Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья
Шрифт:
Потребности почек во влаге зависят от типа камнеобразований. Очень полезны минеральные воды. Пятигорские и железноводские воды относятся к нейтральным и слабощелочным, поэтому они приемлемы для обладателей всех видов мочекаменной болезни. Предпочтительнее – без газа и между приемами еды.
Достичь кислотно-щелочного баланса непросто. Нефрологи даже специально обучают своих подопечных правилам рационального питания с учетом особенностей и вида их мочекаменной болезни.
Скатерть-самобранка от нефролога
Диета выбирается с учетом многих факторов, в том числе и функционального состояния почек. Поэтому необходимо участие специалиста-нефролога с его рекомендациями
К тому же формирование вкусовых стереотипов складывается веками, с учетом среды обитания, привычек, семейных традиций и прочего. Нашу отечественную кухню никогда не заменят заморские чудо-диеты и прочие «фастфуды», «хот-доги», «биг-маки» из «макдоналдсов» и готовые блюда фабричного производства. Родные привычные разносолы для здоровья полезнее.
Долой ураты!
У пациентов с мочекаменной болезнью при низких значениях рН моча кислая, в ней легко формируются ураты. (Кстати, они – одна из причин будущей подагры.) Эти мягкие камни желтовато-коричневого цвета в кислой среде плохо растворяются, рассасываясь при pH выше 6,2. А образуются ураты в основном у «мясоедов» – любителей жаркого, копченостей, наваристых экстрактивных бульонов, яиц, колбас, консервов, грибов, острых приправ, сыров и кислых блюд, сельдерея, щавеля, бобов, редиса, чечевицы, сдобного теста, крепкого чая, какао, шоколада, кофе и мороженого. Поэтому нефрологи и диетологи для лечения прежде всего рекомендуют перейти обладателям мочекислых камней на молочно-растительный стол и продукты, ощелачивающие мочу – картофель, тыкву, огурцы, арбузы и крупяные блюда.
Убедитесь в эффективности восточной «арбузной диеты»: в первый день рацион пациента составляют 3 кг арбуза и буханка черного хлеба, очищающие кишечник. Повтор этого меню на следующий день освобождает почки от конкрементов. Арбузные промывания полезны в течение всего сезона по два дня в неделю.
Сдерживать рост камней и способствовать их растворению при уратурии помогает ощелачивание мочи минеральными водами «Ессентуки» № 17 и № 20, «Нафтуся», «Краинка», «Боржоми», «Славяновская». На бутылках, кстати, всегда указывается, кислая это вода или щелочная. Не стоит отказываться и от фитосборов, чередуя прием настоев каждый месяц с последующим двухнедельным перерывом.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 1 часть листьев брусники
• 1 часть листьев земляники
• 1 часть корней петрушки
• 1 часть почечного чая
• 1 часть цветков пижмы
• 1 часть травы горца птичьего
• 2 стакана кипятка
Приготовление:
2 столовые ложки сбора залить кипятком. Настаивать 30 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 1 часть травы хвоща
• 1 часть травы ясменника
• 1 часть корней лопуха
• 1 часть цветов бузины черной
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
2 чайные ложки сбора заварить стаканом кипятка. Выдержать в течение 2 часов. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды.
Чаще всего воспаление и мочекаменная болезнь действуют дуэтом, особенно в связи с нарушениями обмена мочевой кислоты (например, при ожирении) и образованием уратных камней. Выводить соли мочевой кислоты из организма и нормализовать обмен можно, попивая заваренные как чай (отдельно или в сборе) лист березы, смородины, ясеня обыкновенного, кукурузные
рыльца, почечный чай (ортосифон), золотарник (золотую розгу), таволгу, пол-палу (эрву шерстистую).Избавляйтесь от оксалатов
Среди 40 минеральных разновидностей почечных камней оксалаты, образующиеся из щавелевой кислоты и кальция, слывут самыми распространенными и коварными. Их нередко называют уэдделлитами, потому что такие же камни обнаружили в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде. Эти плотные с бугристой шероховатой поверхностью, порой покрытые шипами «булыжники» при своем движении по мочевым путям легко травмируют их, вызывая сильнейшую боль. К тому же оксалаты кальция плохо растворяются при консервативной терапии и часто приводят пациентов в урологические стационары для хирургического лечения.
