Стать мамой никогда не поздно! Беременность после 35. Домашняя энциклопедия

Минимум лекарств

Безусловно, в некоторых случаях исключить их нельзя, но привычку при первом же недомогании бежать в аптеку придется искоренить. Ведь даже одна маленькая таблетка способна порой принести большой вред. Например, безобидный, казалось бы, аспирин: одна доза его, принятая в 3-м триместре, может отрицательно повлиять на плод и вызвать другие проблемы: в частности, увеличить продолжительность беременности, вызвать кровотечение при родах у матери и даже у младенца. Хоть, конечно, случаются заболевания, когда без него не обойтись, но принимать препарат следует в малом количестве, под строгим контролем врача.

Есть препараты более вредные для беременных, есть менее. В медицинской литературе существуют списки, в которых перечислены лекарства по группам: безопасные, относительно небезопасные, опасные. Есть также препараты, входящие в число тератогенов (вызывающих уродства).

1. АСЕ-ингибиторы (эналаприл, каптоприл). Средства от повышенного кровяного давления. Патология почек, слабый рост и малый вес.

2. Карбамазепин (тегретол). Средство против судорог. Дефект нервной трубки (т. е. расщелина позвонков), слабый рост. Обычный риск 1%; он повышается в сочетании с другими противосудорожными препаратами. После 6-й нед., когда закроется нервная трубка, расщелина позвонков не возникает.

3. Коумадин (варфарин). Разжижитель крови. Маленький нос, костные аномалии, слабый рост, дефекты глаз. В 1-м триместре риск составляет 15—20%. Позже добавляется риск отрыва плаценты и кровотечения у ребенка.

4. Кокаин – наркотик. Недоразвитый кишечник, пороки сердца, лица, конечностей, детородных органов, паралич, умственная отсталость. Отрыва плаценты и мертворождения не отмечалось.

5. Литий. При биполярных нарушениях. Аномалия Эбштейна, порок сердца. Риск невелик.

6. Фенитоин (дилантин). Противосудорожный препарат . Слабый рост, умственная отсталость, маленькая голова, ненормальные черты лица, порок сердца. Полный синдром имеют менее 10% пораженных детей.

7. Тетрациклин. Антибиотик. Желто-коричневая окраска зубов. Патология внутренних органов. Опасен, если принимался во 2-м и 3-м триместрах; на ранних сроках вреда не приносит.

8. Вальпроевая кислота. Антиспазматический препарат. Дефект нервной трубки (расщелина позвонков).

9. Производные витамина А. Акутан . Создает угрозу выкидыша. Другие последствия: рассечение губы и неба, маленькие глаза, маленькие уши (или их отсутствие), другие аномалии лица, поражение центральной нервной системы, порок сердца. Местные препараты – такие, как ретин-А, не создают никаких проблем.

Кроме того, могут вызвать осложнения такие лекарства: фенобарбитал, амидопирин, диазепам, делагил, кофеин, атропин, димедрол, цеметидин, анальгин, баралгинол, левомицетин, резерпин, тиоурацил, седуксен, кортикостероиды и антиметаболиты. И даже некоторые слабительные, например: касторовое масло, фенолфталеин. Список можно продолжить.

Врачи также призывают отказаться от любых синтетических витаминов, кроме специальных дородовых, которые назначил акушер-гинеколог. И не принимать средства, изготовленные на основе алкоголя: среди них, как правило, встречаются привычные и любимые травяные настойки и бальзамы.

Вообще с травами надо быть не менее осторожными. По сути, это те же лекарства. Они способны причинить вред и притом немалый. Во-первых, потому что большинство из них заготавливается без должного контроля специалиста, и нет никакой возможности проверить, на каком участке росло сырье, безопасен ли препарат с экологической точки зрения. Во-вторых, в самих травах или сборах могут оказаться вредные аллергические наслоения: цветочная пыльца, частички насекомых, шерсть животных и пр. В-третьих, есть целый ряд трав, опасных для беременных . Среди них: александрийский лист, дурман, женьшень, иссоп, лакричник (к лакричным леденцам запрещение не относится), мак, можжевельник, мята болотная, настурция, пиретрум, сассафрас, семена сельдерея, тимьян, хмель, чапарель, шалфей, юкка.

Но даже те травы, что не вошли в этот список, разрешенные, допустимые (листья малины, одуванчик, имбирный корень) могут вызвать непредсказуемую реакцию (у беременных ведь все чуть-чуть смещено): понос, рвоту, усиленное сердцебиение, неожиданную слабость. Поэтому прежде чем запаривать душистый чаек, необходимо спросить на то разрешения у врача.

...

