Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Вскармливание из бутылочки

Если вы не можете или не хотите кормить грудью, будьте уверены, что все потребности ребенка в пище могут быть удовлетворены искусственным питанием.

Существует огромное количество разнообразных детских смесей. Большинство из них основаны на коровьем молоке. Однако никогда не используйте обычное коровье молоко для искусственного вскармливания. Хотя коровье молоко берется за основу, оно значительно изменяется, чтобы быть пригодным для младенца. Оно подвергается тепловой обработке, чтобы его белки лучше переваривались. Добавляется молочный сахар (лактоза), чтобы его концентрация была той же, что в грудном молоке, молочный жир устраняется и заменяется растительными маслами и животными жирами, легче усваиваемыми младенцем.

ГРУДЬ ИЛИ БУТЫЛОЧКА: КАК КОРМИТЬ ПРАВИЛЬНО

Сначала может показаться, что вы занимаетесь только кормлением ребенка. Как часто вы его кормите, зависит от того, как часто он голоден, и одно кормление как бы перетекает в другое. Младенцы, которых кормят грудью, обычно хотят есть 8–12 раз в сутки – примерно каждые 2–3 часа. Младенцы на искусственном вскармливании обычно хотят есть 6–9 раз в сутки – примерно каждые 3–4 часа в первые месяцы жизни.

Ваш ребенок не всегда будет хотеть есть так часто. Постепенно ему будет нужно меньше дневных кормлений, а при каждом кормлении он будет съедать больше. Ритм жизни и кормлений начнет вырисовываться через месяц-два. Будьте готовы к тому, что новорожденный будет обычно просыпаться 1–2 раза за ночь, чтобы покормиться, и будет требовать больше молока в периоды усиленного роста.

Кормите по требованию. Желудок у младенца очень мал, примерно с его кулачок размером, и нужно 2–3 часа, чтобы он стал совершенно пустым. Чтобы кормить по требованию, нужно следить за появлением признаков того, что ребенок хочет есть: он делает сосательные движения ртом и языком, сосет кулачок, издает звуки и, конечно, плачет. Ощущения, вызываемые голодом, заставляют младенцев плакать. Вы скоро научитесь различать голодный плач и плач по другим причинам: от боли, усталости, болезни. Когда ребенок подает сигнал, что голоден, нужно быстро его покормить. Это поможет ребенку разобраться, какие неприятные ощущения вызываются голодом, и понять, что голод удовлетворяется сосанием, приносящим пищу. Если вы не среагируете достаточно быстро, ребенок может так расстроиться, что попытка кормить принесет больше огорчения, чем удовлетворения.

Подчиняйтесь ребенку. Старайтесь не торопить ребенка во время кормления. Он сам решит, сколько ему есть и как быстро. Многие дети, как и взрослые, предпочитают есть неторопливо. Совершенно нормально, если ребенок пососет, сделает перерыв, передохнет, немного пообщается и снова займется едой. Некоторые новорожденные едоки быстрые, едят много и все время вертятся. Другие медлительны, предпочитают мелкие порции и большие перерывы. Некоторые, особенно новорожденные, – сони. Они пососут недолго и энергично, потом блаженно засыпают, затем просыпаются, снова едят и снова спят в течение всего времени кормления.

Ребенок также даст вам знать, когда он съел достаточно. Когда ребенок удовлетворился, он перестанет сосать, закроет рот или отвернется от соска. Он может выталкивать сосок изо рта языком или выгибаться, если вы попытаетесь продолжить кормление. Однако если ребенку нужно срыгнуть или он начал испражняться, в это время кормление нужно прервать. Подождите немного, потом снова предложите грудь или бутылочку.

Детские смеси содержат правильное количество углеводов и правильный процент жиров и белков. Каждый производитель обязан проверять каждую партию, чтобы убедиться, что в ней содержатся все необходимые вещества и нет ничего вредного.

Детские смеси – высокоэнергетичная пища. Более половины ее калорий получаются из жиров. Жиры эти состоят из многих различных типов жирных кислот. Для детских смесей отбираются те, чья формула близка к формуле содержащихся в грудном молоке. Эти жирные кислоты помогают развитию мозга и нервной системы ребенка, а также удовлетворяют потребности в энергии.

