Примеч. науч. ред.)Что следует учесть. Не важно, какого специалиста вы выберете, важно, чтобы вам было с ним комфортно. Может быть, еще до рождения ребенка стоило бы познакомиться с несколькими специалистами. Что стоит учитывать:
• Квалификацию специалиста.
• Как он ведет себя с пациентом.
• Удовлетворяют ли вас его ответы на ваши вопросы.
• Легко ли связаться со специалистом по телефону или по записи.
• Если есть программа ухода за ребенком, входит ли специалист в эту программу.
Что искать. Выбирайте школу, имеющую соответствующий сертификат. Лучше, чтобы группы были небольшие – не более 8–10 пар, – это облегчит обсуждения и даст возможность получить персональные инструкции. Программа должна быть возможно более полной, охватывающей все аспекты родов и ухода за новорожденным. Учтите и стоимость занятий. Школы подготовки к родам рекомендуют посещать на 6–7-м месяце беременности, но это полезно в любое время до родов.
Глава 10
Седьмой месяц: недели с 25-й по 28-ю
Во время «медового месяца» нашей беременности мы почти ничего не знали о младенцах. Так что мы учились. Много. Я выучила наизусть таблицу, описывающую разные виды криков младенца, и знала, когда ребенок голоден, когда ему мокро, а когда просто скучно. Я могу описать вам разные виды раздражения от мокрых подгузников. Стыдно сказать, но для меня было очень важно, какой модели у меня коляска. У всех такая, и мне нужна такая же. А еще модная сумка для подгузников и переноска для младенца. Теперь я уже не помню и половины всего этого снаряжения. Я уверена, вы понимаете почему. Вашему ребенку совершенно все равно, какая у него коляска, есть ли у него современный пеленальный столик. Если они есть, прекрасно, но это для вас. Ребенку нужно лишь, чтобы ему было удобно, чтобы его хорошо кормили, а главное – любили.
Вы уже на финишной прямой – последние три месяца (на самом деле три с половиной) беременности. За эти месяцы ваш ребенок значительно вырастет и ваш живот тоже.
Как растет ребенок
За этот месяц ваш ребенок прибавит кожного жира, так что его кожа станет более гладкой и менее сморщенной. Кожа также начнет приобретать окраску.
Неделя 25-я. К этому времени ручки ребенка полностью развиты, с миниатюрными ноготками, пальчики могут сжиматься в кулачок. Ребенок пользуется руками, чтобы обнаруживать разные части своего тела. Он исследует окружающую среду внутри матки, в том числе пуповину. Однако нервы, управляющие руками, еще далеки до полного развития. Если ребенок пытается схватить палец ноги, это удается ему только случайно.
Неделя 26-я. Брови и ресницы ребенка уже сформировались, волосы на голове стали длиннее и гуще. Ребенок по-прежнему красненький и сморщенный, но с каждым днем под кожей накапливается все больше жира. Поскольку ребенок будет набирать вес еще 14 недель до родов, его морщинистая кожица станет сидеть более плотно.
Уже сформировался рисунок на пальцах. Все части глаза тоже уже готовы, но ребенок откроет глаза еще примерно через две недели. К 26-й неделе ребенок весит примерно от 600 до 900 г.
Неделя 27-я. К этой неделе ваш ребенок выглядит почти так, как будет выглядеть при рождении – только меньше, краснее и худее. Легкие, печень и иммунная система еще не совсем готовы, но вот-вот будут. Если ребенок родится на этой неделе, его шансы на выживание – не менее 85 %.
На этой неделе ребенок может начать узнавать голоса родителей. Но слышит он неважно, поскольку его ушки закрыты густой жирной смазкой, защищающей кожу от повреждений. Околоплодная жидкость в матке тоже мешает слышать – так же, как хуже слышно в воде.
В 27 недель ребенок в 3–4 раза длиннее, чем был в 12 недель беременности.
Неделя 28-я. Глаза ребенка, которые были закрыты в течение нескольких месяцев, на этой неделе могут начать открываться и закрываться. Если бы вы могли взглянуть на ребенка теперь, вы бы узнали цвет его глаз. Но глаза ребенка в первые шесть месяцев после рождения часто меняют цвет, особенно если при рождении они были голубыми или серо-голубыми, поэтому в дальнейшем их цвет может оказаться совсем не тем, что сейчас.