Шизофреники повсюду, или Как отличить причуды от болезни
Шрифт:
Исходя из существующих на сегодняшний момент знаний в медицине, в частности в психиатрии, есть другие объяснения возникновения шизофренического процесса внутри головы больного человека. К ним можно отнести следующие теории: наследственную (болезнь передается по наследству), нарушения дисбаланса веществ в головном мозге (дофаминовую), инфекционную (заболевание наступает после перенесенной инфекции), аутоиммунную (нарушается деятельность собственных иммунных клеток по отношению к клеткам головного мозга), стрессорную (возникновение болезни после сильных эмоциональных волнений и переживаний), гормональную или теорию возрастных кризисов (когда на фоне гормональных изменений в организме нарушается деятельность головного мозга), аутоинтоксикационную (когда организм начинает вырабатывать вещества, отравляющие головной мозг), неправильного воспитания в детстве (психоаналитический), расовую (лица некоторых национальностей заболевают чаще), половую (мужчины болеют чаще), пренатальную (когда на плод женщины действуют различные как внешние, так и внутренние факторы, а также рождение ребенка в зависимости от времени года) и много малоизвестных других теорий.
Если разбираться в вышеперечисленных теориях, то черт ногу сломит. Порою
К сожалению, имеющиеся теории не объясняют до конца ни механизмов возникновения, ни путей излечения от тяжелого душевного недуга. А вот теория шизофренического эволюционирования человека не только объясняет, откуда растут корни шизофрении, но и дает перспективы эффективного лечения болезни, о которых мы скажем чуть позже в соответствующих разделах книги.
Еще один интересный феномен есть у больных шизофренией. Конечно, он не обязательный для всех разнообразных форм психической болезни, но по частоте встречаемости уж очень велик. И мы не можем его обойти стороной, потому что, как правило, все беды от этого состояния. И называется оно — бред. Так давайте про него и поговорим.
Очень часто у больных шизофренией развивается бред. И как будто все мы с легкостью знаем, что это такое. Ведь бред — это бред. И не надо нам объяснять эти прописные истины, и сами мы с усами. И во всем, конечно, разберемся.
Конечно, все было бы хорошо, если бы все не было б так грустно. Ведь порою высококлассному специалисту трудно отличить бредовые идеи от нормальных человеческих рассуждений. Особенно если это касается религиозного бреда. Но не будем забегать вперед, а давайте начнем разбираться по порядку.
Что ж это за фрукт и с чем его едят? В чем же суть этого болезненного явления, называемого бредом? И по чему он так опасен? Вот и давайте поговорим, как отличить бред больного от обидного оскорбления в наш адрес, когда мы что-то там сумничали и наши философские мысли оценили как бред сивой кобылы в тихую лунную ночь.
Как нет двух одинаковых снежинок, так нет и одинакового бреда у двух больных. За исключением наведенного или, как говорят психиатры, индуцированного бреда. Когда сошедший с ума человек может убедить в своем бреде свое близкое окружение, например муж жену или наоборот. При этом происходит как бы заражение бредом от одного человека к другому. И тогда на них обоих смотрят как на сумасшедших, хотя больным является один из них. Такое часто бывает в религиозных сектах. Когда один душевнобольной человек, ожидающий конца света по своим конкретно бредовым мотивам, собирает вокруг себя приверженцев своего больного воображения. И ничем их не разубедить, потому что они заразились бредом больного. А если этого больного от них убрать, может в больницу на полгодика или еще куда в другую командировку, то такое общество сектантов само по себе растворяется, и наведенный бред проходит.
