Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья
Шрифт:
Самая большая железа в организме человека требует неусыпного внимания, особенно если дело касается структурных изменений этого органа. Однако даже чреватые опасными последствиями болезни печени уступают лечению. Правда, ученые не могут порой точно определить, как обозначить даже распространенный недуг, который «сидит в печенках» у большинства людей. Вот и этот увяз в терминологической путанице под названиями стеатоз, гепатоз, жировая дистрофия печени. Лишь в 1980 году патология обрела свое современное правильное наименование – неалкогольная жировая болезнь печени, которая, впрочем, весьма схожа с алкогольной. Это такое состояние сбоя, при котором отмечается накопление в печеночных клетках – гепатоцитах более 5 % жира: липидов (жирных кислот) и триглицеридов (смесь жирных кислот и глицерина). Гепатоциты активно борются
Однако в такой мрачной истории есть светлое окно. Вспомните древнегреческий миф о Прометее, который принес людям украденный с Олимпа огонь. Разгневанный Зевс наказал титана. Каждое утро прикованный к скале Прометей терпел невыносимую пытку. К нему прилетал орел и выклевывал печень. А пригвожденный к скале мученик не мог ничего сделать. Однако к следующему утру печень у героя вновь вырастала…
Наша полуторакилограммовая трудяга-печень по воле природы устроена так, что тоже способна к регенерации. Как у ящерицы вырастает утраченный хвост, так вышедшая из строя часть печени может увеличиться до нужного объема и сохранить свои функции. Важно только успеть опередить процесс деградации ростом новых работоспособных гепатоцитов. Ожирение печени полностью обратимо при ликвидации его причин и своевременном лечении.
По законам синергизма – вместе!
Коварство «молчаливого» дегенеративного процесса в том, что он никак себя не проявляет. Сама печень ведь не болит. А мы обычно не обращаем внимания на общий дискомфорт, недомогание, метеоризм, тошноту и слабость, нехарактерные для страданий ЖКТ признаки. По мере развития патологии возникают проблемы, связанные с органами, работа которых зависит от печени. Ослабленная печень начинает производить некачественную желчь и мало, перегружая поджелудочную железу, что провоцирует панкреатит и недостаток выработки ферментов. И как бумеранг «соседские неприятности» бьют по печени, которая начинает хуже снабжаться кровью, зато увеличивается поступление в нее токсинов из кишечника.
Некоторых пациентов приводит к врачу чувство тяжести или боли в правом подреберье. Но в печени нет нервных окончаний, болезненные ощущения связаны в основном с нарушениями желчевыводящих путей. Словом, для определения правильного курса лечения надо знать состояние не только печени, а и других органов. Взаимодействие и сотрудничество различных органов для обеспечения здоровья и наоборот – их разнобой как нельзя лучше демонстрируют силу законов синергизма (греч. synergos – «вместе действующий») в организме человека.
Поэтому, как правило, лишь обследуясь по поводу ожирения, сахарного диабета 2-го типа, ишемии сердца (а не печени!), врач попутно выявляет истинную картину патологии. Установить ее помогает УЗИ брюшной полости.
Известно, что чаще всего печеночные недуги вызывают вирусы и алкоголь. А при УЗИ брюшной полости выясняется, что ни то, ни другое не повинно в патологии, тем не менее изменения в печени есть. Например, вегетарианцы запросто могут получить жирную печень из-за нарушений углеводного обмена, возникающего как ответ на дефицит белков в питании.