За и против. Те, кто кормит из бутылочки, считают, что главное преимущество этого:

• Большая свобода. Использование бутылочки с детской смесью позволяет кормить ребенка разным людям. Поэтому некоторые матери чувствуют себя более свободными, если кормят из бутылочки. Партнерам кормление из бутылочки может нравиться потому, что оно позволяет им проще разделять родительские обязанности.

Однако кормление из бутылочки представляет и некоторые сложности:

• Подготовка, требующая времени. Бутылочки нужно готовить и подогревать перед каждым кормлением. Необходимо постоянное обеспечение смесями. Бутылочки и соски нужно мыть. Если вы куда-то собрались, все придется брать с собой.

• Стоимость. Смеси дорогие, для многих родителей это значимо.

• Непереносимость смеси. Для некоторых младенцев приходится довольно долго подбирать подходящую смесь.

Основное об искусственном вскармливании. Когда вы первый раз пойдете покупать детское питание, вы поразитесь, сколько разных видов его существует. Посоветуйтесь с вашим детским врачом насчет правильного выбора. Для большинства детей лучше всего смеси на основе коровьего молока с повышенным содержанием железа.

Есть и специальные смеси, например, содержащие соевые белки и белковые гидролизаты. Эти смеси предназначены для использования при определенных нарушениях пищеварения и должны применяться под контролем врача.

Повышенное содержание железа важно для предотвращения анемии и дефицита железа, замедляющих развитие. Обычно дефицит железа не встречается в первые несколько месяцев жизни ребенка. Однако позже, у детей 6–10 месяцев, он был частым явлением, пока не было обогащенных железом смесей.

Детские смеси выпускаются в трех формах: в порошке, в виде жидкого концентрата и готовые к употреблению. К порошкам и концентрату необходимо добавлять определенное количество воды. Обычно сухие смеси самые дешевые. Наиболее удобны готовые к употреблению.

Если вы решили кормить ребенка детскими смесями, к моменту возвращения из роддома у вас должно быть все необходимое. Сообщите медицинскому персоналу, что хотите кормить из бутылочки. Вам предоставят все необходимое и смеси и покажут, как кормить новорожденного из бутылочки. Но вам нужно будет самостоятельно запастись всем необходимым на будущее.

Для искусственного вскармливания обычно нужно:

• Четыре бутылочки по 100 г (желательно, т. к. очень удобно в начале).

• Восемь бутылочек по 250 г.

• 8–10 сосок с кольцами для закрепления и крышками.

• Мерная чашечка.

• Ершик для мытья бутылочек.

• Детские смеси.

Купив все необходимое, пройдите обучение, если еще этого не делали. Часто информация о кормлении новорожденных дается на курсах подготовки к родам. Если вы раньше не кормили ребенка из бутылочки, обучение поможет вам чувствовать себя увереннее, когда вы вернетесь домой с ребенком.

С чего начать. Бутылочки для кормления ребенка бывают стеклянные, пластиковые и пластиковые в мягкой оболочке. Обычно они бывают двух размеров: на 100 и на 250 г. Количество, помещающееся в бутылочку, не указывает, сколько должен съесть ребенок за одно кормление. При каждом кормлении он может потребовать то больше, то меньше.

Есть много видов сосок с отверстиями разного размера, соответственно возрасту ребенка. Большинству детей безразлично, какую соску вы используете. Но для детей, родившихся в срок, не годятся совсем мягкие соски, предназначенные для недоношенных.

Используйте соски одного типа для всех бутылочек.

Важно, чтобы пища вытекала из соски с правильной скоростью. Если она течет слишком быстро или слишком медленно, ребенок заглатывает слишком много воздуха, что вызывает неприятные ощущения в желудке и частое срыгивание. Проверьте скорость, перевернув бутылочку и посчитав капли. Нормально, когда вытекает примерно одна капля в секунду.

Соски выпускаются в размерах для новорожденных, трехмесячных, шестимесячных и так далее, обеспечивающих скорость вытекания, соответствующую возрасту.