Так вот, перед тем как вернуться к прекрасному разнообразию бредовых идей, давайте разберемся в определении этого понятия. Что же правильно называть бредом? В скучных учебниках психиатрии имеется вполне удовлетворяющее врачей определение, которое для простого обывателя не очень-то понятно. Поэтому будем объяснять, так сказать, на пальцах. Бред — это неправильное рассуждение человека, приводящее к ошибочным умозаключениям, которые не поддаются разубеждению. Ключевым словом здесь будет неправильное рассуждение. Что это за зверь такой — это неправильное рассуждение и с чем его едят? Вот теперь представьте, что, если человек в чем-то ошибочно заблуждается, ну, например, прочитал, где-то какой-то интересный факт, а потом исходя из этого факта начинает всех убеждать в этом какое-то время, но все равно потом все встает на свои места и в ошибочном заблуждении человека удается переубедить. А вот у больного с бредом такого фокуса сотворить невозможно. Он начинает всем доказывать, что он прав, даже если сто человек ему скажут, что он не прав. И все поведение больного будет показывать, что его бредовые мысли настолько актуальны для него, что за них он даже готов убить любого оппонента. Но это, конечно, крайний вариант. А бывают случаи, когда очень трудно отличить бред от ошибочных заблуждений. И вот как это представлено в жизни.
Бывает интереснейшее такое совпадение, когда у больного есть бред ревности, а ему в придачу еще и жена изменяет. И как тут без пол-литра и солененького огурчика разобраться? Вроде есть причина для ревности — жена изменяет. И всем окружающим это понятно. И больной об этом открыто заявляет, что рога ему мешают протиснуться в дверной проем. А врачи-изверги, на тебе, и диагноз белыми ниточками пришивают. Где, спросите вы, справедливость? И куда смотрит комитет по правам человека? Когда же кончится этот произвол белых халатов?
Хочу вас заверить и успокоить, что такое явление бывает в жизни. И даже частенько встречается во врачебной практике. Только, конечно, трудно это на первый взгляд определить. Но главное, можно. И вот как. Помимо содержательной части бреда, что жена такая-сякая и вообще пошла учиться на курсы по овладению самой древнейшей женской профессией, должна быть еще и та часть марлезонского балета, в которой признаки бреда будут усматриваться цепким взором человека в белом халате. В такой ситуации при тщательном опросе пострадавшего от эротических похождений неверной супруги, будет выяснена его своеобразная система доказательств. Например, те действия, которые подозреваемая в измене жена делала ежедневно изо дня в день на протяжении многих лет, такие как надевание перед зеркалом одежды и нанесение по утрам боевой раскраски на свое лицо, обдавание себя пахучими благовониями из маленького сосуда за большую цену, купленного в дорогом бутике, либо ежедневное хождение в магазин за продуктами
после работы, или утомительные многочасовые разговоры по телефону с болтливыми подружками. Все это и многое другое начинает объясняться больным вот, например, так. Одевается она перед зеркалом исключительно только потому, чтобы красивее казаться любовнику, а ведь раньше для меня любовалась своими формами. Макияж тоже для него, поганца, делает, а то ведь без него на нее и не посмотрит. А ведь раньше для меня хотела быть привлекательной. Запахи тоже для него. В магазин ходит, чтобы по дороге где-нибудь в подъезде или под кустами заняться сами знаете чем. И при этом разубедить его в возникших подозрениях невозможно, и даже наоборот, чем больше пытаетесь привести доводов того, что в таком варианте измены невозможны, тем больше возникает в нем уверенности в своей правоте. Все ваши доводы он толкует криво, как-то по-своему. И этими переживаниями охвачен ревнивец полностью. И ни о чем другом думать не может, а только о мнимых изменах. А если бы был просто психически здоровый ревнивец, то в отличие от больного он бы ревностью весь поглощен не был, а так, немножко периодически расстраивался. А ведь если ревность в виде бреда, то она превращается в смысл жизни. Больной начинает следить за своей женой. И тогда уж факты как снежный ком начинают налипать на кривые вычурные суждения. И переубедить вовсе не представляется возможным, так как это начинает раздражать. И больной считает, что над ним издеваются. И наступает такой момент. Когда, взяв топор в руки и занеся над головой жены, он начинает требовать всю правду об ее изменах. Требует рассказать все до мельчайших подробностей. А супруга сначала пытается объяснить, что ничего не было, а потом, испугавшись топора, начинает придумывать и говорить то, чего даже и в помине не могло происходить, думая, что, предвосхищая ожидания мужа, сможет вымолить пощады. И в тот момент, когда она ему все расскажет и в придачу с три короба соврет, топор резким движением опускается вниз. Звон металла. Характерный хруст разрубаемой кости. Голова налево, остальное направо. А после этого суд ревнивца и принудительное лечение в психиатрической тюремной больнице. Вот такой он, коварный бред ревности.Как ни коварен бред ревности, другой вид бреда тоже очень опасен. Например, религиозный бред. Что же это такое? А вот что.