Советы доктора Соловьевой

Беременность не то время, когда можно заниматься экспериментами. Никаких лекарств – синтетических или природных – нельзя принимать, пользуясь рекомендациями на упаковке или советами друзей. Только то, что назначит врач. Конечно, есть случаи (и в нашей ситуации они не редки, когда без медикаментов не обойтись. Более того, риск от их применения, как правило, значительно меньше, чем тяжелое развитие

болезни. Если мамочка, например, задыхаясь в тяжелом приступе астмы, не хочет принимать лекарство, то она не только себя мучает, но и лишает ребенка кислорода. Не может отказаться от инъекций инсулина женщина с хронических диабетом, от препаратов, снижающих давление, – «гипертоничка» и т. д.

Только все эти лечебные средства обязан назначить специалист, а мы, акушеры-гинекологи, должны непременно знать об этих назначениях. Самолечение опасно!

И еще один момент. Очень важно правильно принимать лекарство. Если положено, к примеру, 3 раза в день, то не больше и не меньше; если после еды, то, естественно, ни во время, ни до. Все подробные инструкции даются, как правило, во вкладышах-приложениях или врач говорит о них особо. Обычно рекомендуется перед проглатыванием таблетки встать или, в крайнем случае, сесть (но не лежать, не быть в согнутом положении), сделать большой глоток воды, затем положить таблетку в рот и обильно запить ее: не меньше 1/2 стакана. Вода кипяченая (когда не указаны другие варианты), комнатной температуры.

Роды

Подходят к концу бесконечные недели ожиданий, борьба с бессонницей и переутомлением, еще немного – и распирающая тяжесть, тошнота, отеки, неловкость движений, вечные позывы в туалет уйдут в прошлое. Скоро начнутся роды. Вообще считается, что нормальная беременность длится 280 дней, или 40 нед., 10 лунных (по 28 дней) или 9 календарных (по 30—31 дню) мес. Отсчет ведется от первого дня последних месячных; плюс-минус 2 нед. нельзя назвать отклонением, т. е. роды в конце 38-й и на исходе 41-й нед. также нормальны и физиологичны. Если же они случились раньше этого срока, то их называют преждевременными. Беременность, длящуюся более 300 дней, относят к разряду переношенных.

Рожать только в больнице

Сейчас практикуются разные варианты родов с точки зрения выбора места для них. Кто-то предпочитает роддом, кто-то считает для себя более удобным на домашнем диване, кто-то – в ванной, а есть и такие, кто спешит к лесному озеру. Но если молодые еще могут позволить себе эксперименты (хотя лучше бы они этого не делали), то зрелым дамам альтернативы не остается.

...

Советы доктора Соловьевой

Женщины в возрасте около 40 лет должны рожать только в больнице, где есть все возможности для оказания неотложной помощи в случае возникновения каких-то проблем: в частности, акушерских кровотечений. Что случается, к сожалению, нередко. И даже трудно представить, чем оно может закончиться, если все произойдет не в стационаре. Пока женщину будут возить туда-сюда, уйдут драгоценные минуты, а может, и часы… Да и зачем эти сложности, если сейчас такие хорошие роддома? Если вполне реально выбрать себе врача и даже целую бригаду, а также палату, где будет находиться вместе с мамой ребенок, а при желании – и родные?

Роддом, конечно же, надо присмотреть заранее. И учитывая свои финансовые возможности, а также личные пристрастия, будущей маме следует определиться, в каких условиях она будет рожать. Это можно сделать бесплатно (и ничего в том из ряда вон выходящего нет: качественная акушерская помощь предоставляется везде), можно заключить индивидуальный договор с врачом, бригадой медиков, можно лечь на отделение «семейные роды», где много своих привилегий, одна из которых – присутствие в палате близкого человека – очень много значит для современной женщины.

Когда вызывать машину

В идеале, доктора советуют ехать в роддом, когда начинаются симптомы действительных родов. (Назовем их чуть ниже.) Но поскольку состояние беременной женщины в возрасте после 35 лет редко бывает идеальным, лучше лечь в больницу пораньше: где-то за 1–2 недели, т. е. как раз тогда обычно появляются первые предвестники. Их называют: мнимые признаки родов.

1. Опускается живот (становится легче дышать).

2. Учащаются мочеиспускание и стул.

3. Появляются боли в пояснице и ощущение тяжести и тепла внизу живота.

4. Отходит слизистая пробка, напоминающая собой студенистую массу типа сырого яичного белка.

5. Появляются нерегулярные, редкие схватки. Их частота и напряжение не увеличиваются.

6. Они (схватки) не особенно болезненны и пропадают во время ходьбы или после изменения положения тела. Могут совсем исчезнуть после принятия ванны.

7. Движение плода усиливается во время схваток.

8. Меняется психологический настрой женщин. Одни чувствуют постоянную усталость, апатичны и вялы; другие, наоборот, слишком бодры, активны. Им все время хочется что-то делать, менять, переустраивать, вить гнездо и наводить уют.