Зафиксированная при УЗИ повышенная эхогенность (реакция на звук) должна насторожить, поскольку может свидетельствовать о жировой дистрофии. Установлено, что нарушения жирового обмена аналогичны изменениям при злоупотреблении алкоголем. К сожалению, далеко не каждый врач сумеет правильно «прочитать» результат УЗИ, очень важно обратиться к специалисту-гепатологу, но их катастрофически не хватает в районных поликлиниках. Если попасть к опытному доктору не удастся, знайте, что помимо УЗИ для уточнения диагноза понадобятся клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, нередко прибегают
к компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые дают представление о состоянии иммунитета и органов пищеварения, наличии вирусов, патогенных бактерий, грибков и других паразитов в организме.Укротители патологии
«Жирная печень» встречается во всех возрастных группах, даже у детей, хотя чаще других бывает у женщин старше 40–60 лет. С возрастом замедляется обмен веществ, и в клетках печени скапливается жир, который уже не перерабатывается. Перерождение печени связано со сбоями в обмене липидов, углеводов и мочевой кислоты и определяет исход развития сердечно-сосудистых заболеваний, возникновения тромбов.
Учитывая навязчивое стремление дистрофичной печени к «дружбе» с сахарным диабетом, ожирением и гипертонией, триада которых образует метаболический синдром, предстоит заняться лечением его составляющих. Ведь совокупность симптомов, отражающих нарушение обменных процессов в организме, увеличивает риск смерти от инфаркта или инсульта. Если пациент – диабетик, он должен наблюдаться у эндокринолога. Если повышен уровень липидов в крови, значит, его надо снижать из-за риска сердечных заболеваний и поражения печени. Следовательно, путь лежит к кардиологу и гепатологу. Кроме того, понадобятся препараты, которые затормозят воспалительные процессы в печени и замещение ее клеток соединительной фиброзной тканью. Лекарства подбирают индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания.
Для нормализации обменных процессов врачи нередко назначают статины (симвастатин, флувастатин, правастатин, ловастатин). Главный аргумент в пользу их применения – повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который порой бывает опаснее, чем сама патология печени. Наиболее щадящим в этом отношении из статинов признан розувастатин (мертенил). Начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки, которая может быть увеличена до 20 мг спустя 4 недели. Другая лекарственная группа – фибраты.
Производные фиброевой кислоты начали использовать три десятка лет назад. Первый из них клофибрат ныне запрещен во многих странах из-за возможных тяжелых осложнений и сегодня заменен новыми разработками с лучшей переносимостью. Это безафибрат (безалин), фенофибрат (липантил), ципрофибрат (липанор), гемфиброзил (лопид).
Обе группы – статины и фибраты – восстанавливают структуру мембран клеток печени, обладают антиоксидантным действием, нормализуют липидный обмен и тормозят переход болезни на стадию фиброза, улучшая микроциркуляцию в сосудах. Но применять их стоит, когда не срабатывает корректировка питания и смена малоподвижности на увеличение физических нагрузок. Однако эти препараты могут провоцировать развитие лекарственного гепатита и усиливать жирность печени. Лекарственный гепатоз – увы, существует, требуя осторожности и препятствуя применению не только статинов и фибратов, но и антибиотиков, гормональных препаратов, в частности кортикостероидов. Лучше избегать тех медикаментозных средств, которые при прохождении через печень распадаются на токсичные вещества.
А вот безопасной для нашего организма является урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк) – относительно новое лекарственное средство из медвежьей желчи, защищающее печень, которое обладает противовоспалительным, антифиброзным и иммуномодулирующим эффектами. Все же единого терапевтического метода лечения жирной печени пока не найдено, но поиски альтернативных линий терапии привели сегодня к новому направлению с помощью эссенциальных (то есть незаменимых-врожденных) фосфолипидов – универсального строительного материала для клеток. Теперь их насчитывается более тысячи.
Эссенциале-форте, эссливер форте, эслидин, флоравит восстанавливают структуру клеток печени, снижают возможность образования тромбов и фиброзных тканей. Эти препараты применяют по 1–2 капсулы с едой трижды в день на протяжении 3 месяцев по 2–3 курса в год для нормализации функции печени, жирового и углеводного обменов.
Главная работа микростроителей – служить структурной основой из фосфолипидов в двухслойном «бутерброде» клеточной мембраны. Такой фундамент просто незаменим для роста и развития клеток, особенно важном при их «ремонте» во имя возрождения. Но вот беда – фосфолипиды предназначены для строительства всех клеток организма, недостаток печеночной избирательности умаляет ценность их применения.