Когда человек разговаривает с Богом, то все знают, что это религия. А когда Бог разговаривает с человеком, то все психиатры в один голос заявят, что это шизофрения. И вот о спорности этого вопроса давайте и поговорим.
Как отличить религиозные убеждения от религиозного бреда? Конечно же так, как это мы будем делать в любом другом случае. Для бреда будут всегда характерны его неумолимые критерии. Давайте их напомним. Во-первых, человек религиозной тематикой будет постоянно охвачен и днем и ночью. Он будет вариться в этой теме постоянно, и других мыслей в голове у него не будет. В отличие от самого фанатичного приверженца религиозного учения, больной будет забывать о простых жизненных процессах, таких, например, как гигиенические процедуры, прием пищи, ухаживание за своим внешним видом, общение с людьми на другие темы, теплые отношения к близким и родственникам. То есть больной с религиозным бредом будет вставать с постели с мыслями религиозного содержания, которые будут руководить его поступками и определять деятельность, а также он будет и засыпать с ними или даже не спать, а постоянно думать о своем исключительном положении в религиозном учении. Во-вторых, такой человек не будет поддаваться никакому разубеждению. Не в том что Бога нет и он вам не поверит, а в том, что его толкование в его понимании — это истина и альтернативных подходов нет. И если вы попытаетесь сказать, что есть и другая точка зрения, то он вам рассмеется в лицо, а может, в него и ударит для подтверждения своего болезненного мнения. Конечно, все это трудно на первый взгляд определить и оценить. Но третье положение поможет в этом разобраться. В-треть их, у больного с бредом помимо его бредовых идей и мыслей будет еще и другая какая-либо психическая патология. И это, как правило, будут галлюцинации. Вот тут если Бог начинает разговаривать при помощи мыслей с больным своим особенным голосом, отличающимся от других человеческих голосов, и в ответ больной тоже мысленно поддержит общение и его озарит при этом, то это дополнит картину религиозного бреда и будет явным признаком психического расстройства у данного чело века. Кстати, духовенство поощряет душевнобольных в том, чтобы они лечились у психиатров. И когда у служителей церкви развивается религиозный бред, то таки они лечатся, дабы избежать ухудшения состояния и предупредить дефект личности, который развивается, если не лечить шизофреническую болезнь.
Подводя итоги вышесказанному, конечно, хочется отметить, что шизофреническая болезнь все-таки разобщает психические функции в голове больного человека. И все больные имеют сходство по признакам, включающим в себя: нарушения мышления, приводящие к замкнутости и своеобразному уходу в себя; эмоциональному опустошению, которое возникает из-за отсутствия нормального реагирования на получаемую информацию опять-таки из-за разобщения психического восприятия с осмыслением воспринимаемого; и третье — это, конечно, нарастание во времени ухудшения, то есть увеличение присутствия двух вышеперечисленных признаков, а по-психиатрически — нарастание шизофренических черт личности, или, как говорят психиатры, дефекта. А все остальное — различный бред и галлюцинации и агрессивное поведение — это не обязательные признаки, хотя присущие той или иной форме шизофрении.
Вот теперь, вооружившись специальными знаниями, которые помогут нам с легкостью разобраться в признаках шизофренической болезни, давайте попробуем научиться отличать больного от похожего на него причудливого человека, коего иногда в народе называют шизоид.
Как отличить причудливого человека от шизофреника?
Очень часто бывает, что в жизни нам попадаются и привлекают наше внимание люди, очень эксцентрично одетые, своеобразно-причудливые, до безобразия неряшливые или простые с виду, а с лица полные гримас. Таких людей много, и мы с опаской и сомнением общаемся с ними, ожидая какого-то подвоха. Порою нам становится страшно, и мы уходим вглубь себя со многими необъяснимыми вопросами.