Спасите меня, Кацураги-сан! Том 16

— Смотрите, Дайго-сан, вам не засчитали задачу с болями в брюшной полости, — подметил я.

— Что?! — удивился он. — Но там же элементарщина! Боли слева, опоясывающие, отдают в правую сторону и в спину. Все симптомы соответствуют острому холецистопанкреатиту.

— Верно, тут вы не ошиблись, — кивнул я. — Вернее, я бы даже сказал, что вы нигде не ошиблись, но разработчики этих тестов посчитали иначе. В одном из последних вопросов от вас потребовали перечислить все диагностические обследования, которые потребуются для постановки диагноза. Вы выбрали ЭКГ. Решили проверить сердце. Почему?

— Очевидно, потому что так может себя проявлять нетипичный инфаркт миокарда, а точнее — его абдоминальная форма, — ответил он.

И это правда. Иногда инфаркт начинается с болей в животе. Пациента по ошибке направляют в хирургическое отделение, решив, что проблема в аппендиксе, желчном пузыре, кишечнике или других органах желудочно-кишечного тракта.

И реакция программы, которые проверяла ответы, абсолютно неадекватная.

— ЭКГ нужно выполнять любому пациенту. Плевать, что у него болит. Хоть задница! При госпитализации ЭКГ входит в стандартный перечень обследований, — произнёс я. — А в вашем случае, Дайго-сан, это не просто правильный ответ. Вы копнули в самую глубь и указали на проблему, из-за которой многие пациенты умирают без подтверждения верного диагноза. Считайте, что эти пять баллов у вас в кармане. Я подам апелляцию и добьюсь своего. Возвращайтесь к своим рабочим обязанностям, а мы с Акихибэ-сан и Оцухиро-сан продолжим.

— Так значит… Меня не увольняют? — обрадовался он.

— Не дождётесь. Вам ещё вечером в моей клинике дежурить. Так просто вы от меня не отделаетесь, — усмехнулся я.

Дайго Рэн покинул мой кабинет, а я, обратившись к девушкам, произнёс:

— Да, такое действительно бывает, коллеги. Болит живот, и никто даже не подозревает, что проблема в сердце. Никогда не забывайте проверять человека полностью. Хотя бы клинический минимум выполняйте. Иногда, заработавшись, даже самый способный врач упускает из виду такие детали. Вы же учитесь на чужих ошибках. Будьте внимательнее.

— Хорошо, Кацураги-сан! — хором ответили Акихибэ и Оцухиро.

— Так, теперь перейдём к вам, Акихибэ-сан, — произнёс я. — У вас ситуация похожая. Шестьдесят семь баллов. Не хватило всего трёх. Дайте мне несколько минут, я изучу ваш опросник.

С Акихибэ всё оказалось иначе. Её ответы на большинство задач приняли, и их было не оспорить, а вот в тестовых вопросах повышенной сложности она умудрилась потерять аж тринадцать баллов. Причём семь из них заслуженно. А вот остальные шесть баллов мы ещё могли отсудить.

— Акихибэ-сан, вас тут спросили насчёт гломерулонефрита — воспаления почек и их мельчайших структур — нефронов. Вы указали, что одним из главных симптомов этого заболевания является моча цвета мясных помоев. И даже расшифровали в отдельной стройке, отчего возникает такой цвет. Гематурия — кровь в моче. Верно?

— Да, Кацураги-сан, всё верно, — кивнула она. — Неужели это неправильный ответ?

— Здесь указано, будто гематурия — это вторичный признак. А вот отёки нужно было поставить на первое место. Но я с этим согласиться не могу. И отёки, и гематурия являются важными симптомами гломерулонефрита. Но у вас был только один вариант ответа, и вы выбрали верный. Даже пояснили, почему выбрали именно этот вариант. Тут ошиблись составители тестов. Очевидно, что отёки бывают и при других заболеваниях. При хронической сердечной недостаточности, при застое в системе кровообращения — вариантов полно. А вот «мясные помои» трудно увидеть в других ситуациях.

— И что же нам тогда делать? — поинтересовалась она.

