Советы врача-маммолога. Как сохранить грудь здоровой

Все может быть. Кисты иногда рассасываются или изливаются через молочный проток в соске. Но надеяться на самоизлечение нельзя. И диагноз ставить себе нельзя. И нетрадиционные способы лечения (без консультации у врача) применять нельзя. Ни один экстрасенс еще не помог. Все равно пациентки потом приходили к нам, но уже с запущенными формами. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как лечат доброкачественные уплотнения?

Доброкачественные уплотнения молочных желез обычно лечат либо лекарствами, либо аспирацией (отсасыванием) жидкости из кисты, либо хирургическим вмешательством. После отсасывания жидкости из кисты с помощью чрезкожной пункции тонкой иглой, стенки кисты чаще всего спадаются. Если образование после пункции и аспирации жидкости не исчезло, то врач может направить вас на его хирургическое удаление. Некоторые доброкачественные уплотнения не требуют лечения, но, возможно, врач будет наблюдать за их состоянием регулярно.

Может ли мастопатия излечиться с помощью хирургического вмешательства?

При очаговой мастопатии выполняют секторальную резекцию молочной железы. При диффузной мастопатии лишь иногда делают биопсию. За рубежом предлагают более обширное хирургическое вмешательство тем женщинам, у которых очень грубая мастопатия, которые перенесли множественные секторальные резекции или у них очень высокий риск развития рака молочной железы. Одним из таких предложений может быть двусторонняя подкожная мастэктомия. При этой операции все ткани обеих молочных желез удаляются, но кожа и ареола с соском сохраняются. Затем под кожу ставятся протезы, которые и придают нужную форму груди.

Другое предложение – полная двусторонняя мастэктомия. За ней следует реконструктивная операция – хирургическое вмешательство по восстановлению груди, ареолы и соска.

Правда ли, что от мастопатии до рака – один шаг?

В 6 % случаев операции по удалению доброкачественных образований в молочной железе обнаруживают рак. Но это касается очаговой мастопатии, характеризующейся уплотнениями, которые имеют выраженные контуры, фиброаденомы. Диффузная же мастопатия – это обменные нарушения в молочной железе, которые могут лечить медикаментозно гинекологи, терапевты, хирурги – любой врач, владеющий диагностикой. Это заболевание не так опасно, если вовремя обратиться к специалисту. Но помните – причины у мастопатии и рака практически одни и те же!

Могут ли уплотнения в молочных железах изменяться?

Иногда уплотнения изменяются по консистенции, локализации, размерам. Например, можно заметить, что образование, которое вы увидели до менструации, стало мягче и меньше после ее окончания. Это нормально. Если у вас фиброзно-кистозная мастопатия, то она тоже может исчезнуть после наступления менопаузы. Женские половые гормоны, уровень которых циклически меняется в организме, приводит к этим изменениям в молочных железах. Именно поэтому врач не всегда сразу спешит с удалением уплотнения в молочной железе, а рекомендует показаться еще раз через какое-то время.

Следует ли беспокоиться, если уплотнения в груди обнаружены во время беременности?

Во время беременности молочные железы набухают так, что грудь может стать бугристее, чем обычно. В этот период времени осматривать свои молочные железы значительно труднее, но вам следует продолжить эти осмотры. Если вам стало непонятно состояние груди, попросите доктора осмотреть вас.

Как часто следует делать биопсию при наличии уплотнений в груди?

Уплотнения, которые не исчезли после менструации или по которым у вас есть вопросы, обязательно следует обратиться к врачу. Осмотрев и расспросив вас, врач решит как часто нужно приходить на прием и делать биопсии. При необходимости можно проконсультироваться и у другого врача.

Могут ли доброкачественные уплотнения переродиться в злокачественные?

Иногда в доброкачественном уплотнении могут появиться злокачественные клетки. Именно поэтому большинство уплотнений в молочной железе лечат хирургическим путем.

Повышает ли риск развития рака молочной железы кистозная мастопатия?

Женщины с кистозной мастопатией имеют несколько более высокий риск развития рака молочной железы. Причина не в самих кистах, а в том, что их вызывает. Очень часто те же причины, которые вызывают появление мастопатии, могут способствовать развитию рака молочной железы.

Десять лет страдаю мастопатией. Два раза удаляли кисты, через три года они вновь появляются. Чем это объяснить?

На женский организм в последнее время резко возросло отрицательное воздействие внешней среды. Экология с каждым годом ухудшается, возрастают нервные нагрузки, которые надо постараться устранить или свести к минимуму. Необходимо следить за собой, подлечиваться у компетентного специалиста, чтобы снизить риск появления рака.

Кисты молочной железы оперируют не всегда. Сначала специалист делает пункцию и удаляет из полости всю жидкость. Если киста больше не прощупывается, и в пунктате ничего подозрительного не обнаружено, то назначается лечение и оперировать женщину не нужно. Если киста снова образовалась, то можно пропунктировать повторно и ввести в полость лекарство. Но если она возникла и в третий раз – тогда необходимо удаление. Это делают и в том случае, если при пункции получены кровь или какие-то подозрительные клетки. Однако операция – не гарантия того, что не появятся новые кисты. Ведь они состоят из жидкости, собравшейся в протоках. Они могут образовываться в результате стрессовых ситуаций, экологических нарушений. Даже вспышка на солнце может изменить гормональный фон женщины. Как правило, кисты жизни пациентки не угрожают. Однако случаи озлокачествления в их стенках не так уж редки… Поэтому нужно обязательно советоваться с врачом: что принимать профилактически, чтобы снизить их риск.

Существует ли профилактика фиброзно-кистозной мастопатии?

Практически не существует методов профилактики фиброзно-кистозной мастопатии, но снизить вероятность ее появления можно. Некоторые исследования показали, что если вы уменьшите потребление кофеина с кофе, чаем, кока-колой и шоколадом, то вы снизите риск заболевания мастопатией или даже уменьшите ее симптомы. Положительную роль играет снижение нервных нагрузок, отсутствие гинекологических заболеваний, гормональных нарушений в организме, достаточное количество витаминов в пище и т. д. И, конечно, важно грамотно назначенное врачом лечение, которое может снизить риск появления опухоли при диффузной мастопатии.

С чем может быть связан переодически возникающий зуд кожи молочной железы?

Причины зуда могут быть разные, чаще всего – гормональные. Нервы, находящиеся на коже молочной железы, способны реагировать на гормональные изменения у женщины в определенный период менструального цикла, и тогда может появляться зуд в области соска, ареолы либо всей кожи молочной железы. Пугаться этого не надо, но в таких случаях, опять-таки, лучше выяснить причину у специалиста.

Могут ли молочные железы быть разных размеров?

Бывает, что разница в размерах груди весьма значительна. У некоторых от рождения в одной груди больше долек, чем в другой – в правой, допустим, 20, а в левой – 15. Некоторые в детстве перенесли травму грудной железки, или воспалительный процесс – и часть долек погибла. Если такая девочка или женщина пришла к врачу, он посмотрел и ничего плохого не нашел – то это вполне может быть вариант нормы. А бывает, одна грудь увеличивается за счет появления доброкачественных опухолей: фиброаденомы и т. п. Тогда назначается лечение.