Справочник восточной медицины

Внушение и самовнушение могут быть реализованы с помощью четырех определенных уровней: поведенческого (определенные типы поведения); функционального (изменения частоты пульса, дыхания); процессуального психологического (стимуляция определенных способностей); уровень тканевых реакций (нормальное функционирование различных тканей организма). К сожалению, механизмы всех вышеперечисленных реакций недостаточно изучены и носят в значительной степени психологический или же нейропсихологический характер.

Перейдем к нейрофизиологическим эффектам тренированной мышечной релаксации..

Научные изыскания, направленные на попытку объяснить сущность всех нейрофизиологических эффектов релаксации, опираются на учения И. П. Павлова о механизмах словесного воздействия на все физиологические функции. Словесный сигнал приводит к образованию условных кортико-висцеральных реакций и дальнейшей реализации ожидаемых изменений при систематическом повторении в процессе аутогенной тренировки. Большое значение имеет установленная в результате многих исследований связь функционального состояния центральной нервной системы с тонусом поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры. Можно даже выразиться, что тренированная мышечная релаксация является не только базисным элементом, но и пусковым механизмом во всей системе аутогенной тренировки: происходит ослабление тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры и снижение эмоционального напряжения. Уже доказано, что при релаксации происходит незначительное снижение артериального давления, на 6–7 ударов в минуту замедляется частота сердечных сокращений – становление дыхания, оно становится более редким и поверхностным. Если мышечная релаксация используется достаточно длительное время, т. е. имеется хотя бы незначительный опыт, с ее помощью можно приобрести определенные навыки волевого управления деятельностью сердца, замедлять частоту сердцебиения.

Мышечная релаксация также способна оказывать влияние на самовнушение. Данное влияние было доказано благодаря совместным работам А. М. Свядоща и А. С. Ромена. Они провели следующий опыт. У людей, которые никогда не применяли на себе аутогенную тренировку, объективная реализация процесса самовнушения тепла в правой руке наступает лишь примерно в 3 % случаев. После трехнедельного обучения аутотренингу произвольное повышение температуры кисти в среднем на 1–4 °C стало доступным примерно для 80 % испытуемых. В этих же опытах была показана возможность самопроизвольного понижения локальной температуры тела в среднем на 0,7–2 °C. Практически тех же самых результатов достиг И. Г. Шульц.

Также в результате многих наблюдений стал очевиден следующий факт: при влиянии релаксационной методики на человека происходит снижение всей перистальтической активности желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь способствует одновременной редукции болевых ощущений. Так, в своих работах японские авторы Й. Икеми, С. Накагава исследовали взаимосвязь релаксации с внушением тепла в области желудка. В результате у испытуемых происходило определенное повышение температуры кожи в области живота примерно на 2 °C, наблюдалось увеличение кровотока во всех стенках желудка и процесс усиления его моторики. В исследованиях японского ученого И. Ишида было отмечено, что под влиянием процесса аутотренинга, в частности мышечной релаксации, снижается уровень кислотности желудочного сока. Ишида рассматривал применение аутогенной тренировки во время зондирования пациента, страдающего язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и туберкулезом. Таким образом, сферой влияния процессов аутогенной методики является и желудочно-кишечный тракт человека.

Также при помощи электрографических исследований было доказано, что расслабление мышц оказывает нормализующее влияние на моторную функцию желудка, причем исследования проводились в области анализа изменений, которые появляются только под влиянием мышечной релаксации. Генерализация самого эффекта релаксации, которая проводится именно с поперечно-полосатой мускулатурой, воздействующей на гладкие мышцы, объясняет многие другие положительные сдвиги, которые наблюдаются в клинических условиях при таких заболеваниях, как спазм гортани, пищевода, мочевыводящих путей, спастические колиты. Следует упомянуть об изменениях в коронарной сосудистой системе. В качестве примера можно отметить опыт одного из сотрудников А. М. Свядоща: при специальном вызове яркого образного представления спазма сосудов сердца коронарные сосуды начинали сжиматься, а участки сердца – приобретать белый цвет. На фоне полного здоровья развился приступ стенокардии, который также самостоятельно был приостановлен путем образного представления тепла в области сердца. После этого приступ в дальнейшем больше не повторялся никогда. При наблюдениях за людьми с определенной артериальной гипертен-зией, было обнаружено, что под воздействием процессов аутогенной тренировки происходило снижение или нормализация систолического давления. Процесс нормализации систолического давления отмечался также и у людей с артериальной гипотонией.