— Аналогичная ситуация, как и с Дайго-сан, — ответил я. — Отправлю апелляцию. Отмечу, что проверяющие даже не пытались читать дополнительные комментарии экзаменуемых. Думаю, всё проверял компьютер, и ваши текстовые ответы никто даже просматривать не стал. Скорее всего, нам удастся отсудить шесть баллов. Но остальное… Тут вы ошиблись сами. Я скину вам результаты на электронную почту, изучите подробнее. Договорились, Акихибэ-сан?

— Да, Кацураги-сан, спасибо вам большое, — поклонилась девушка. — Надеюсь, как-нибудь получится выкрутиться.

Я был уверен на сто процентов, что Акихибэ Акико и Дайго Рэн смогут получить свои заслуженные баллы. Но с Оцухиро Комуги ситуация была действительно плачевной.

— Сорок три балла… — просматривая результаты Оцухиро, вздохнул я. — Не хочу вас обидеть, Оцухиро-сан, но ситуация и вправду плачевная. Если с Дайго-сан и Акихибэ-сан я мог хоть что-то сделать, тут всё совсем не радужно.

И это мягко сказано. Я влезал в голову Оцухиро во время экзамена и подсказывал ей ответы в те моменты, когда она сомневалась. Но по итогу оказалось, что везде, где она сомневалась, мы ответили правильно. А там, где она отвечала уверенно, вышла полная ерунда.

Другими словами, эти сорок три балла ей заработал я. Надо было вести её за ручку до самого конца теста, но я не думал, что она вообще способна допустить такое количество ошибок. И в данном случае дело даже не в министерстве. Вопросы в основном адекватные. Это Оцухиро допустила ошибки везде, где только можно.

И, думаю, это даже к лучшему. Если бы я посылал ей ответы на каждый вопрос, результат был бы абсолютно необъективным. Министерство действительно сильно подгадило многим моим коллегам, но и монстра из этой организации строить не стоит. Главная задача внеплановой аккредитации — отсеять врачей, которые не должны работать с пациентами.

И им это удалось.

— Оцухиро-сан, — после долгой паузы произнёс я. — Прочёл все ваши ответы. Максимум, что я могу сделать — отсудить ещё три балла. Но откуда мы возьмём ещё двадцать четыре? Сами должны понимать. Эту проблему мы уже никак не решим.

— Значит, мне всё-таки придётся… — с трудом сдерживая эмоции, выдавила она. — Кацураги-сан, я не хочу терять работу!

А нечего было заниматься ерундой всё это время! Не могу понять, как она вообще прошла вступительные испытания при трудоустройстве в «Ямамото-Фарм». Учитывая, как она решала свои проблемы до того, как я «починил» ей мозги с помощью «психоанализа», не удивлюсь, если эту должность Оцухиро Комуги получила далеко не самым честным способом.

Да и проблем от неё было слишком много. Постоянные жалобы от пациентов и коллег. Это — не тот случай, когда мне стоит бороться изо всех сил за свою сотрудницу. Будет лучше, если я спокойно приму вердикт министерства. И она подучится, и люди случайно не пострадают из-за её халатности.

— К сожалению, Оцухиро-сан, в вашем случае ничего изменить уже не получится, — прямо сказал я. — Эитиро-сан сообщит, когда поступит приказ об увольнении. Как я и сказал, это займёт неделю — не больше. Но вам ничто не мешает пройти специальный курс и сдать экзамены заново. На это уйдёт месяца два.

— Я не могу, придумайте что-нибудь, пожалуйста! — начала умолять она. — У меня… У меня больные родители! Их некому обеспечивать.

Не до конца я ей мозги вправил. Врёт ведь. «Анализ» уже на автомате выявляет ложь. Если бы у неё были больные родители, она бы работала, а не занималась покраской ногтей прямо на рабочем месте.

— Я всё сказал, Оцухиро-сан. Возвращайтесь к работе, — отрезал я.

Оцухиро явно хотела показать мне слёзы, устроить истерику, но как только поняла, что на мне эта схема не сработает, девушка всё же решила покинуть мой кабинет. Даже не попрощавшись.