Во многих районах России, где жесткая вода, определенный состав почвы и выращиваемых культур (недостаток цинка, кобальта, марганца), традиционные пристрастия к мясу, усугубляют возможности «камнеобразования».
Об опасности сигналят показатели кальция и щавелевой кислоты в анализе мочи. Превышение в суточной порции содержания кальция (норма: не более 300 мг у мужчин и 250 мг у женщин) и щавелевой кислоты (норма: до 40 мг) свидетельствует о нарушении обменных процессов, предвещая мочекаменную болезнь. Другой индикатор неполадок – появление кристаллов оксалатов (оксалатурия) в утренней моче, особенно если они обнаруживаются в повторных анализах. Тем более опасен этот симптом в сочетании с лабораторными признаками воспаления (увеличение в моче числа лейкоцитов, наличие в осадке бактерий и эритроцитов). В такой ситуации, даже если еще нет никаких жалоб, нужно принимать срочные профилактические меры.
Более 60 % оксалатов (щавелевой кислоты и ее солей) образуются в результате обмена, в том числе из глицина и аскорбиновой кислоты, и около 30 % поступают в организм с пищей. Для уменьшения «произрастания» оксалатов часто назначают прием витаминов группы В: пиридоксина по 60–120 мг в сутки, тиамина по 10 мг 1–5 раз в сутки, пантотеновой кислоты по 0,1–0,2 г 2–4 раза в день.
Повышенное выведение кальция с мочой вынуждает ограничивать употребление соли до 1 неполной чайной ложки в день и принимать гипотиазид (до еды по 0,025–0,05 г в день) в сочетании с панангином (по 1 таблетке 3 раза в день).
Конечно, необходимо изменить рацион и отказаться от «оксалогенной» еды, ограничить употребление содержащей большое количество щавелевой кислоты. Теперь кофе, какао, шоколад, соя, щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, свекла, инжир, крепкий бульон – не ваша еда.
При оксалатурии щавелевая кислота, содержащаяся во многих овощах и фруктах (фасоль, щавель, помидоры, шпинат), «захлестывает» почки, с ее переизбытком они не справляются. Придется снизить потребление крепкого чая, изобилующих витамином С фруктов, продуктов с умеренным содержанием оксалатов (помидоры, кукуруза, зеленая фасоль, бобы, лук, земляника, крыжовник) и богатых их «прародителем» – глицином (говядина, курятина, печень, почки, треска, рис, овсяная крупа). Зато приветствуются продукты, бедные щавелевой кислотой: капуста, абрикосы, персики, бананы, кизил, слива, вишня, черешня, баклажаны, огурцы, кабачки, тыква, дыня, арбуз. Особенно полезны яблоки и груши с кожурой (плоды и отвары из них), виноград, которые способствуют нормализации обмена оксалатов.
Кальций связывает оксалаты в кишечнике, снижая их всасывание в кровь. Суточную дозу пищевого кальция (800–1000 мг) можно получить, например, из 1 л кефира или йогурта, или 300 г творога, или 100 г кунжута, или 300 г миндаля. Нехватку кальция восполняют ежедневным приемом 2 чайных ложек препарата ОРТО кальций + магний (курсы по 25 дней с перерывом 4–5 дней). Кстати, магний повышает растворимость оксалатов. Так что налегайте на «магниевую еду» – орехи (миндальные, грецкие, лесные, кешью, кедровые) и каши (пшенная, гречневая, ячневая).