Необходимо упомянуть о влиянии релаксации на головной мозг. Исследования на больных неврозами во время сеансов аутогенной тренировки показали, что в отличие от фоновых данных в первой фазе сеанса аутогенной методики, а именно сеанса мышечной релаксации, происходит характерное замедление альфа-ритма, и одновременно с этим происходит достаточно медленное появление тета-волн, причем исключительно только в передних отделах головного мозга: в лобном, лобно-теменном и височном отведениях. Во второй же фазе сеанса аутотренинга, уже при переходе к активному процессу самовнушения, этих медленных волн становится все меньше и меньше и весь основой фон составляет хорошо выраженный альфа-ритм, причем индекс этого альфа-ритма увеличивается. Подобная фазность по отношению к биоэлектрической активности наблюдается у 75 % больных. Было сформулировано следующее заключение: первая фаза аутотренинга характеризуется снижением корковой активности, а также преобладанием тормозных процессов в коре больших полушарий головного мозга над возбуждающими процессами. А во второй фазе процессы, зарегистрированные с помощью электроэнцефалографии, свидетельствуют о нормальной концентрации внимания, о состоянии бодрствования и активной корковой деятельности, что отсутствует при гипнотическом внушении. Отмечалось, что на начальных стадиях мышечного расслабления, появлялось неопределенное ощущение небольшой тяжести во всех органах и во всем теле. Но вскоре данное ощущение тяжести сменялось чувством невесомой легкости, т. е. человек полностью расслаблялся. Другими словами, две фазы аутогенной тренировки четко связаны между собой и каждая подготавливает организм больного к следующей фазе, которая в свою очередь объясняет принцип действия не только первой фазы, но и всего процесса аутогенной методики.

Еще стоит сказать, что аутогенная релаксация и релаксация вообще оказывают непосредственное нормализующее влияние на все процессы основного обмена, происходящие в организме человека, а также на уровень насыщения крови кислородом. Помимо этого, релаксация влияет на обмен йода и холестерина в организме. Благодаря работам В. Е. Рожнова, который занимался исследованиями в области влияния аутогенной тренировки на нормальное состояние сыворотки крови, было доказано, что под действием мышечной релаксации, а также общей релаксации организма, происходит небольшое снижение уровня кортизона в сыворотке крови. В других работах различных ученых были отмечены следующие изменения, в частности, с помощью плетизмографического исследования было показано, что, находясь в состоянии релаксации, и одновременно с этим при вызывании ощущения тепла объем циркулирующей крови увеличивается, что в свою очередь отражается в лейкоцитарной формуле, содержании сахара в крови. Результаты других исследований свидетельствовали о том, что в случае, когда человек оказывает на себя или другого человека влияние, которое выражается в определенных упражнениях, направленных на достижение тепла в том или ином органе, происходит уменьшение общего периферического сопротивления сосудистого русла в правой руке, усиление кровообращения в данной части тела в среднем у 62 % пациентов. Данный метод исследования получил название веноплетизмографии.

Проводились исследования влияния аутогенной тренировки в гинекологии. Так, было доказано, что при применении аутогенных методик наблюдается нормализация овариальных функций у женщин при дисменорее и вторичной аменорее.

Таким образом, за счет четкой и строгой совокупности процессов самовнушения и релаксации определяется достаточно широкий спектр показаний к применению аутогенного метода во всей клинической практике.

С каждым годом в физиологии и патофизиологии, появляется все больше данных, необходимых для дальнейшего изучения и объяснения всех функций и возможностей организма, особенно нервной системы человека. Благодаря развитию электроники и стереотактической техники появились возможности для дальнейшего изучения и раскрытия структурно-функциональной организации центральной нервной системы. Все эти новшества не обошли и аутогенную тренировку, а также попытки объяснить все механизмы и принципы действия данной методики. Внедренное в кибернетике понятие прямой и обратной связи нашло отражение в нейрофизиологии. В частности, было определено, что центральная нервная система человека имеет кольцевую связь, которая является постоянной и включает в себя афферентацию, рецепцию и моторику. В понятии рецепции были определены информационные и стресс-мобилизирую-щие функции. Информационные функции осуществляются за счет лемнисковых систем, а стресс-мобилизирующие функции связаны с экстралемнисковыми функционирующими системами. То есть, в каждом движении присутствует элемент рецепции, а каждый рецепторный акт в свою очередь имеет и определенный моторный компонент. Именно с этой точки зрения релаксация рассматривается как строго специфический процесс, в результате которого достаточно резко изменяются соотношения рецепции и моторики, с достаточной яркой отражен-ностью в сознании человека.

Наряду с новыми открытиями в физиологии и патофизиологии происходили открытия и в современной нейрофизиологии. Так, наиболее важным компонентом данной области являлось определение неспецифического активирующего влияния ретикулярной формации ствола головного мозга на кору больших полушарий. Исследования привели к достаточно существенным результатам, которые сыграли огромную роль в дальнейшем изучении психологических и эмоциональных процессов деятельности человека.

Наиболее важным было следующее открытие, заключавшееся в том, что были найдены определенные корковые зоны, названные 48. При стимуляции корковых зон снижался мышечный тонус. Ретикулярная формация продолговатого мозга также принимала непосредственное участие в специфических активациях коры головного мозга в соответствии с характером всех поступающих раздражений. Когда ретикулярная формация участвует в процессах регуляции уровня бодрствования, она образует связь с висцеральным мозгом, который в свою очередь принимает все раздражения от всех органов чувств, а также из внешней и внутренней среды организма, с помощью которых в значительной степени происходит формирование таких сложных психических процессов, как состояние и самочувствие.

Именно за счет того, что проводились интенсивные изучения наиболее глубоких структур головного мозга, существенно расширились представления об анатомо-физиологи-ческих представлении всех эмоциях. Во всех работах по изучению таламуса и гипоталамуса у животных был отмечен следующий факт: для осуществления моторного выражения какой-либо эмоции необязательно присутствие новой коры головного мозга. При этом не наблюдается интеграция тех самых эмоций в целый определенный поведенческий акт. Все эти данные были подтверждены наблюдениями за больными, у которых была повреждена лобная доля. Эти наблюдения способствовали более тонкой коррекции представлений о роли таламуса и гипоталамуса в эмоциональном поведении человека. На самом деле оказалось, что при появлении эмоциональных ощущений, при их выражениях, а также при их регуляции наблюдается тот факт, что проявление данных ощущений во многом зависит от взаимосвязи гипоталамуса с новой корой головного мозга, а также взаимодействия последнего с лимби-ческой и ретикулярной системами, причем стоит сказать, что данные связи лежат в основе центрального нервного субстрата эмоций. Таким образом, сложившиеся в результате эволюции тесные связи между обонятельным мозгом и двигательной, вегетативно-висцеральной, эндокринной и эмоциональной системами могут измениться полностью или частично в результате поврежденяи одной из перечисленных систем. Возникающие трансформации происходят по принципу цепочечной реакции: изменения на одном звене цепочки ведут к изменениям на остальных звеньях.

В результате анализа последних достижений нейрофизиологии становится понятным влияние, которое оказывают на функции центральной и периферической нервной системы аутогенные упражнения, а именно мышечная релаксация. Практически доказан тот факт, что когда человек находится в состоянии глубокой релаксации, у него наблюдается значительное снижение реактивности гипоталамуса, и, как следствие этого, происходит снижение эмоциональной возбудимости. Доказано и обратное направление этого действия. В частности, при снижении уровня центрального возбуждения вследствие применения какой-либо психотерапевтической методики наблюдается уменьшение нисходящих корковых, гипоталамических и соматических разрядов в системе обратной связи. Вне зависимости от того, чем именно вызвано расслабление скелетной мускулатуры (физиологическим, физиотерапевтическим, фармакологическим или же психотерапевтическим воздействием), оно сопровождается снижением эмоциональной реактивности и ослаблением невротической симптоматики. Но если все эти типы воздействий оказывают влияние на основные корковые и психические функции организма и реализуют свой терапевтический эффект только при пассивном участии сознания, то аутогенная тренировка обусловливает активное вовлечение сознания в определенный терапевтический процесс и осуществляется только посредством активного сознания. Таким образом, аутогенная методика направляет свое воздействие на максимальное использование и максимальную стимуляцию всех или большинства резервных возможностей интегративной деятельности коры больших полушарий головного мозга на основании строгой перестройки субординационных нервно-регуляторных корковых, подкорковых и спинальных механизмов.